Veratard 180

Verardard 180 ist ein selektiver Antagonist des Ca-Elements, der vorwiegend die Herzfunktion beeinflusst.

Hinweise Veratarda 180

Es wird bei erhöhtem Blutdruck sowie zur Vorbeugung von Angina pectoris-Anfällen und paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie angewendet.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Medikaments erfolgt in Kapseln in einer Menge von 10 Stück in einer Packung. Die Schachtel enthält 3 oder 5 solcher Packungen.

Pharmakodynamik

Verapamil ist ein Derivat des Elements Phenylalkylamin, das selektiv Ca-Kanäle blockiert. Es hat antianginale, antihypertensive, antiarrhythmische und antiischämische Wirkung.

Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels entwickelt sich durch das Blockieren der Ca2 + -Kanäle sowie die Unterdrückung des Transmembrantransports von Ca2 + -Ionen (hauptsächlich innerhalb der glatten Muskelzellen des Myokards mit den Gefäßen).

Im Falle einer myokardialen Ischämie beseitigt das Medikament das Ungleichgewicht zwischen Sauerstoffbedarf und Versorgung des Herzens, verringert außerdem die Kontraktionsfähigkeit des Herzens und hat eine vasodilatierende Wirkung. Die Abschwächung des peripheren Arterientonus führt zu einer Abnahme des Blutdrucks und des gesamten peripheren Gefäßwiderstands.

Verapamil hemmt sowohl die Sinoatrial- als auch die AV-Überleitung; hat antiarrhythmische Wirkung.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme des Arzneimittels im Inneren wird das Verapamil allmählich der Freisetzung unterworfen, wodurch der konstante Spiegel im Blut erhalten bleibt. Es dauert 5-7 Stunden, um die Cmax-Werte des Plasmas zu erhalten. Der Freisetzungsprozess der Substanz wird für 8-12 Stunden fast linear durchgeführt.

Der ersten intrahepatischen Passage unterzogen, wodurch sich mehrere Stoffwechselprodukte bilden. Das Hauptprodukt des Stoffwechsels ist die Substanz Norverapamil, die eine schwächere blutdrucksenkende Wirkung hat als das unveränderte Wirkstoffelement. Die Plasmaproteinsynthese beträgt 90%. 

Aufgrund der Wirkung der 1. Leberpassage liegen die Werte für die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels nach einer Einzeldosis bei 30% und die Halbwertszeit beträgt etwa 7 Stunden. Nach wiederholtem Gebrauch von Medikamenten beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit bis zu 12 Stunden - aufgrund der Sättigung der Enzym-Leber-Systeme und einer Erhöhung des Plasmaspiegels von Verapamil.

Die Ausscheidung des Arzneimittels erfolgt größtenteils mit dem Harn (70%) in Form von Stoffwechselprodukten, ein anderer Teil wird mit dem Stuhl ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung kann nur von einem Arzt für jeden Patienten separat ausgewählt werden. In der Anfangsphase der Therapie wird Verardard 180 morgens in der Menge der ersten Kapsel ein Mal pro Tag verwendet. Eine Erhöhung des Anteils ist nach 14 Tagen der Einnahme des Arzneimittels zulässig. Die Erhöhung steigt auf 0,36 g pro Tag (wobei die erste Kapsel morgens sowie abends eingenommen wird und der Zeitraum zwischen den Verwendungen ungefähr 12 Stunden beträgt). Das Überschreiten des zulässigen Teils ist nur für einen sehr kurzen Zeitraum und unter sorgfältiger ärztlicher Überwachung zulässig.

Die Verwendung von therapeutischen Formen des Arzneimittels mit einer langsamen Freisetzungsrate zusammen mit Nahrungsmitteln erhöht die Zeit, die benötigt wird, um die Spitzenwerte von Verapamil mit Norverapamil im Blutplasma zu erreichen, aber der Grad der Bioverfügbarkeit bleibt gleich. Aus diesem Grund darf das Arzneimittel vor und nach dem Essen verwendet werden. Kapseln kauen nicht und lösen sich nicht auf; schlucken, mit klarem Wasser gepresst.

Verwenden Veratarda 180 Sie während der Schwangerschaft

Die Einnahme des Medikaments während der Schwangerschaft (insbesondere im 1. Und 3. Trimester) und darüber hinaus ist diese Laktation nur in Situationen zulässig, in denen die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau hilft, eher erwartet wird als der negative Effekt auf den Fötus oder das Baby.

Kontraindikationen

Zu den Gegenanzeigen:

• das Vorhandensein von Überempfindlichkeit gegen Verapamil;
• akutes CH;
• ausgeprägter Grad der Bradykardie (Herzfrequenzwerte sind <50 Schläge / Minute);
• SSSU;
• AV-Block 2. Oder 3. Grades haben;
• WPW-Syndrom;
• verminderter Blutdruck (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg);
• CHF;
• mit einem ausgeprägten Grad an Unordnung in der Leber.

