Intralipid 20%

Intralipid 20 % ist ein parenteral verabreichter Nährstoff, der den Spiegel an essentiellen und nicht-essentiellen Fettsäuren (Bestandteile der Zellwände, die für den Energiestoffwechsel benötigt werden) und die Energiereserven erhöht.

Bei Anwendung in Standarddosen verursacht es keine hämodynamischen Veränderungen. Bei bestimmungsgemäßer Anwendung des Arzneimittels werden klinisch auffällige Veränderungen der Lungenaktivität beobachtet. Bei einigen Personen kommt es zu einem vorübergehenden Anstieg der Aktivität intrahepatischer Enzyme, dieser Effekt ist jedoch reversibel und verschwindet nach Beendigung der parenteralen Therapie.

Hinweise Intralipid 20%

Es wird als parenterale Ernährungsmethode bei Mangel an essentiellen Fettsäuren eingesetzt.

Freigabe Formular

Die therapeutische Substanz wird in Form einer 20%igen Infusionsemulsion in 0,1- und 0,5-l-Fläschchen freigesetzt; eine Packung enthält 12 Fläschchen.

Pharmakokinetik

Die biologischen Parameter von Intralipid 20 % ähneln den Eigenschaften innerer Chylomikronen, doch im Gegensatz zu diesen enthält das Arzneimittel keine Cholesterinester oder Apolipoproteine und die Phospholipidwerte darin sind deutlich höher.

In der frühen Phase des Katabolismus wird das Arzneimittel wie interne Chylomikronen ausgeschieden. Die Komponenten werden hydrolysiert und von peripheren und hepatischen Endigungen erfasst. Die Ausscheidungsrate hängt von der Zusammensetzung der Fettpartikel, der Intensität der Erkrankung, dem Ernährungszustand und der Infusionsrate ab. Bei Probanden betrug die maximale Clearance des Arzneimittels bei Anwendung auf nüchternen Magen 3,8 ± 1,5 g Triglyceride/kg pro Tag.

Die Oxidation und Ausscheidung von Lipiden wird durch das klinische Krankheitsbild bestimmt. Nach Verletzungen oder Operationen ist ein erhöhter Stoffwechsel zu beobachten. Gleichzeitig sind bei Menschen mit Hypertriglyceridämie und Niereninsuffizienz die Stoffwechselprozesse externer Fettemulsionen eher schwach.

Dosierung und Verabreichung

Bei Erwachsenen wird das Medikament intravenös über eine Pipette mit einer maximalen Geschwindigkeit von 0,5 l/Stunde verabreicht. Pro Tag dürfen nicht mehr als 3 g/kg Triglyceride verwendet werden.

Bei Säuglingen und Neugeborenen wird es intravenös über eine Infusion mit einer maximalen Rate von 0,17 g/kg pro Stunde verabreicht. Frühgeborene sollten 24 Stunden lang eine kontinuierliche Infusion erhalten.

Die Anfangsdosis beträgt 0,5–1 g/kg pro Tag; sie kann auch auf 2 g/kg pro Tag erhöht werden. Eine anschließende Erhöhung der Dosierung auf Höchstwerte (4 g/kg pro Tag) ist nur bei regelmäßiger Überwachung der Serumtriglyceridwerte und Leberfunktionstests sowie der Sauerstoffsättigung des Hämoglobins zulässig.

Verwenden Intralipid 20% Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Informationen über die Entwicklung negativer Auswirkungen bei der Anwendung von Intralipid 20 % während der Stillzeit oder Schwangerschaft vor.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Schockzustand in der akuten Phase;
• Hyperlipidämie;
• Pankreatitis in der aktiven Phase;
• Lipoidnephrose;
• hämophagozytisches Syndrom;
• schweres Leber- oder Nierenversagen;
• Diabetes mellitus in dekompensierter Form;
• Hypothyreose (mit daraus resultierender Hypertriglyceridämie);
• Unverträglichkeit gegenüber Soja, Eiweiß, Erdnüssen oder anderen Bestandteilen des Medikaments.

Nebenwirkungen Intralipid 20%

Zu den Nebenwirkungen zählen Erbrechen, Fieber, Übelkeit und Schüttelfrost.

Überdosis

Bei einer Arzneimittelausscheidungsstörung kann ein übermäßiges Fettüberladungssyndrom auftreten, das Infektionen oder Nierenfunktionsstörungen verursachen kann. Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch Fieber, Hyperlipidämie, Funktionsstörungen verschiedener Organe, Fettinfiltration und Koma. Bei schwerer Vergiftung mit triglyceridhaltigen Emulsionen kann sich in Kombination mit der Einnahme von Kohlenhydraten eine Azidose entwickeln.

Wenn die Gabe von Intralipid 20 % abgesetzt wird, verschwinden im Allgemeinen alle oben genannten Symptome.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Verabreichung von Heparin führt zu einem vorübergehenden Anstieg der Plasmalipolysewerte, was zu einer vorübergehenden Verringerung der Triglycerid-Clearance führt (aufgrund der Erschöpfung der Lipoproteinlipase).

Die Wirkung der Lipase kann auch durch Insulin verändert werden, obwohl die klinische Bedeutung dieses Effekts eher begrenzt ist.

Das in Sojaöl enthaltene Vitamin K1 ist ein Antagonist von Cumarin-Derivaten, weshalb Personen, die solche Medikamente einnehmen, ihre Blutgerinnungsparameter sorgfältig überwachen müssen.

Lagerbedingungen

Intralipid 20 % sollte an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort und vor Sonnenlicht geschützt aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten. Das Einfrieren des Arzneimittels ist verboten.

Haltbarkeit

Intralipid 20 % kann innerhalb eines Zeitraums von 2 Jahren ab Herstellungsdatum des therapeutischen Elements verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Die Lipidausscheidung bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu einem Alter von 12 Monaten sollte regelmäßig überwacht werden. Die Lipidausscheidung wird durch Messung des Serumtriglyceridspiegels beurteilt.

Analoga

Die Analoga des Arzneimittels sind die Substanzen Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven infant mit Vaminolact sowie zusätzlich Infezol, Aminosteril n-hepa und Hepavil.