Zyste Knochen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Tibia ist eine falsche Definition der Cruralknochen (Crus), in der Tat gibt es zwei von ihnen - die Tibia - Os tibia und die Fibula - os Fibula. Daher kann sich die Tibiazyste in einem dieser strukturellen Teile der Tibia entwickeln.
Anatomisch besteht das Bein aus dem Oberschenkel, dem Bein und dem Fuß, während das Schienbein die Zone der unteren Extremität von der Ferse bis zum Kniegelenk ist. Das gesamte Bein ist mit Schmerzrezeptoren durchdrungen, die in Muskeln, Bändern, Periost und Sehnen vorkommen. Die Tibia befindet sich lateral - lateral zur Schienbeinmitte, die Tibia liegt medial innen, wo sie mit Hilfe des Kniegelenks mit dem Oberschenkel verbunden ist. Innerhalb des Knochens, wo sich die Zyste bilden kann, gibt es keine solchen Nervenendigungen, so dass sich das Neoplasma lange asymptomatisch entwickelt. Trotz der Stärke der Tibia sind die Knochen ziemlich verwundbar und die zunehmende Zyste zerstört sie allmählich.
Die Zystenzyste wird am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen während des intensiven Wachstums des Skeletts diagnostiziert. Der Prozess beginnt, wenn die Blutversorgung, insbesondere die Hämodynamik im Unterschenkel und im gesamten Knochensystem gestört ist. Durch mangelnde Durchblutung, Mangelernährung des Knochengewebes wird die lysosomale Fermentation aktiviert, Kollagenfasern werden zerstört, Glycoglycosamin und Protein abgebaut. In der Tibia können sich sowohl CCM - solitäre Knochenzysten als auch aneurysmale Tumoren bilden. Letztere sind am aggressivsten und oft verursacht ihr Wachstum Verletzungen, Prellungen oder Stürze.
Die Zyste erscheint als eine sich langsam entwickelnde Verdickung innerhalb der Knochenhöhle, wenn der Tumor zunimmt, beginnt sich der dystrophische Prozess mit klinischen Symptomen in Form von vorübergehenden Schmerzen, Gangveränderungen zu manifestieren.
Zyste der Tibia
Die Hauptschwelle der Entwicklung der tumoralen Bildungen im Knochen ist vom Alter der Kinder - 10-14 Jahre bedingt. Die vorherrschende Lokalisation der benignen Zysten sind die unteren Extremitäten, wenn die Zyste im Femur, im Schienbein und im Schulterbereich gebildet wird. Die Knochenzyste ist eine pathologische Höhle im Knochen, da sie im Knochengewebe verdickt, ihre Integrität und Festigkeit zerstört wird.
Die Ätiologie der Zysten ist noch nicht präzisiert, aber es wird festgestellt, dass die Zyste der Tibia am häufigsten in der Adoleszenz diagnostiziert wird, ist es bei Menschen älter als 25-35 Jahre seltener zu erkennen. Und sehr selten kann eine Zyste ein zufälliger Befund mit chirurgischem Eingriff für Osteopathologie bei älteren Patienten sein. Verletzung der intraossären Hämodynamik führt zur Entwicklung von Knochengewebedystrophie, wenn die Zyste in den Knochen des Schienbeins lokalisiert ist, kann sein Wachstum durch solche Faktoren beeinflusst werden:
- Das hormonelle Alter ändert sich.
- Die Periode des intensiven Wachstums aller Skelettknochen ist eine Pubertätsperiode.
- Ständige Belastung des Schienbeins beim Sport.
- Verletzung, die den Beginn der Knochenzerstörung mit vorbestehender Osteopathologie provoziert.
