Syntomycin

Syntomycin ist ein Antibiotikum aus der Chloramphenicol-Gruppe. Es wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt, darunter Hautinfektionen, Bindehautentzündungen und andere Erkrankungen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Syntomycin wirkt gegen eine Vielzahl grampositiver und gramnegativer Bakterien. Aufgrund möglicher schwerwiegender Nebenwirkungen wie einer Hemmung der Knochenmarkshämatopoese und der Entwicklung einer aplastischen Anämie ist jedoch Vorsicht bei der Anwendung geboten.

Hinweise Syntomycin

Syntomycin wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt, insbesondere solcher, die gegen andere Antibiotika resistent sind. Anwendungsgebiete sind:

1. Hautinfektionen: Behandlung von infektiösen und entzündlichen Hauterkrankungen wie Furunkeln, Pusteln, Wunden, Verbrennungen, trophischen Geschwüren und infizierter Dermatitis.
2. Augeninfektionen: Bindehautentzündung, Blepharitis und andere bakterielle Augeninfektionen.
3. Gynäkologische Infektionen: Endometritis, Zervizitis, Vaginitis, verursacht durch Chloramphenicol-empfindliche Mikroorganismen.
4. Infektionen der oberen Atemwege und des HNO-Bereichs: Akute und chronische Mittelohrentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung und andere Infektionen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden.
5. Harnwegsinfektionen: Bei Infektionen, die durch Syntomycin-empfindliche Bakterien verursacht werden.

Freigabe Formular

Syntomycin ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, sodass Sie die am besten geeignete Option zur Behandlung bestimmter Infektionskrankheiten wählen können. Zu den wichtigsten Formen der Syntomycin-Freisetzung gehören:

1. Liniment (Salbe): Wird häufig zur äußerlichen Anwendung bei Hautinfektionen, Verbrennungen, Geschwüren und anderen Hautläsionen verwendet. Liniment wirkt antibakteriell und fördert die schnelle Heilung von Läsionen.
2. Kapseln: Werden zur systemischen Behandlung von Infektionen verwendet, die die orale Verabreichung eines Antibiotikums erfordern.
3. Injektionslösung: Wird verwendet, wenn zur Behandlung schwerer Infektionen schnell hohe Konzentrationen eines Antibiotikums im Blut erreicht werden müssen.
4. Augentropfen: Werden zur Behandlung von infektiösen Augenerkrankungen wie Bindehautentzündung eingesetzt.

Die Wahl der Freisetzungsform von Syntomycin hängt von der Art und Schwere des Infektionsprozesses sowie vom Alter und Zustand des Patienten ab.

Pharmakodynamik

Die Pharmakodynamik von Syntomycin basiert auf seiner Fähigkeit, die Proteinsynthese in der Bakterienzelle zu hemmen, was zu einem Stopp des Wachstums und der Vermehrung empfindlicher Mikroorganismen führt. Syntomycin wirkt wie andere Antibiotika der Chloramphenicol-Gruppe durch Bindung an die 50S-Untereinheit bakterieller Ribosomen, wodurch die Bildung von Peptidbindungen zwischen Aminosäuren während der Translation verhindert wird. Dies stoppt den Prozess der Proteinsynthese, der für Bakterienwachstum und -vermehrung lebenswichtig ist.

Syntomycin verfügt über ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum und wirkt gegen grampositive und gramnegative Bakterien sowie einige Stämme von Anaerobiern und intrazellulären Pathogenen.

Syntomycin wirkt gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen, darunter:

• Grampositive Bakterien: Streptokokken (einschließlich einiger penicillinresistenter Stämme), Staphylokokken (einschließlich Methicillinresistenter Stämme), Enterokokken.
• Gramnegative Bakterien: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, einige Stämme von Neisseria.
• Anaerobier: Bacteroides, Clostridien.
• Intrazelluläre Erreger: Rickettsien, Chlamydien, Mykoplasmen.

Seine Anwendung ist jedoch aufgrund des potenziellen Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen, wie der Unterdrückung der medullären Hämatopoese und toxischer Wirkungen auf die Leber, eingeschränkt.

