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Symptome der Hämophilie-Infektion bei Kindern

 

Die mit H. Influenzae verbundene Pneumonie beträgt ungefähr 5% aller Patienten mit Lungenentzündung; noch häufiger wird dieser Erreger bei Patienten mit Rippenfellentzündung aus Pleuraexsudat ausgesät. In der Regel werden die Kinder der ersten 2 Lebensjahre krank.

Die Krankheit beginnt scharf mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40 ° C, katarrhalischen Erscheinungen und schwerer Toxikose. Die Symptomatologie unterscheidet sich von anderen bakteriellen Lungenentzündungen nicht. Perkussion und Auskultation detektieren einen Entzündungsherd bei der Projektion eines oder mehrerer Lungenabschnitte. Der Prozess ist häufiger in den basalen Zonen lokalisiert, aber die unteren und oberen Lappen einer oder beider Lungen können betroffen sein. Vielleicht abscessed. Röntgenveränderungen sind auch nicht spezifisch. Entsprechend dem klinischen Bild werden bei exsudativer Pleuritis Herde von homogener Verdunkelung oder dichten fokalen Drainage-Schatten identifiziert.

Die hämophile Meningitis manifestiert sich klinisch durch dieselben Symptome wie andere eitrige Meningitis. Die Krankheit beginnt scharf mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40 ° C und dem Auftreten von allgemeinen infektiösen Toxikosen mit wiederholtem Erbrechen, Erregung, kompletter Schlafstörung, Zittern des Kinns, Händen. Die Kinder der ersten Lebensmonate sind für die Hyperästhesie, die Ausbuchtung der Fontanelle, seltener bemerken die positiven Symptome Kernig, Brudzinski, die Starre der Hinterhauptsmuskulatur. Veränderungen in Liquor cerebrospinalis unterscheiden sich praktisch nicht von denen bei Meningokokken- oder Pneumokokken-Meningitis.

Pannikulitis (Cellulitis, Entzündung des Fettgewebes) tritt gewöhnlich bei Kindern des ersten Lebensjahres auf. Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten von dichten, schmerzhaften Bereichen mit bläulich-rotem oder purpurrotem Durchmesser von 1-10 cm oder mehr im Bereich des Kopfes, des Nackens, der Wangen oder in der peri-okulären Region. Zur gleichen Zeit kann es andere Manifestationen der Krankheit geben: Otitis media, eitrige Meningitis, Lungenentzündung usw.

Akute Epiglottitis oder Entzündung der Epiglottis wird bei Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren beobachtet. Es äußert sich durch scharfe Halsschmerzen, Unfähigkeit zu schlucken, ausgeprägte Dyspnoe, Atemnot durch Verengung oder sogar Blockierung des Larynx in der Epiglottis-Region. Mögliche Aphonie, übermäßiger Speichelfluss, Blässe, Zyanose, Schwellung der Nasenflügel. Kleine Kinder werfen oft ihre Köpfe ohne meningeale Symptome. Bei älteren Kindern und Erwachsenen kann man, wenn man auf die Zungenwurzel drückt, einen stark ödematösen kirschroten Epiglottis sehen. Bei der direkten Laryngoskopie wird neben der Epiglottis-Infektion ein entzündlicher Prozess im subglottischen Raum nachgewiesen.

Die hämophile Perikarditis macht bis zu 15% aller Fälle von Perikarditis bei Kindern aus. Klinisch unterscheidet es sich nicht von der Perikarditis einer anderen bakteriellen Ätiologie. Die Krankheit manifestiert sich durch hohe Körpertemperatur, Tachykardie, Erweiterung der Grenzen der Herzstumpfheit, Taubheit der Herztöne, Erkrankungen der Atemwege usw.

Bei eitriger Arthritis mit hämophiler Ätiologie sind meist große Gelenke betroffen: Knie, Ellenbogen, Hüfte und Schulter. Klinische Manifestationen der eitrigen Arthritis unterscheiden sich nicht von denen anderer bakterieller Ätiologie.

Osteomyelitis, verursacht durch H. Influenzae, manifestiert sich klinisch durch dieselben Symptome wie Osteomyelitis einer anderen bakteriellen Ätiologie (Staphylokokken, Streptokokken usw.). Meist sind große Röhrenknochen betroffen: femoral, tibial, humeral. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Ergebnisse von bakteriologischen Kulturen von Knochenmarkaspirat, sowie der Studie von Ausstrichen von Gram erstellt.

Es ist wichtig zu wissen!

Die patogenetische Behandlung der hämophilen Infektion wird aufgrund klinischer Indikationen nach allgemeinen Regeln vorgeschrieben. Bei Meningitis ist eine Dehydrierungstherapie angezeigt (Furosemid, Acetazolamid bei durchschnittlichen therapeutischen Dosen, Dexamethason in einer Dosis von 0,5 g / kg pro Tag intravenös oder intramuskulär). Lesen Sie mehr...

Zuletzt rezensiert von: Alexey Portnov , medizinischer Sachverständiger, am 16.05.2018
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