Nebenwirkungen Veratarda 180

Die Verwendung des Medikaments kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Sinusbradykardie, Sinoatrial- oder AV-Blockade, Hautrötung im Gesicht, Asystolie, Blutdruckabfall sowie zusätzlich CH und Vorhofflimmern, das einen Bradyarrhythmie-Charakter hat;
• Funktionsstörung der NA: Parästhesie, Schwindel, Nervosität, Lethargie oder Müdigkeit sowie Kopfschmerzen;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, atonische Sekretion und Sodbrennen;
• Andere Anzeichen: Allergiesymptome (Hautausschlag oder Juckreiz), vorübergehender Anstieg der alkalischen Phosphatase oder Lebertransaminasen, Arthralgie mit Myalgie und Schwellungen im Knöchelbereich.

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Überdosis

Medikamentenvergiftung führt zu AV-Blockade, schwerer Bradykardie, HF, Asystolie, kardiogenem Schock und zusätzlich zu Sinusblockade und Blutdruckabfall.

Um diese Störungen zu beseitigen, wird eine Magenspülung durchgeführt (während des Durchgangs eines Segments weniger als 12 Stunden ab dem Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels). Sie kann auch später durchgeführt werden, wenn die Darmbeweglichkeit geschwächt ist (während der Auskultation treten keine Darmgeräusche auf). Zusätzlich werden symptomatische Verfahren durchgeführt.

Als Gegenmittel können 10 bis 20% Calciumgluconat intravenös (in einer Menge von 2,25 bis 4,5 mmol) injiziert werden. Falls erforderlich, kann eine solche Injektion wiederholt werden oder ein zusätzlicher Infusionsvorgang durch eine Infusionsleitung durchgeführt werden (Geschwindigkeit beträgt 5 mmol / Stunde). Korrektur auftretender hämodynamischer Störungen. Hämodialyse funktioniert nicht.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination mit der Komponente Amiodaron ist verboten - es erhöht das Risiko von Herzversagen.

Die Verwendung zusammen mit Carbamazepin verstärkt die Aktivität des letzteren, da seine Stoffwechselvorgänge gehemmt werden. Infolgedessen entwickeln sich negative Symptome in Form einer NA-Vergiftung.

Die Kombination des Medikaments mit langlebigen Lithium-Medikamenten kann die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Lithium erhöhen und außerdem eine NS-Vergiftung hervorrufen.

Die gleichzeitige Einnahme von Rifampicin führt zu einer Abschwächung der antibakteriellen Eigenschaften dieses Arzneimittels.

In Kombination mit Phenobarbital wird eine Abschwächung der beraubenden Wirkung dieses Elements festgestellt.

In Kombination mit Cimetidin werden die pharmakologischen Eigenschaften von Veratarda 180 potenziert.

Bei Verwendung zusammen mit der Inhalationsform von Anästhetika, β-Blockern, Antiarrhythmika Іa Subtyp und SG wird die gegenseitige Potenzierung der unterdrückenden Wirkung auf die myokardiale Leitfähigkeit zusammen mit der Kontraktilität, der AV-Leitfähigkeit und dem Automatismus des Sinuswinkels beobachtet.

Die Verabreichung zusammen mit Antidepressiva vom Imipramin-Typ, Baclofen oder Antipsychotika kann zu einer Potenzierung der blutdrucksenkenden Wirkung des Arzneimittels führen.

Die Verwendung in Kombination mit Nitraten organischer Art wird als vernünftig angesehen, da damit die antihypertensiven und antianginalen Wirkungen zusammengefasst werden und die unter der Wirkung von Nitraten entstehende Reflextachykardie geschwächt wird.

Die Kombination mit Theophyllin, Digoxin und Chinidin oder Cyclosporin erhöht die Plasmaleistung dieser Fonds.

Die Einnahme mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten (diuretische Thiazid-Medikamente, Vasodilatatoren und ACE-Hemmer) führt zu einer gegenseitigen Potenzierung der blutdrucksenkenden Aktivität.

Einführung in die Kombination mit Medikamenten, die sich aktiv einer Proteinsynthese im Blutplasma unterziehen (wie Warfarin, Tolbutamid, Diazoxid, Aminazin, Prazosin mit Phenytoin, und neben nicht selektiven Monoamininhibitoren (reverser neuronaler Anfall), Phenylbutazon mit Propranolol und Furosemid) eine Erhöhung des freien Anteils solcher Medikamente, wodurch eine Korrektur der Portionsgrößen erforderlich ist.

Die Verwendung mit Makroliden erhöht das Risiko von Kammerflimmern erheblich.

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Lagerbedingungen

Verardard 180 muss an einem dunklen und trockenen Ort aufbewahrt werden, der für kleine Kinder geschlossen ist. Temperaturmarkierungen - nicht höher als 25 ° C

Haltbarkeit

Verardard 180 darf ab dem Zeitpunkt der Freisetzung des Arzneimittels 24 Monate lang nicht verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Die Ernennung von Veratarda 180 in der Pädiatrie ist untersagt (Personen unter 14 Jahren).

Analoge

Analoga des Medikaments sind Drogen Verapamil, Lekoptin und Verohalide mit Isoptin.