Syntomycin wirkt gegen eine Vielzahl von Krankheitserregern, die Infektionen der Haut, der Augen, der Atemwege und der Harnwege verursachen.

Die Möglichkeit einer bakteriellen Resistenz gegen Syntomycin sollte in Betracht gezogen werden, da diese die Wirksamkeit der Behandlung verringern kann.

Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik von Syntomycin (Chloramphenicol) umfasst mehrere Schlüsselaspekte wie Absorption, Verteilung, Stoffwechsel und Ausscheidung, die die Wirksamkeit und Sicherheit seiner Verabreichung beeinflussen.

Absorption

Syntomycin wird nach oraler Gabe gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Hohe Blutkonzentrationen werden üblicherweise innerhalb von 1–2 Stunden nach der Gabe erreicht. Die Resorption kann bei Einnahme mit Nahrung teilweise reduziert sein, dieser Effekt ist jedoch klinisch nicht relevant.

Verteilung

Syntomycin verteilt sich gut in allen Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Gehirn und Rückenmarksflüssigkeit, und ist daher zur Behandlung von Infektionen des zentralen Nervensystems wirksam. Es passiert auch die Plazentaschranke und ist in der Muttermilch nachweisbar.

Stoffwechsel

Der Stoffwechsel von Syntomycin erfolgt in der Leber. Der Hauptstoffwechselweg ist die Glucuronidierung, die zur Bildung inaktiver Metaboliten führt.

Rückzug

Das Arzneimittel und seine Metaboliten werden hauptsächlich über den Urin und teilweise über die Galle ausgeschieden. Die Halbwertszeit (t1/2) von Chloramphenicol im Blutplasma beträgt bei Erwachsenen etwa 1,5 bis 4 Stunden und kann bei Neugeborenen und Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion verlängert sein.

Merkmale

• Aufgrund seiner Fähigkeit, in das Gehirn und die Zerebrospinalflüssigkeit einzudringen, ist Syntomycin für die Behandlung von Meningitis und anderen ZNS-Infektionen wertvoll.
• Bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion müssen individuelle Unterschiede im Stoffwechsel und eine mögliche Anreicherung des Arzneimittels berücksichtigt werden, was eine Dosisanpassung erforderlich macht.

Dosierung und Verabreichung

Die Art der Anwendung und Dosierung von Syntomycin hängt von der Darreichungsform, der Art und Schwere der Infektion sowie vom Alter, Gewicht und Allgemeinzustand des Patienten ab. Es ist wichtig, bei der Anwendung von Syntomycin die Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen und die angegebenen Dosierungen nicht zu überschreiten, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren.

Liniment (Salbe) zur äußerlichen Anwendung:

• Liniment wird üblicherweise 2-3 mal täglich dünn auf die betroffenen Hautpartien aufgetragen. Die Behandlungsdauer hängt von der Schwere und Dynamik des Prozesses ab, beträgt aber in der Regel nicht mehr als 5-7 Tage.

Kapseln zum Einnehmen:

• Bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren beträgt die übliche Dosis 250-500 mg alle 6 Stunden. Die maximale Tagesdosis sollte 4 g nicht überschreiten.
• Bei Kindern unter 12 Jahren sollte die Dosierung reduziert werden und wird individuell je nach Gewicht und Alter des Kindes berechnet.

Injektionslösung:

• Die Dosierung und der Verabreichungsweg (intramuskulär oder intravenös) werden vom Arzt je nach Schwere der Infektion und Zustand des Patienten festgelegt. Die übliche Dosis für Erwachsene beträgt 500 mg alle 6-8 Stunden.

Augentropfen:

• Normalerweise wird verschrieben, 5–7 Tage lang 3–4 Mal täglich 1–2 Tropfen in das betroffene Auge zu tropfen.

