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Symptome der enteropathogenen Escherichiose
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Die Inkubationszeit der enteropathogenen Escherichiose beträgt etwa 5-8 Tage. Bei Neugeborenen und geschwächten Kindern sowie bei massiven Infektionen kann sie auf 1-2 Tage verkürzt werden.
Enteropathogene Escherichiose kann sowohl akut (mit massiver Invasion und lebensmittelbedingter Infektion) als auch allmählich mit Enteritis (meistens mit Kontakt-Haushaltsinfektion) beginnen. Der Stuhl ist in der Regel wässrig, gelb oder orange, mit einer kleinen Menge transparenten Schleims, reichlich vorhanden, mit Wasser vermischt ("flüssiger Brei"), manchmal spritzend und die gesamte Windel befeuchtend. Auf der Windel erscheint der Stuhl nach der Wasseraufnahme oft normal, der Schleim verschwindet. Der Stuhl kann matschig, schaumig und mit etwas Grün sein.
Das häufigste Symptom der enteropathogenen Escherichiose ist 1- bis 2-maliges Erbrechen täglich oder anhaltendes Aufstoßen, die ab dem ersten Krankheitstag auftreten. Alle klinischen Symptome nehmen in der Regel allmählich zu und sind am 5.-7. Krankheitstag am stärksten ausgeprägt – der Zustand verschlechtert sich, die Adynamie nimmt zu, der Appetit nimmt bis hin zur Anorexie ab. Die Häufigkeit des Aufstoßens (oder Erbrechens) nimmt zu. Die Körpertemperatur bleibt 1-2 Wochen oder länger subfebril (oder fieberhaft), die Stuhlfrequenz steigt auf 10- bis 15-mal täglich oder mehr, die Dehydrationssymptome nehmen zu. Bei den meisten Kindern entwickelt sich eine Toxikose mit Exsikose, die oft Grad II-III erreicht (mit einem Körpergewichtsdefizit von mehr als 10 %), am häufigsten mit Salzmangel. Diese Kinder haben Untertemperatur, kalte Extremitäten, Akrozyanose, giftigen Atem, Tachykardie und gedämpfte Herzgeräusche, oft Bewusstlosigkeit oder Bewusstseinsverlust sowie Krämpfe. Die Schleimhäute sind trocken, glänzend, die Hautfalte glättet sich nicht, die große Fontanelle ist eingesunken. Akute Nieren- und Nebenniereninsuffizienz, DIC-Syndrom und infektiös-toxischer Schock sind möglich.
Bei der äußerlichen Untersuchung sind Blähungen, Grollen im Dünndarm und blasse Haut charakteristisch. Leber und Milz vergrößern sich nur bei schweren, toxisch-septischen Formen der Erkrankung oder bei der Entwicklung einer Sepsis. Der Anus ist verschlossen, die Haut um den Anus und am Gesäß ist bis zur Mazeration gereizt. Die Schwere der Symptome von Intoxikation, Exsikose und Durchfall-Syndrom variiert erheblich und reicht von leicht bis sehr schwer und kann zum Tod führen.
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