Symptome der Hypotrophie

Die Symptome der Unterernährung in chastonosti jeder der drei großen klinischen und pathogenetischen Arten von Unterernährung: marasmus, kwashiorkor und Übergangsmöglichkeiten - marasmus-kwashiorkor - nicht nur durch seine eigenen Eigenschaften, sondern auch Gemeinsamkeiten. Im klinischen Bild jeder Form von Hypotrophie können die folgenden klinischen Hauptsyndrome unterschieden werden:

• ungenügende Fettheit;
• trophische Störungen;
• verringerte Nahrungsmitteltoleranz;
• Veränderungen im Funktionszustand des Zentralnervensystems;
• Störungen der immunologischen Reaktivität.

Marasmus ist das Ergebnis von starkem Protein- und Energiemangel, oft begleitet von einem Mangel an essentiellen Vitaminen und Mineralstoffen. Aufgrund der aktiven Verwendung von Muskelproteinen, um eine ausreichende Konzentration von viszeralen Proteinen aufrechtzuerhalten, manifestiert sich die Krankheit klinisch durch eine starke Erschöpfung. Die Haut solcher Patienten bekommt einen Grauton , wird zyanotisch , trocken, verliert vollständig an Elastizität, Geschwüre und Wundliegen treten leicht auf. Markieren Sie die vollständige Abwesenheit der subkutanen Fettschicht. Aufgrund der Abwesenheit von Fettflecken von Bisha, bekommt das Gesicht eine dreieckige Form, wird faltig, hohle Wangen sind sichtbar. Ähnliche Veränderungen Kliniker der Vergangenheit beschrieben eine umfassende Definition - "das Gesicht von Voltaire". Bei solchen Patienten wird das Phänomen der Cheilitis und Mukositis beobachtet, wobei mit Gasen gefüllte Darmschlingen durch die ausgedünnte Bauchhaut konturiert werden. Die Schwere der ausgeprägten klinischen Manifestationen hängt vom Schweregrad der Hypotrophie ab.

Die wichtigsten Symptome der Unterernährung - Marasmus bei kleinen Kindern

		Grad der Hypotrophie
Klinische Merkmale	Ich	II	III
Mangel an Körpergewicht	11-20%	21-30%	Mehr als 30%
Verhältnis von Gewicht zu Länge	P25-P10	P10-P3	Weniger P3
Hautzustand:
Farbe	Blasse	Blasses Grau	Grau-zyanotisch
Feuchtigkeit	Leicht reduziert	Mäßig reduziert	Stark reduziert
Elastizität	Normal	Vermindert	Stark reduziert
Subkutane Fettschicht	Gestreckt auf dem Bauch	Fehlend auf dem Rumpf und den Extremitäten	Ist überall abwesend, sogar im Gesicht ("Voltaires Gesicht")
Turgor von Geweben	Slagha reduziert	Mäßig reduziert	Stark reduziert
Appetit	Nicht verletzt	Mäßig reduziert	Anorexie
Charakter des Stuhls	Nicht geändert	Instabil (Durchfall, Verstopfung)	"Hungry" (trocken, krümelig, mit Fäulnisgeruch)
Aufstoßen und Erbrechen	Selten	Oft	Sehr oft
Emotionaler Ton	Angst	Angst und Unterdrückung	Unterdrückung, Apathie
Physiologische Reflexe	Nicht verletzt	Moderate Hyporeflexie	Signifikante Hyporeflexion
Psychomotorische Entwicklung	Entspricht dem Alter	Lags hinter der Norm	Verschwinde erworbene Fähigkeiten
Immunobiologische Resistenz	Normal oder leicht reduziert	Deutlich reduziert	Transiente sekundäre Immundefizienz
Muskeltonus	Leichte Hypotonie	Moderate Hypotonie	Schwere Hypotonie

Typische Symptome der Hypotrophie - Kwashiorkor sind gekennzeichnet durch die Jelly-Lampe Tetrad, die umfasst:

1. otёki;
2. Verzögerung in der körperlichen Entwicklung;
3. Atrophie der Muskeln mit Erhalt der subkutanen Fettschicht;
4. Verzögerung in der neuropsychologischen Entwicklung.

Gewöhnlich erscheint die Schwellung zuerst auf der Rückseite der Füße, dann breiten sie sich auf andere Teile des Körpers aus. Aufgrund einer Verletzung der Produktion von melanotropem Hormon wird eine Hypopigmentierung der Haut festgestellt, die sich auch in Stadien manifestiert. Zuerst erscheint die Hypopigmentierung in den Ellenbogen und Leistenfalten, dann im Gesicht, dann wird die Haut des Rumpfes betroffen und das Kind erhält ein charakteristisches Aussehen - ein "rotes Kind". Zugleich weisen Bereiche Hyperpigmentierungen mit unregelmäßigen Konturen (Ellbogen, Hüfte Außenfläche), das Phänomen der Ablösung der Epidermis, Ausdünnung der Schleimhäute, den Winkel Stomatitis, perianalen Fissuren. Darüber hinaus entwickeln diese Patienten oft Symptome von Hypotrophie, wie z. B. Depigmentierung der Haare, Hepatitis (aufgrund von Fettinfiltration und Ödemen) und Splenomegalie. Gekennzeichnet durch Hypothermie (Körpertemperatur unter 35,6 ° C), Apathie, Hemmung, "eine Maske des Leidens", markiert Lethargie, lethargische Stupor. Die Patienten liegen in der fetalen Position, um den Wärmeverlust zu reduzieren. Der Zustand von Patienten mit einem Kwashiorkor verschlechtert sich zunehmend aufgrund ausgeprägter Anorexie, die den Teufelskreis schließt.

Marasmus-kwashiorkor kombiniert Anzeichen von Marasmus und Kwashiorkor in Form von ausgeprägter Atrophie und Ödemen. Veränderungen in Haut und Haar sind mäßig ausgeprägt, gekennzeichnet durch Fettleberinfiltration. Die Krankheit entwickelt sich als Folge von starkem Protein- und Energiemangel, wenn die Infektion stratifiziert.

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