Ultraschall-Anzeichen einer Pathologie im ersten Trimester der Schwangerschaft

Nicht-entwickelnde Schwangerschaft

Eine nicht-entwickelnde Schwangerschaft tritt häufig bei Anambrionie auf und tritt häufig auf. Bei der Ultraschalluntersuchung hat das fetale Ei die kleineren Umfänge, als es auf dem prospektiven Gestationsalter notwendig ist, der Embryo ist nicht sichtbar.

Wenn eine klinisch frühe Schwangerschaft normal ist und wenn eine vergrößerte Gebärmutter festgestellt wird, kann nur die Anambie vermutet werden: Wiederholen Sie den Test nach 7 Tagen. Wenn die Schwangerschaft normal ist, wird das fetale Ei wachsen, der Embryo wird deutlich sichtbar sein, sein Herzschlag wird aufgezeichnet.

Nicht-entwickelnde Schwangerschaft (Spontanabort)

Nach dem Tod des Fötus oder Embryos kann sich der Patient für einige Zeit schwanger fühlen. Anamnestitscheski können die Blutergüsse und die Schmerzen im Bauch der spastischen Natur bestimmt sein. Der Uterus kann normale Größe haben, kann reduziert werden, kann sogar erhöht werden, wenn ein Hämatom in der Gebärmutterhöhle ist. Der Embryo kann visualisiert werden, aber der Herzschlag fehlt. Wenn die Studie zum Zeitpunkt von 8 Wochen der Schwangerschaft durchgeführt wird, ist es notwendig, eine zweite Studie nach 7 Tagen durchzuführen. Nach der 8. Woche bei normaler Schwangerschaft muss das fetale Leben unbedingt bestimmt werden.

Nach der 8. Schwangerschaftswoche sollte die fetale Herzfrequenz immer bestimmt werden

Gebärmutter nach Fehlgeburt

Wenn der Patient nach der Menstruationsverzögerung kurz vor dem Test eine Fehlgeburt hatte (die Blutung wird manchmal vom Fetus bestimmt), wird der Uterus während der Ultraschalluntersuchung entsprechend der Schwangerschaftsdauer erhöht. Die Gebärmutterhöhle wird leer sein.

Unvollständige Abtreibung

In der Anamnese des Patienten wird eine Verzögerung der Menstruation mit nachfolgender Blutung festgestellt, während die Patienten den Fötus sehen können. Die Gebärmutter wird entsprechend der Schwangerschaftsdauer erhöht. Die Gebärmutter kann leer sein, und die Gebärmutterhöhle ist unbelichtet. Im Falle einer unvollständigen Abtreibung wird der Uterus kleiner sein, als es unter Schwangerschaftsbedingungen sein soll, ein verformtes fetales Ei oder amorphe Massen verschiedener Größe, Form und Echogenität können in der Höhle festgestellt werden. Es kann Stücke der Plazenta, Blutgerinnsel sein. Die Lebenszeichen des Fötus werden nicht bestimmt.

Nach einer Fehlgeburt ist es schwierig, das Vorhandensein einer früheren Schwangerschaft festzustellen. Die Diagnose wird nur in Gegenwart von genauen Zeichen der früheren Schwangerschaft, zum Beispiel einem Dottersack, einem fötalen Ei, einem toten Embryo festgestellt. Eine Verdickung des Endometriums ist ein unzureichendes Anzeichen für die Abortdiagnostik und es ist auch notwendig, eine vesikuläre Drift auszuschließen.

Seien Sie vorsichtig: Das Gestationsalter, das von der Patientin selbst festgelegt wurde, kann nicht immer exakt sein.

Vergrößerte Gebärmutter

Die häufigsten Ursachen der Uterusvergrößerung sind:

• Blasenschlupf;
• Chorionkarzinom;
• Uterusblutungen vor dem Hintergrund einer spontanen Abtreibung:
• Myom des Uterus (Fibrom).