Die Tibiazyste gehört zur Kategorie der benignen Tumoren. In der klinischen Praxis wurden Fälle von Malignität des SCC oder ACC in dieser Zone bisher nicht berichtet. Die Solitärzyste unterscheidet sich in der Symptomatologie von einem Aneurysma, sie entwickelt sich langsamer und wird nicht von starken Schmerzempfindungen begleitet. ACC wächst schnell, kann sich als Schwellung in der Zystenbildungszone zeigen, begleitet von einem eher tastbaren schmerzhaften Symptom, das in Bewegung, Gehen oder Laufen zunimmt. Aneurysmale Zyste kann Bewegungsaktivität einschränken, Gangveränderungen, Lahmheit verursachen. Ein häufiges Symptom, eine klinische Manifestation sowohl einer aneurysmatischen als auch einer solitären Zyste, ist eine pathologische Fraktur, die nicht mit einem objektiven Trauma assoziiert ist. Fraktur ist auch ein endgültiges Zeichen von Knochenzysten und eine Art kompensatorische Methode des Knochengewebes, da nach einem Zusammenbruch der Zyste seine Höhle abnimmt. Dennoch muss ein Patient mit einer diagnostizierten Knochenzyste behandelt werden und eine lange Rehabilitationszeit haben.
Die Behandlung der Zyste der Tibia bei Kindern beginnt mit konservativen Methoden, bei Verdacht auf einen Riss oder eine Schienbeinfraktur wird ein Reifen verwendet, um die Ruhigstellung zu gewährleisten und die Belastung des Beines zu reduzieren. Wenn die Zyste in einem Stadium ist, das eine spontane Fraktur provoziert, wird das Bein für 4-6 Wochen ausplattiert, dann wird dem Patienten Rehabilitationstherapie und Gelenkentwicklung gezeigt.
Die Knochenzyste, die durch eine Fraktur nicht kompliziert ist, wird oft einer wiederholten Punktion unterzogen, die ambulant durchgeführt wird. Wenn die Histologie die Benignität des Prozesses bestätigt, findet man den Patienten in der Höhle der Zyste Gegenbiss, Hydrocortisoni acetas (Hydrocortisonacetat) oder andere Medikamente aus der Klasse der Glukokortikosteroide. Sobald die Zyste nachlässt, wird der Patient physiotherapeutisch und physiotherapeutisch behandelt.
Rechtzeitig ist es sehr selten, die Knochenzyste des Schienbeins zu diagnostizieren, meistens suchen die Patienten im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung bei 75-80% Hilfe für eine Fraktur. Dies führt zu einem sehr langen Prozess sowohl der Behandlung als auch der Erholung, die Gesamtzeit vom Beginn der Behandlung bis zur vollständigen Genesung kann 1,5-2 Jahre betragen. Kinder erholen sich schneller als erwachsene Patienten, da ihre reparativen Fähigkeiten viel höher sind.
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Fingerzyste
Fibula - Tibia bezieht sich auf die dünnen und langen Knochen, besteht aus zwei Epiphysen - der obere und untere und der Körper des Knochens. Die Tibiazyste kann in allen ihren Teilen lokalisiert sein, wird aber meistens in der Hypophyse bestimmt. Es soll, dass Tumor Tumoren sehr selten in diesem Knochen bemerkt wird, sind sie mit anderen osteopatologiyami oft verwirrt sind, obwohl es bekannt ist, dass das ACC (aneurysmatische Knochenzyste) und CCM (solitäre Knochenzyste) „lieber“ eine röhrenförmige Struktur von großen Knochen. Solche häufigen diagnostischen Fehler sind mit einer unzureichenden Untersuchung der Ätiopathogenese von Knochenzysten im Allgemeinen verbunden, zusätzlich zum Nachweis der Zyste klinisch manchmal aufgrund ihres asymptomatischen Verlaufs unmöglich. Das einzige vorherrschende Merkmal des Knochentumors ist eine pathologische Fraktur. Eine lokale Verdickung und Verdickung der Tibia verursacht keine subjektiven Beschwerden bei Patienten, bis die Integrität des Knochens gebrochen ist.
