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Syndrom des trockenen Auges bei Kindern
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Normalerweise ist der Tränenfilm dreischichtig aufgebaut.
- Eine ölige „Lipidschicht“, die die Verdunstung reduziert, den Tränenfilm stabilisiert und eine hohe optische Qualität seiner Oberfläche gewährleistet. Lipide werden von den Meibom-Drüsen produziert.
- Die wässrige Schicht kommt direkt aus der Tränendrüse.
- Eine Schleimschicht, die in den Drüsen der Bindehaut produziert wird.
Insuffizienz der Schleimhaut:
- Trachom;
- Stevens-Johnson-Syndrom.
Fettschichtmangel:
- Blepharitis;
- Meibomitis;
- Verlust der Meibom-Drüsen, beispielsweise durch Vorerkrankungen oder Bestrahlung.
Insuffizienz der wässrigen Schicht („trockene“ Keratokonjunktivitis):
- angeborenes Fehlen von Tränenflüssigkeit;
- Pathologie des Tränenreflexes;
- lokale Trockenheit – eine Blinzelstörung oder fehlerhafte Verteilung des Tränenfilms über die Oberfläche der Hornhaut;
- familiäres Glukokortikoidmangelsyndrom mit gleichzeitiger kardialer Achalasie;
- ektodermale Dysplasie;
- Fehlbildungen des kraniofazialen Skeletts, wie Goldenar-Syndrom, Kraniosynostose;
- Multiple endokrine Neoplasie Typ Lib.
- familiäre Dysautonomie (Riley-Day-Syndrom):
- betrifft überwiegend Kinder jüdischer Herkunft;
- Zerfall der Funktionen des autonomen Nervensystems;
- sensorische Neuropathie;
- Fehlen von pilzförmigen Papillen auf der Zunge;
- verminderte Tränensekretion;
- verminderte Hornhautempfindlichkeit;
- Optikusneuropathie.
- Sjögren-Syndrom. Trockene Augen, Schleimhäute der oberen Atemwege in Kombination mit rheumatoider Arthritis oder einem Autoimmunprozess.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung des Trockenen Auges
I. Behandlung der Grunderkrankung:
- Vitamin-A-Mangel;
- Pathologien des Tränenfilms;
- Tränenflussstörungen:
- Vermeidung der Einwirkung trockener Atmosphäre;
- Tragen von hydrophilen Kontaktlinsen;
- Verschlüsse;
- Befeuchtung der Raumluft.
II. Ausgleich des Tränenflüssigkeitsmangels
- Wiederherstellung der Augapfelfeuchtigkeit mittels Tarsorrhaphie;
- Korrektur der Verdunstung durch Erhöhung der Luftfeuchtigkeit der Umgebungsluft.
III. Verwendung künstlicher Tränen sowie Polyvinylalkohol, Methylcellulose und normaler Augensalben.