Verwenden Syntomycin Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Syntomycin (Chloramphenicol) während der Schwangerschaft birgt ein potenzielles Risiko für den sich entwickelnden Fötus und sollte eingeschränkt werden. Chloramphenicol durchdringt die Plazentaschranke und seine Anwendung während der Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester und während der Wehen, kann beim Neugeborenen zur Entwicklung des sogenannten „Gray-Syndroms“ führen. Das „Gray-Syndrom“ ist eine schwerwiegende Komplikation, die durch graue Hautfärbung, Nahrungsverweigerung, Kraftverlust, plötzlichen Abfall der Körpertemperatur und Atemnot gekennzeichnet ist und tödlich sein kann.

Aufgrund der potenziellen Toxizität und möglicher Nebenwirkungen auf den Fötus und das Neugeborene ist die Anwendung von Syntomycin während der Schwangerschaft nur dann akzeptabel, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt und es keine sichereren Alternativen gibt.

Darüber hinaus geht Syntomycin in die Muttermilch über, sodass seine Anwendung während der Stillzeit aufgrund des Risikos des Gray-Syndroms und anderer Nebenwirkungen beim Säugling nicht empfohlen wird.

Vor Beginn der Behandlung mit Syntomycin sollten schwangere Frauen und stillende Mütter ihren Arzt konsultieren, um alle möglichen Risiken abzuschätzen und eine sichere Behandlungsstrategie zu entwickeln.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen für die Anwendung von Syntomycin (Chloramphenicol) zählen eine Reihe von Erkrankungen und Faktoren, die die Anwendung unsicher oder unerwünscht machen können:

1. Überempfindlichkeit gegen Chloramphenicol oder andere Bestandteile des Arzneimittels, die zu allergischen Reaktionen führen kann.
2. Eine Vorgeschichte einer Unterdrückung der medullären Hämatopoese, einschließlich aplastischer Anämie und anderer Formen der hämatopoetischen Dysfunktion, da Chloramphenicol diese Zustände verschlimmern kann.
3. Porphyrie – Chloramphenicol kann Anfälle dieser Krankheit auslösen.
4. Schwere Leberfunktionsstörung aufgrund des Risikos einer Ansammlung des Arzneimittels im Körper und der Entwicklung toxischer Wirkungen, da der Stoffwechsel von Syntomycin in der Leber stattfindet.
5. Schwere Nierenfunktionsstörung, da dies die Ausscheidung von Arzneimittelmetaboliten aus dem Körper behindern kann.
6. Schwangerschaft und Stillzeit. Chloramphenicol durchdringt die Plazentaschranke und kann beim Neugeborenen zur Entwicklung des „Gray-Syndroms“ führen und wird auch in die Muttermilch ausgeschieden.
7. Frühe Kindheit (insbesondere Neugeborene und Säuglinge unter 2 Monaten), da bei ihnen aufgrund unzureichender Leber- und Nierenfunktion ein erhöhtes Risiko besteht, ein „Gray-Syndrom“ zu entwickeln, das den Stoffwechsel und die Ausscheidung von Chloramphenicol erschwert.

Nebenwirkungen Syntomycin

Es ist wichtig zu bedenken, dass nicht alle Menschen Nebenwirkungen haben und deren Schweregrad variieren kann. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

1. Magen-Darm-Beschwerden: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen. Diese Symptome stehen in der Regel im Zusammenhang mit der Einnahme von Antibiotika im Allgemeinen.
2. Hämatopoietische Störungen: Chloramphenicol kann eine Knochenmarksuppression verursachen, die zu Anämie, Leukopenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen) und Thrombozytopenie (niedrige Anzahl an Blutplättchen) führen kann. In seltenen Fällen kann sich eine aplastische Anämie entwickeln, die tödlich sein kann.
3. Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria. In sehr seltenen Fällen kann ein anaphylaktischer Schock auftreten.
4. Neurologische Störungen: Kopfschmerzen, Depression, Verwirrtheit, Optikusneuritis.
5. Auswirkungen auf Neugeborene und Säuglinge: Bei Neugeborenen kann sich das sogenannte „Gray-Syndrom“ entwickeln, das durch niedrigen Blutdruck, Atemprobleme und Bauchbeschwerden gekennzeichnet ist.