Die Hauptmethode, die das Vorhandensein von zystischem Neoplasma bestätigt, ist die Radiographie und Computertomographie. Die Bilder sind deutlich sichtbar
Lokale Zerstörung, Verdünnung von Knochengewebe, Zyste ist rund mit ziemlich ausgeprägten sklerotischen Konturen. Die Knochenzyste der Tibia muss mit Chondroblastom, eosinophilem Granulom, Osteoklastom (Riesenzelltumor), metaphysärem fibrotischem Defekt differenzieren. Die Methode der Differenzierung kann eine pathomorphologische Untersuchung, eine Biopsie sein.
Die Hauptmethode der Zystenbehandlung in dieser Zone ist die Operation, der Tumor wird exoccelliert und der Defekt wird durch ein Knochenimplantat ersetzt. Wenn die Kyste mit der Fraktur belastet ist, so ist es auch entfernt, es wird die Knochentransplantation mit der obligatorischen Fixation der beschädigten Teile des Knochens mit dem Apparat Ilisarowa durchgeführt. Fixation hilft, das Risiko eines erneuten Auftretens zu reduzieren, da in die Gewebestangen der Apparatur nicht die Bildung der Tumorhöhle eingeführt wird, zusätzlich verhindert diese Methode der Fixierung die Entwicklung von Refrakturen (wiederholte Knochenbrüche) und Gliedmaßenbewegungen.
Es ist auch möglich, transossäre Osteosynthese, Kompression in der Zystenhöhle und parallele Punktion alle 2-4 Wochen zu kombinieren . Punktionen werden direkt während der Operation, während der Fixierung der Tibia und innerhalb der nächsten anderthalb Monate durchgeführt. Die Fixation sollte mindestens zwei Monate dauern, die Erholungsphase mit obligatorischer radiologischer Kontrolle mindestens ein Jahr.
In der chirurgischen Praxis wurden Fälle festgestellt, wenn die Solitärzyste in der Fibula bei Kindern unabhängig voneinander als Folge einer pathologischen Fraktur geöffnet wurde, die Tumorhöhle wurde innerhalb von 3-4 Monaten ohne Rezidiv eliminiert. Dies liegt an den hohen reparativen Fähigkeiten des kindlichen Organismus und der rechtzeitigen Diagnose der Pathologie.
Behandlung von zervikalen Zysten
Die Behandlung der Zervixzyste hängt von der Größe des Tumors, dem Alter des Patienten und den damit verbundenen akuten und chronischen Pathologien ab. Eine große Zyste wird operativ entfernt, eine Zyste von 2-3 cm wird für 3 Monate beobachtet, fehlende positive Dynamik, Progression des Prozesses und Tumorwachstum sind eine direkte Indikation für die Operation.
Die Entfernung der Fibulazyste ist viel schwieriger als die Behandlung der Zyste der Tibia, dies liegt an einer tieferen Stelle der Läsion und einer komplizierten Art des Zugangs während der Operation.
Das allgemeine Schema der Operation der Zysten der Tibia:
- Die Zyste unterliegt einer Resektion innerhalb der Grenzen von gesundem Gewebe.
- Der Resektionsdefekt ist mit Osteotransplantaten, Auto- oder Allotransplantaten gefüllt.
- Das isolierte Gewebe der Zyste - die Wand und der Inhalt werden notwendigerweise zur Histologie geschickt, um Onkopatologie auszuschließen.
- Die Genesungszeit dauert von 3 bis 6 Monaten, vorausgesetzt, eine erfolgreiche Operation und kein Rückfall.
- Ein Wiederauftreten der Zyste ist möglich bei technischen Fehlern während der Operation und unvollständiger Entfernung der Zyste.
Cyst Tibia oft os Tibia (Schienbein) bestimmt, so dass ihre Behandlung in Betracht gezogen wird, recht komplex und erfordert eine Erholungszeit des Patienten und die Patienten-Compliance mit allen medizinischen Empfehlungen - ein Kurs der physikalischen Therapie, die gemeinsamen Entwicklung von Beinen, unter bestimmten calciumhaltige Diät und anderen Regeln.