Symptome der biliären Dyskinesie

Die Symptome der biliären Dyskinesie bei Kindern bestimmen weitgehend die klinischen Manifestationen vieler pathologischer Prozesse, einschließlich Anomalien und entzündlichen Cholepatien. Die Bandbreite der Symptome reicht von völliger Abwesenheit bis zu einem lebhaften klinischen Bild, das dem Patienten Angst bereitet.

Die Hauptsymptome sind:

• Bauchschmerzen (stumpf oder akut) im rechten Hypochondrium, im Oberbauch;
• Schmerzen nach dem Essen und nach einer Belastung, gekennzeichnet durch Bestrahlung oben, in der rechten Schulter;
• bitterer Geschmack im Mund, Übelkeit, Erbrechen;
• Zeichen der Cholestase;
• Vergrößerung der Leber;
• Schmerzen in der Palpation;
• Sprudelnde Symptome sind ein Symptom von Ortner, ein Symptom von Murphy, ein Symptom von Boas.

Die Art der Symptome hängt von der Form der Dyskinesie ab.

Abhängigkeit der Symptome von der Form der biliären Dyskinesie

Merkmale der klinischen Symptome	Hypertensive Form von DZHVP	Hypotonische Form von DZHVP
Die Art des Schmerzes	Paroxysmal (Krämpfe, Stechen, Schneiden)	Schmerzen
Dauer des Schmerzes	Kurzfristig (5-15 Minuten)	Verlängert
Die provozierenden Faktoren	Negative Emotionen, körperliche Aktivität	Störungen der altersbedingten Diät, Diät
Andere Symptome	Schmerzen in der Palpation im rechten Hypochondrium	Schmerzen und Schweregefühl im rechten Hypochondrium
Zystische Symptome	Positiv	Positiv

Stumpfe Schmerzen nach dem Essen sind charakteristischer für hypokinetische und hypotone Störungen, starke Schmerzen nach dem Training (körperlich oder emotional) weisen auf hyperkinetische Störungen hin. Übelkeit wird relativ häufig beobachtet, aber die Entwicklung von Erbrechen zeigt die Schwere des Prozesses an. Bitterkeit im Mund - eine Spiegelung von motorischen Störungen des gesamten Verdauungstraktes. Abhängig von der Art des zugrunde liegenden pathologischen Prozesses können Symptome der Cholestase fehlen oder in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt werden.

Der Verlauf der Dyskinesie der Gallengänge bei Kindern zeichnet sich durch einen gewissen Polymorphismus aus, besonders wenn die Veränderungen in den Gallengängen und die Dystonie des Schließmuskels von Oddi kombiniert werden. Bei der Untersuchung des Patienten zeigt sich der Schmerz am Projektionspunkt der Gallenblase - der Schnittpunkt des rechten rechten Außenrandes des M. Rectus rectus mit einem Rippenbogen (mit dem Anstieg der Leber - mit dem Leberrand).

• Kerrs Symptom ist Schmerzen beim Abtasten nach Inspiration am Projektionspunkt der Gallenblase.
• Symptom Murphy - erhöhte Schmerzen im rechten Hypochondriums mit Druck auf der vordere Bauchwand in der Projektion der Gallenblase während eines tiefen Atemzug, wenn der Magen zurückgezogen (der Patient unterbricht den Atem durch erhöhte Schmerz).
• Das Symptom Ortner-Grekowa - die Schmerzen bei pokolatschiwanii auf dem Rand des rechten Bogens der Rippe (zum Vergleich, sie machen die Effluierung auf beiden Rippen).
• Symptom Georgievsky-Mussi (Frenikus-Symptom) - Zärtlichkeit bei Palpation zwischen den Beinen des M. Sternocleidomastoideus rechts; Der Schmerz strahlt nach unten.
• Symptom Ryshman - pokolachivanie Rand der Handfläche entlang der Kante des Randbogens mit einer Verzögerung der Inspiration.
• Das Symptom von Boas ist Schmerzen, wenn man einen Finger rechts von VIII-X-Brustwirbeln und Hyperästhesie im Lendenbereich nach rechts drückt.
• Symptom Lepene - Schmerzhaftigkeit beim Klopfen mit einem gebogenen Zeigefinger an der Stelle der Projektion der Gallenblase.
• Das Symptom von Zakharyin ist die Schmerzhaftigkeit am Schnittpunkt des rechten M. Rectus abdominis mit einem Rippenbogen.

Einer Zone zwischen der Mittellinie und der Winkelhalbierenden des rechten oberen etwas oberhalb des Bauchnabels - Ferner Zartheit wurde in der Magengegend und Chauffard Rivet-Area (holedohopankreatichesky Dreieck holedohopankreaticheskaya Zone pyloroduodenal region) beobachtet.

Dyspeptische Phänomene sind mit mehreren Faktoren verbunden:

• Verletzung der Galle im Zwölffingerdarm;
• Verletzung der Verdauung von Fetten (mit Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Rumpeln im Bauch);
• duodeno Magen-und gastroösophagealen Reflux (Bitterkeit im Mund, Sodbrennen, galligen Erbrechen, Aufstoßen bitter);
• pathologische viszero-viszerale Reflexe von der Gallenblase bis zum Magen und Darm, was zu Magen- und Darmatonie führt (Aufstoßen von Nahrung, Verstopfung, Blähungen).

Das Durchfall-Syndrom wird häufiger bei hypokinetischer Dyskinesie des Gallentraktes mit Sphinkterdysfunktion von Oddi beobachtet. Es wird durch die späte Freisetzung von Galle in der Zwischenverdauungsperiode verursacht. Obstipatsionny Syndrom (Verstopfung) tritt häufiger bei cholestatischen Prozessen resultierende viscero-viszerale Reflexe Darmatonie zu verursachen, wenn Schmerzsyndrom und spastischen Charakter gipermotornaya DZHVP ausgedrückt. Die Flatulenz begleitet oft die Verstöße der motorischen und vegetativen Funktion des Dünndarmes und des Dickdarmes bei der Dyskinesie der Gallengänge der organischen und funktionalen Natur. Es stellt sich als Folge der enzymatischen Spaltung Speisebrei um ein Gas zu bilden, wenn Bakterien des Dünndarms durch den Verlust der bakteriziden Eigenschaften, wenn Gallen hypokinetisch DZHVP überprüfen.

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