Sertralin-apo

Sertralin-apo ist ein Antidepressivum, das in der Gruppe der Drogen-SSRIs enthalten ist.

Die Sertralin-Komponente ist eine potente, hochselektive Substanz, die den Prozess der Serotonin-Wiederaufnahme im Körper verlangsamt.

Das Medikament hat einen sehr geringen Einfluss auf die Prozesse der Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin. Wenn Sertralina-apo in medikamentösen Portionen angewendet wird, wird die Serotoninaufnahme durch menschliche Blutplättchen blockiert.

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Hinweise Serralina-apo

Es wird für solche schmerzhaften Zustände verwendet:

• Depression sowie die Art der Depression, bei der ein Gefühl der Angst besteht (eine Manie in der Vorgeschichte kann vorhanden sein (oder nicht));
• Panikstörungen (gegen die eine Agoraphobie festgestellt werden kann (oder nicht));
• OCD oder PTBS;
• soziale Phobie.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Medikaments erfolgt in Kapseln - 28 Stück in einer Dose aus Polyethylen.

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Pharmakodynamik

Wie viele andere Antidepressiva mit klinischem Einfluss schwächt Sertralin die Aktivität von Serotonin- und Noradrenalinenden im Gehirn. Zusammen mit dieser Komponente keinen wesentlichen afinitetom relativ adrenergen (α-1 und α-2 und β), GABA, cholinergen mit histaminerge, dopaminergen, serotonergen (wie 5-HT1A 5-HT1B und 5-HT2), oder Benzodiazepin-Endungen.

Das Medikament hat keine sedierenden Eigenschaften und beeinflusst die psychomotorische Aktivität nicht.

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Pharmakokinetik

Die pharmakokinetischen Eigenschaften von Sertralin sind linear mit einem Arzneimittelbereich von 50–200 mg pro Tag.

Nach wiederholter Anwendung von Arzneimitteln in einer Dosis von 0,2 g einmal täglich liegen die Cmax-Werte von Sertralin im Blutplasma im Durchschnitt bei 0,19 µg / ml; Es dauert 6-8 Stunden, um diese Zahl zu erhalten. Der AUC-Wert beträgt 2,8 mg · h / l, und die terminale Halbwertszeit beträgt etwa 26 Stunden. Der Cmax-Wert des Stoffwechselelements N-Desmethylsertralin beträgt 0,14 µg / ml, die Halbwertszeit beträgt 65 Stunden und die AUC-Werte betragen 2,3 mg · h / l.

Lebensmittel erhöhen die Bioverfügbarkeit von Sertralin um ca. 40%. Die Substanz unterliegt umfangreichen Stoffwechselprozessen unter Bildung von N-Desmethylsertralin, das praktisch keine therapeutische Wirkung hat. Sowohl Sertralin als auch das Element N-Desmethylsertralin sind an den Prozessen der oxidativen Desaminierung mit weiterer Hydroxylierung, Reduktion und außerdem Glucuronsäure-Konjugation beteiligt. Eine große Anzahl von Stoffwechselelementen wird in die Galle ausgeschieden.

98% synthetisiert mit Blut-Intraplasma-Protein.

Indikatoren für N-Desmethylsertralin bei älteren Patienten bei mehrfachem Drogenkonsum dreimal höher, obwohl die klinische Bedeutung dieses Faktors nicht definiert ist.

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Dosierung und Verabreichung

Sertralin-Apo sollte einmal täglich zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Es wird empfohlen, es abends einzunehmen (oder morgens zusammen mit dem Frühstück einzunehmen, wenn es benötigt wird).

Die Anfangsphase der Behandlung.

Menschen mit Zwangsstörungen oder Depressionen sollten zuerst 50 mg Medikamente pro Tag einnehmen.

Personen mit PTBS, Panikstörungen und sozialer Phobie wird empfohlen, zuerst 25 mg des Arzneimittels pro Tag einzunehmen. Nach der ersten Behandlungswoche wird die Portion unter Berücksichtigung der Verlaufstoleranz und der medikamentösen Wirkung auf 50 mg 1-fach pro Tag erhöht.

In Abwesenheit einer Arzneimittelexposition wird der Anteil schrittweise durch Titration in Intervallen von mindestens 7 Tagen erhöht (da Studien im Zusammenhang mit der Pharmakokinetik gezeigt haben, dass der Gleichgewichts-Intraplasma-Spiegel von Sertralin nach der ersten Woche bei 1-maliger Anwendung des Arzneimittels pro Tag aufgezeichnet wird).. Es ist verboten, die maximal zulässige Portionsgröße von 0,2 g pro Tag zu überschreiten.

