Operation zur Brustverkleinerung

Eine der Arten der chirurgischen Brustkorrektur ist die Brustverkleinerungsplastik, also eine Operation zur Verkleinerung der Brustdrüsen.

Ziel einer solchen Operation ist es, das Volumen einer zu großen und im Verhältnis zum restlichen Körper unproportionalen Brust zu reduzieren.

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Brustverkleinerung: Indikationen und Kontraindikationen

Zu den Indikationen für eine plastische Operation zur Verkleinerung großer Brüste gehören vor allem körperliche Beschwerden: Wenn Trägerinnen großer Brüste aufgrund der erhöhten Belastung der Wirbelsäule und der anhaltenden Verspannung der Muskeln, die den Rücken aufrichten und das Schulterblatt anheben, ständige Rückenschmerzen verspüren. Dies wirkt sich negativ auf die Körperhaltung aus und zwingt dazu, unter dem Gewicht der Brüste zu hängen. Darüber hinaus schneiden BH-Träger bei großen Brüsten oft in die Schultern ein und quetschen die Blutgefäße und Nerven, die zu Hals und Kopf führen. So kann nicht nur der Rücken, sondern auch der Kopf schmerzen.

Eine Brustverkleinerung wird auch bei anhaltenden Problemen mit der Haut unter der Brust und Mastoptose (Hängebrust) angewendet. Unter den schweren Drüsen auf der Brust verdunsten Feuchtigkeit und Schweiß der Haut schlecht. Dies führt zu Mazeration, also zur Lockerung der Hornschicht der Haut. Infolgedessen kann sich die Epidermis der überfeuchteten Bereiche ablösen und Hautentzündungen verursachen.

Zu den Indikationen für eine Brustverkleinerung zählen Hypermastie (abnorm große Brüste) und Asymmetrie der Brustdrüsen (wenn eine Brust größer ist als die andere). Plastische Chirurgen können die Brüste von Männern mit Gynäkomastie verkleinern.

Allerdings gibt es für eine Brustverkleinerung folgende Kontraindikationen:

• Vorhandensein von Atemwegsinfektionen zum Zeitpunkt der Operation;
• jede Onkologie;
• Diabetes;
• schwere Formen von Fettleibigkeit;
• nicht diagnostizierte Bildungen in den Brustdrüsen;
• Herzinsuffizienz und Kreislaufstörungen;
• chronische somatische Erkrankungen im akuten Stadium;
• verminderte Blutgerinnung;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter unter 18 Jahren.

Vorbereitung auf die Operation

Der Chirurg, der die Operation durchführt, wird die Patientinnen ausführlich über die Vorbereitungen für die Brustverkleinerung informieren.

Erforderlich sind eine mammologische Untersuchung und eine vollständige Anamnese gynäkologischer und allgemeiner Erkrankungen, Ultraschall oder Röntgen der Brustdrüsen sowie ein EKG.

Es müssen Blutuntersuchungen durchgeführt werden: allgemeine, biochemische, auf Zucker, auf RW und Hepatitis, auf Gerinnung (Koagulogramm).

Bei Adipositas wird den Patienten in der Regel empfohlen, zunächst überflüssige Pfunde loszuwerden und die Operation aufzuschieben, bis das Gewicht reduziert ist.

Zwei Wochen vor der geplanten Operation sollten Sie auf alkoholische Getränke, insbesondere Rotwein, verzichten; die Einnahme von Antikoagulanzien und antithrombotischen Medikamenten (Acetylsalicylsäure, Dicumarin, Warfarin, Fibrolysin usw.) ist verboten.

Nach dem Duschen, das am Vorabend der Operation obligatorisch ist, dürfen Sie keine Kosmetika auftragen und kein Deodorant, keine Creme, kein Parfüm usw. verwenden.

Um die Narkose besser zu vertragen, sollten Sie 5–6 Stunden vor der geplanten Brustverkleinerung nichts mehr essen und trinken.

Arten von Brustverkleinerungsoperationen

Heutzutage werden Operationen zur Brustverkleinerung wie Brustverkleinerungen (plastische Brustverkleinerung) und Mastopexie durchgeführt. Während es bei der Mastopexie lediglich darum geht, hängende Brüste durch Hautentfernung anzuheben, wird bei der Verkleinerung ein vom Chirurgen zuvor bestimmter Teil des Drüsen- und Fettgewebes der Brust sowie ein nach der Volumenreduzierung des inneren Gewebes überflüssiger Hautabschnitt durch einen Einschnitt entfernt. Zusätzlich werden Warzenhof und Brustwarze – bei teilweiser oder vollständiger Trennung – angehoben und höher genäht.