Blasenschlupf. Klinische Daten sind unspezifisch. Das echographische Bild wurde immer verändert, mit einem vergrößerten Uterus, der eine ausreichend gleichmäßige Echosignalverteilung aufweist, einer lückenhaften Echostruktur, die den Effekt eines "Schneesturms" erzeugt. In der Gebärmutterhöhle kann es schwierig sein, Blasenverschiebungen von echoreichem Blut zu unterscheiden, aber das Blut ist meist heterogener strukturiert und weist eine geringere Echogenität auf als das Blasenskelett, in dem zystische Strukturen (Vesikel) definiert sind. Bei Patienten der älteren Gruppe können große Myome eine Blasenverschiebung simulieren, aber bei einer Blasenverschiebung werden stärkere dorsale Verstärkung und zentrale Nekrosezonen festgestellt. Es ist sehr wichtig sich daran zu erinnern, dass der Fötus noch vorhanden sein kann, während nur ein Teil der Plazenta betroffen sein wird. Ein Embryo in Kombination mit einer Blasenverschiebung hat ein sehr hohes Risiko, Chromosomenaberrationen zu entwickeln.

Das Chorionkarzinom kann während der Echographie nicht von einer vesikulären Drift unterschieden werden. Diese Pathologie kann vermutet werden, wenn die Uterusvergrößerung viel größer ist als zum Zeitpunkt der Schwangerschaft erwartet wird. Und wenn Echographie festgestellt wird ausgeprägtere Zonen von Blutungen und Nekrosen als mit einer Blase Drift, die durch die Anwesenheit von monomorphen zystischen Strukturen gekennzeichnet ist. Die Echostruktur des Chorionkarzinoms ist heterogen mit wechselnden festen und zystischen Anteilen: Bei einer Blasenverschiebung ist die Echostruktur einheitlicher, gekennzeichnet durch den Effekt eines "Schneesturms". Weniger häufig ist die Metastasierung des Chorionkarzinoms: Eine Thoraxradiographie ist notwendig, um Metastasen auszuschließen.

Blutungen aufgrund von medizinischen oder spontanen Abtreibungen. Es ist im Grunde eine klinische Diagnose, in Gegenwart etablierte die in der frühen Schwangerschaft Blutungen: wenn Ultraschall unterschiedliche Menge an Blut in dem Uterus bestimmen kann, Sezieren horioamnioticheskuyu und Dezidua (Shell, die einen Teil des Endometriums), wird in Form von im wesentlichen anechogenic Zone sichtbar gemacht. Das Blut kann vollständig anachogen, vielleicht auch echoreich sein. Normalerweise wird das Blut durch eine heterogene Struktur dargestellt. Es ist sehr wichtig, das Vorhandensein von Zeichen des Fötus zu bestimmen, da dies die Taktik der Leitung dieses Patienten bestimmen wird. Wenn Zweifel bestehen, wiederholen Sie den Test in Abständen von L oder 2 Wochen, um eine fortschreitende Schwangerschaft festzustellen.

Im Zweifelsfall wird der Test nach 1-2 Wochen wiederholt.

Vergrößerter, tuberöser Uterus. Im ersten Trimester der Schwangerschaft kann eine vergrößerte, tuberöse Gebärmutter in Gegenwart von Myomen auftreten. Bestimmen Sie die Größe und Position der myomatösen Knoten, so dass Sie mögliche Komplikationen während der Wehen vorhersehen können. Es ist notwendig, die Studie in Gegenwart von Myomen in Bezug auf 32-36 Wochen der Schwangerschaft zu wiederholen. Die zentralen Zonen des Myoms können nekrotisch sein und eine heterogene oder reflexionsfreie Struktur im Zentrum wird bestimmt. Dies hat keine signifikante klinische Bedeutung. Das Myom kann durch Verdickung des Myometriums simuliert werden, wenn sich die Muskeln des Uterus zusammenziehen. Um diese Zustände zu unterscheiden, können Sie den Test nach 20-30 Minuten wiederholen und feststellen, ob sich die Zone der Verdickung des Myometriums verändert. Uteruskontraktionen sind normal und verändern die innere Kontur der Gebärmutter.