Das Medikament erreicht in der Regel nach dem ersten Therapiemonat und mehr die volle Exposition. Eine beschleunigte Erhöhung der Portionen ermöglicht häufig nicht die Reduzierung des angegebenen latenten Ausdrucks, kann jedoch gleichzeitig die Intensität negativer Symptome erhöhen.

Unterstützende Aktivitäten.

Bei längerer Behandlung werden die minimal wirksamen Anteile von Arzneimitteln verwendet. Eine regelmäßige Untersuchung der Patienten ist erforderlich, um die Notwendigkeit einer Fortsetzung der Therapie zu klären.

Es ist verboten, die Behandlung mit dem Medikament abrupt abzubrechen, da dies zum Auftreten eines Entzugssyndroms führen kann. Wenn die Therapie abgebrochen wird, erfolgt eine allmähliche Dosisreduktion.

Therapie bei Patienten mit Leberproblemen.

Es ist erforderlich, das Medikament bei Menschen mit Lebererkrankungen mit Vorsicht anzuwenden. Wenn ein Patient an schweren Erkrankungen leidet, sollte die Dosierung des Arzneimittels verringert oder die Häufigkeit seiner Einnahme verringert werden.

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Verwenden Serralina-apo Sie während der Schwangerschaft

Es gibt keine Hinweise darauf, ob Sertralin während des Stillens oder der Schwangerschaft sicher angewendet werden kann, weshalb es in diesen Zeiträumen nicht angewendet wird. Ausnahmen sind nur in Situationen möglich, in denen der Nutzen der Verabreichung mehr erwartet wird als das Risiko einer negativen Auswirkung auf den Fötus.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Gegenanzeigen:

• schwere Unverträglichkeit in Verbindung mit dem Wirkstoff oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels;
• kombinierter Gebrauch mit MAOI;
• Leberversagen.

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Nebenwirkungen Serralina-apo

Unter den unerwünschten Ereignissen:

• Störungen der vegetativen NA: Hyperhidrose und Mundschleimhauttrockenheit;
• Läsionen im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Schmerzen im Brustbein oder Herzklopfen;
• Störungen im PNS und ZNS: Schwindel, Hypästhesie, erhöhte Blutdruckwerte, Kopfschmerzen, Parästhesien und Krämpfe sowie Zittern;
• epidermale Anzeichen: Hautausschlag;
• Probleme mit der Verdauungsfunktion: Durchfall, Blähungen, Erbrechen, gesteigerter Appetit, Verstopfung, Übelkeit, Bauchschmerzen und Dyspepsie;
• Manifestationen systemischer Natur: Fieber, Müdigkeit, Rückenschmerzen und Gesichtsrötung;
• Stoffwechselstörungen: Durstgefühl;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates: Arthralgie oder Myalgie;
• Symptome im Zusammenhang mit geistiger Aktivität: Unruhe, Manie oder Hypomanie, Schlaflosigkeit, Angst oder Nervosität, Schläfrigkeit und darüber hinaus Gähnen, Depersonalisierung, sexuelle Störungen (normalerweise verzögerte Ejakulation bei Männern), Konzentrationsstörungen, Schwächung der Libido und Alpträume;
• Probleme im Zusammenhang mit Fortpflanzungsorganen: Menstruationsstörungen;
• Läsionen der Atemwege: Pharyngitis oder laufende Nase;
• Funktionsstörungen der Sinnesorgane: Ohrgeräusche, Sehstörungen oder Geschmacksstörungen;
• Störungen der Harnfunktion: Störung oder vermehrtes Wasserlassen;
• Labortestabweichung: Die Aktivität von Lebertransaminasen im Blutserum steigt nur selten asymptomatisch an (etwa dreimal höher als die maximal zulässige Normgrenze; dies tritt hauptsächlich während der ersten 1 bis 9 Wochen der Therapie auf, nachdem die Arzneimittelwerte schnell wieder normal sind), und zwar unwesentlich der Indikator für Gesamtcholesterin steigt (um ca. 3%), ebenso wie Triglyceride (ca. 5%), der Serumwert der Harnsäure nimmt leicht ab (ca. 7%, dieses Phänomen hat keine klinischen Konsequenzen nd).

Überdosis

Sertralin hat ein breites Spektrum an Sicherheit; Vergiftungen wurden bei der Einnahme von bis zu 6 g Drogen gemeldet. Bei einer Sertralin-Intoxikation wurden die folgenden Symptome beobachtet: Übelkeit, Angstzustände, Tachykardie, Schläfrigkeit, veränderte EKG-Werte, Erbrechen und Pupillendilatation. Da Todesfälle aufgrund einer Überdosierung von Sertralin allein nicht festgestellt wurden, gibt es Berichte über einen tödlichen Ausgang bei einer Sertralinvergiftung in Kombination mit anderen Arzneimitteln und alkoholischen Getränken. Aus diesem Grund ist bei Vergiftungen mit den angegebenen Medikamenten eine intensive Therapie erforderlich.

Es ist darauf zu achten, dass die Luft ungehindert in die Atemwege gelangt und dass eine ausreichende Belüftung mit Sauerstoff gewährleistet ist. Zusätzlich werden Abführmittel, Aktivkohle oder Magenspülung verwendet (Aktivkohle in Kombination mit Sorbit wird als genauso wirksam (oder sogar noch wirksamer) wie Magenspülung und Erbrechen angesehen).

Es ist erforderlich, die wichtigsten physiologischen Parameter zu kontrollieren und allgemeine unterstützende und symptomatische Verfahren durchzuführen.

Keine Daten bezüglich Gegenmittel. Hämoperfusion, die erzwungene Form der Diurese und die Bluttransfusion machen sich nicht bemerkbar, da Sertralin große Indikatoren für das Verteilungsvolumen aufweist.

Bei der Unterstützung des Opfers sollte auch die Möglichkeit einer gleichzeitigen Vergiftung durch mehrere Medikamente berücksichtigt werden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Verbotene gleichzeitige Einführung mit MAOI.

In Kombination mit Sertralin erhöhen sich die Pimozidwerte. Aufgrund der engen Grenzen des Arzneimittelindex von Pimozid ist es verboten, diese Arzneimittel zu kombinieren.

Die Kombination mit Lithiummedikamenten kann die serotonerge Neuromediation beeinflussen. Daher ist es bei dieser Kombination erforderlich, eine angemessene Überwachung sicherzustellen.

In der Anfangsphase der Behandlung mit Sertralin-Apo müssen die Plasmaindikatoren für Phenytoin überwacht und gegebenenfalls angepasst werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Phenytoin die Plasmawerte von Sertralin senken kann.

Die Kombination von Arzneimitteln mit Sumatriptan führt zu Koordinationsstörungen, Angstzuständen, Hyperreflexie und Delir unter Erregung. Bei klinischem Bedarf an einer solchen Kombination ist die notwendige Überwachung erforderlich.

Da das Medikament mit Intraplasma-Protein synthetisiert wird, muss die Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen Medikamenten berücksichtigt werden, die ebenfalls diesem Prozess unterliegen.

Bei Gabe von Warfarin erhöhen sich die PTV-Werte; Dieser Indikator muss zu Beginn und am Ende einer therapeutischen Behandlung mit Sertralin ständig überwacht werden.

Die Kombination mit Tolbutamid oder Diazepam führt zu einer Veränderung der individuellen pharmakokinetischen Eigenschaften.

In Kombination mit Cimetidin wird eine Abnahme der Arzneimittelclearance festgestellt.

Eine längere Einnahme von Sertralin führt zu einem minimalen Anstieg der Gleichgewichtsplasma-Werte von Desipramin.

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Lagerbedingungen

Sertralin-Apo muss an einem Ort aufbewahrt werden, der vor dem Eindringen von Kindern geschützt ist. Temperaturwerte - nicht höher als 25 ° C

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Haltbarkeit

Sertralin-Apo kann für einen Zeitraum von drei Jahren ab dem Datum des Verkaufs des Arzneimittels einen Antrag stellen.

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Anwendung für Kinder

Angaben zur Wirksamkeit und Sicherheit von Arzneimitteln bei der Anwendung in der Pädiatrie fehlen, weshalb Sertralin-apo Kindern nicht verschrieben wird.

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Analoga

Analoga der Medikamente sind die Mittel Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin bei Zalox und Ascentr bei Solotok. Darüber hinaus ist die Liste Debitum-Sanovel, Emoton, Depralin mit Misal, Serlift mit Zoloft und Sertralux.

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