All dies geschieht unter Vollnarkose. Nach dem Nähen zur Straffung der Wundränder wird die Wunde drainiert (mit dem Drainageschlauch herausgeführt), anschließend wird ein steriler Verband in Form einer Mullbinde um den oberen Brustbereich angelegt. Die gesamte Operationsdauer beträgt drei bis fünf Stunden (abhängig von der entnommenen Gewebemenge und der Größe des Hautlappens, der die Wunde verschließt).

Bei einem großen Fettgewebevolumen in den Brustdrüsen kann eine Brustverkleinerung mittels Fettabsaugung durchgeführt werden. Dies ist jedoch nicht für alle Frauen geeignet. Wie Spezialisten auf dem Gebiet der plastischen Mammologie anmerken, ist eine Fettabsaugung zur Brustverkleinerung bei Fettdegeneration der Drüsen mit Beginn der Wechseljahre sowie zur Korrektur der Brustasymmetrie auf eine Größe möglich. Bei ausgeprägter Mastoptose, faserigen Strängen in den Brüsten, niedrigen Brustwarzen und Verlust der Hautelastizität ist eine Fettabsaugung jedoch selbst bei geringfügiger Verkleinerung der Brustdrüsen kontraindiziert.

Folgen und Komplikationen der Operation

Der Arzt weist jeden Patienten auf die kurzfristigen und möglichen langfristigen Folgen des chirurgischen Eingriffs hin und gibt detaillierte Anweisungen zur postoperativen Phase (Verbandswechsel und Reinigung der Drainageschläuche), um Komplikationen zu vermeiden.

Folgen einer Brustverkleinerung:

• Beschwerden und Schmerzen (zur Linderung sind Schmerzmittel erforderlich);
• Hyperämie und Schwellung der Brustdrüsen und angrenzender Weichteile;
• Taubheitsgefühl oder Veränderungen der Empfindlichkeit der Brustwarzen;
• Juckreiz um die Einschnitte auf der Brust und ein Gefühl erhöhter Härte des Gewebes in den Brustdrüsen (anhaltend mehrere bis drei Monate nach der Operation);
• Schwellungen der Hände und eingeschränkte Beweglichkeit (sechs bis zehn Wochen).

Die langfristigen Folgen sind in vielen Fällen ein Verlust der Stillfähigkeit und eine irreversible Verringerung der Sensibilität der Brüste und Brustwarzen.

Die wahrscheinlichsten postoperativen Komplikationen sind die Bildung von Hämatomen, eine Divergenz der Wundnaht, Blutungen, Wundinfektionen und Eiterung, Deformationen der Brustdrüsen, Entzündungen der Brustwarze oder des Warzenhofs sowie die Bildung von rauen Keloidnarben an der Stelle der postoperativen Narben.

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Rehabilitationsphase

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass die Dauer der Genesung nach der Operation – die Rehabilitationsphase – je nach den individuellen Merkmalen jeder Patientin variiert. Und bei einer umfangreichen Entfernung von Brustgewebe wird dieser Zeitraum immer länger sein.

Normalerweise beträgt der Aufenthalt in der medizinischen Einrichtung nach der Operation nicht mehr als drei Tage, und am dritten Tag werden Verband und Drainage entfernt. Wenn die Wunde jedoch mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial vernäht wird, werden die Fäden am 8.-12. Tag entfernt. Vor ihrer Entfernung ist eine sorgfältige Pflege der Nähte erforderlich: Sie müssen mit medizinischem Alkohol behandelt werden, und es darf nur ein steriler Verband verwendet werden.

Vorab ist die Anschaffung eines speziell für solche Patientinnen entwickelten Kompressions-BHs notwendig, der zwei Monate lang – rund um die Uhr – getragen werden muss.

Schlafen und ruhen Sie in Rückenlage mit einem um 30–45° angehobenen Kopfteil. Um ein seitliches Drehen im Schlaf zu vermeiden, empfiehlt es sich, Kissen auf beiden Seiten des Körpers zu platzieren.

Körperliche Aktivität, mit Ausnahme von gemächlichem Gehen, ist für mindestens drei Monate absolut kontraindiziert. Heißes Duschen und Baden ist für mindestens einen Monat verboten: nur warmes Duschen (und erst nach dem Entfernen der Fäden). Suchen Sie Schatten vor ultravioletter Strahlung (d. h. Sonnenbaden ist kontraindiziert).

Sie sollten außerdem mehr Flüssigkeit zu sich nehmen (vorzugsweise Wasser) und salzhaltige Speisen und Getränke meiden.

Wenn Sie die Empfehlungen des Arztes befolgen, können Sie nach etwa sechs Monaten echte Ergebnisse einer Brustverkleinerung sehen.