Überdosis

Eine Überdosis Syntomycin kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Syntomycin ist ein starkes Antibiotikum mit breitem Wirkungsspektrum. Seine Anwendung erfordert die strikte Einhaltung der vom Arzt verordneten Dosierung.

Zu den Symptomen einer Syntomycin-Überdosis können unter anderem die folgenden gehören:

• Toxische Wirkungen auf das Knochenmark: Die Knochenmarksuppression kann sich verstärken, was zu Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie führen kann.
• Magen-Darm-Erkrankungen: verstärkte Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
• Neurologische Symptome: Schwindel, Verwirrtheit, in seltenen Fällen kann es zum Koma kommen.
• „Graues Syndrom“ bei Neugeborenen: Bei einer Überdosierung kann es bei Neugeborenen zu einer schweren Erkrankung kommen, die durch graue Hautfärbung sowie Atem- und Herzprobleme gekennzeichnet ist.

Im Falle einer Überdosierung sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Die Behandlung kann eine Magenspülung, die Gabe von Aktivkohle zur Verhinderung der weiteren Aufnahme des Antibiotikums aus dem Magen-Darm-Trakt und eine symptomatische Therapie umfassen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Syntomycin kann Wechselwirkungen mit einer Reihe anderer Arzneimittel haben und deren Wirksamkeit verändern oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Informieren Sie Ihren Arzt vor Beginn der Behandlung mit Syntomycin unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Nachfolgend sind einige Beispiele für mögliche Wechselwirkungen aufgeführt:

1. Arzneimittel, die die Hämatopoese des Knochenmarks beeinflussen: Syntomycin kann die hemmende Wirkung anderer Arzneimittel, wie Zytostatika oder Arzneimittel zur Krebsbehandlung, auf das Knochenmark verstärken, wodurch das Risiko einer Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie steigt.
2. Antazida und Arzneimittel, die die Magensäure reduzieren: Können bei oraler Einnahme die Aufnahme von Chloramphenicol verringern und so seine Wirksamkeit mindern.
3. Phenobarbital und andere Induktoren mikrosomaler Leberenzyme: Können den Stoffwechsel von Syntomycin beschleunigen und so seine Blutkonzentration und Wirksamkeit verringern.
4. Orale Antidiabetika: Syntomycin kann deren Wirkung verstärken und so das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.
5. Antikoagulanzien (z. B. Warfarin): Chloramphenicol kann deren gerinnungshemmende Wirkung verstärken und so das Blutungsrisiko erhöhen.
6. Cyclosporin: Syntomycin kann die Cyclosporinkonzentration im Blut erhöhen und so das Risiko toxischer Wirkungen, einschließlich Nierenversagen, steigern.
7. Epilepsiemedikamente (z. B. Phenytoin): Chloramphenicol kann den Blutspiegel dieser Medikamente erhöhen und so das Risiko von Nebenwirkungen steigern.

Dies ist keine vollständige Liste der Wechselwirkungen von Syntomycin mit anderen Arzneimitteln.

Lagerbedingungen

Die Lagerbedingungen für Syntomycin (Chloramphenicol) hängen von der Form des Arzneimittels ab. Im Allgemeinen umfassen die Empfehlungen jedoch die folgenden Aspekte:

1. Lagertemperatur: Das Arzneimittel sollte trocken, lichtgeschützt und bei Raumtemperatur gelagert werden. Für die meisten Syntomycin-Formen ist ein Temperaturbereich von +15 °C bis +25 °C geeignet.
2. Lichtschutz: Chloramphenicol kann lichtempfindlich sein und sollte daher zum Schutz vor Licht in der Originalverpackung aufbewahrt werden.
3. Luftfeuchtigkeit: Die Lagerung an Orten mit hoher Luftfeuchtigkeit sollte vermieden werden, um eine Verschlechterung des Arzneimittels zu verhindern.
4. Verfügbarkeit für Kinder: Bewahren Sie das Medikament außerhalb der Reichweite von Kindern auf, um eine versehentliche Einnahme zu vermeiden.
5. Haltbarkeit: Verwenden Sie das Arzneimittel nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum.