Verminderter Appetit

Die Hunger- und Sättigungszentren befinden sich im Hypothalamus. Bei Erkrankungen der Verdauungsorgane gelangen pathologische Impulse auf vielfältige Weise an diese Zentren, die zu Appetitlosigkeit führen. Das Sättigungszentrum wird durch die Dehnung des Magens und des oberen Dünndarmabschnitts stimuliert. Informationen über das Vorhandensein und die Aufnahme von Nährstoffen gelangen von den Chemorezeptoren des Darms an das Appetitzentrum. Die Hunger- und Sättigungszentren werden auch von zirkulierenden Faktoren (Hormone, Glukose usw.) beeinflusst, deren Gehalt wiederum vom Zustand des Darms abhängt. Signale, die durch Schmerzen oder emotionale Reaktionen verursacht werden, die bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts auftreten, gelangen von höheren Zentren an den Hypothalamus.

Der Appetit eines Kindes unterliegt erheblichen Schwankungen. Er kann vorübergehend vermindert sein, was oft mit schlechter Ernährung, der Qualität der Kochkünste, eintöniger Ernährung, unzureichender Flüssigkeitszufuhr (heiße Jahreszeit) und anderen Faktoren zusammenhängt. Langfristige Appetitstörungen, deren Verminderung bis hin zum völligen Ausbleiben (Anorexie) sind mit verschiedenen Pathologien und Intoxikationen, Erkrankungen der Verdauungsorgane, des Nervensystems usw. verbunden.

In der Neugeborenenperiode führen alle pathologischen Zustände, die das Saugen erschweren, zu einer Appetitlosigkeit: Rhinitis, angeborene Defekte in der Entwicklung der hinteren Nasenöffnungen (Stenose, Atresie), organische Läsionen des Zentralnervensystems, Unterdrückung des Saugreflexes, zum Beispiel bei Frühgeburten oder Geburtstrauma, Erkrankungen der Mundschleimhaut,

Bei Säuglingen tritt verminderter Appetit bei Verstößen gegen Ernährungsprinzipien (Überfütterung, kalorienreiche Ernährung mit überschüssigem Fett, einseitige proteinreiche Ernährung), Zwangsernährung und Ablenkung der Aufmerksamkeit des Kindes während der Mahlzeiten mit verschiedenen Geschichten, Spielen und Bildern auf. Manchmal wird selektiver Appetitmangel nur in Bezug auf feste Nahrung beobachtet.

Einer der häufigsten Gründe für verminderten Appetit bei Kindern im Vorschul- und Schulalter ist eine Verletzung der Diät, d. h. der Verzehr von Süßigkeiten (Eis, Kekse, Bonbons) zwischen den Hauptmahlzeiten.

Appetitlosigkeit tritt bei fast allen akuten und chronischen Erkrankungen, Anämie, einigen endokrinen Erkrankungen (Hypothyreose, Morbus Addison), Lebererkrankungen ( Leberzirrhose ), schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Vergiftungen, Hypervitaminose D, idiopathischer Hyperkalzämie und der Einnahme bestimmter Medikamente (Sulfonamide, Antibiotika, Salicylate) auf. Appetitlosigkeit tritt bei Intoxikationen und azidotischer Verschiebung auf.

Anhaltender Appetitverlust ist typisch für Patienten mit chronischen Essstörungen, Chiropraktikern der Klassen C und B. Aktive Nahrungsverweigerung, perverser, selektiver Appetit sind charakteristische Merkmale von Kindern, die an der neuropathischen Form der kongenitalen Dystrophie leiden. Selektive Anorexie tritt bei Zöliakie (Verweigerung des Verzehrs von Produkten aus Weizen, Roggenmehl, Gerste), Enzymopathien - Disaccharidasemangel (Verweigerung des Verzehrs eines bestimmten Kohlenhydrats), exsudativer Enteropathie (Verweigerung des Verzehrs von Vollmilch), Erkrankungen der Leber und der Gallenwege (Verweigerung des Verzehrs von fetthaltigen Lebensmitteln) und Nahrungsmittelallergien gegen Produkte auf, die ein Allergen enthalten. Wenn Eltern oder Betreuer des Kindes altersgerechte Ernährungsprinzipien ständig ignorieren, entwickelt sich eine psychogene Anorexie, oft begleitet von Erbrechen während der Mahlzeiten. Dies kann eine Manifestation der Schutzreaktion des Körpers bei Zwangsernährung sein.

Bei Kindern im Schulalter kann sich eine neurogene Anorexie in Kombination mit Abmagerung und Amenorrhoe entwickeln, die durch Wachstumsmerkmale, neuroendokrine Umstrukturierungen und Umweltfaktoren verursacht wird. Nervöse (mentale, hysterische) Anorexie tritt am häufigsten bei Mädchen und jungen Frauen vor und während der Pubertät auf. Patienten beginnen, sich aufgrund pathologischer Unzufriedenheit mit ihrem Aussehen, ihrer Größe und ihrem Körpergewicht beim Essen einzuschränken.

Es gibt 3 Stadien der Krankheit:

1. im Stadium 1, das Monate und manchmal Jahre dauert, werden erste neurotische und psychopathische Symptome sowie eine unzureichende Einschätzung des eigenen Aussehens beobachtet;
2. im Stadium 2 tritt eine unbegründete Angst vor dem Essen auf;
3. Im Stadium 3 liegt ein detailliertes Krankheitsbild des Hungers mit entsprechenden Symptomen vor.

Die Patienten zeichnen sich durch eine negative, manchmal sogar hasserfüllte Haltung gegenüber Lebensmitteln, insbesondere kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln, aus. Sie schränken sich nicht nur stark in der Nahrungsaufnahme ein, sondern lösen auch künstlich Erbrechen aus und missbrauchen Abführmittel. Viele von ihnen trainieren intensiv, versuchen, alles im Stehen zu erledigen, begrenzen ihre Schlafzeit und nehmen im Liegen erzwungene Posen ein (um den Energieverbrauch zu erhöhen).

Langfristige Nahrungsbeschränkung bis hin zum fast vollständigen Verhungern führt zu Erschöpfung der Patienten und schweren Ernährungsstörungen. In Zeiten emotionalen Stresses essen manche Patienten viel (bulanaya) und lösen nach dem Essen künstlich Erbrechen aus. In schweren Fällen erreicht die Erschöpfung den Grad der Kachexie.

Oft handelt es sich dabei um eine schwerwiegende psychische Erkrankung. Aufgrund ihres polymorphen Krankheitsbildes ist diese Pathologie sowohl für Psychiater als auch für Internisten von Interesse.

Anorexie ist ein sehr häufiges Symptom, das für verschiedene Erkrankungen nicht nur des Magen-Darm-Trakts charakteristisch ist. Bei der Verweigerung des Essens denkt der Arzt jedoch zunächst an Erkrankungen des Magen-Darm-Systems.

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