Seralin

Seralin ist ein Antidepressivum in der Kategorie der IOZS-Arzneimittel.

[1],

Hinweise Serinalina

Das Medikament sollte bei Depressionen eingesetzt werden und zusätzlich mit einem Gefühl der Angstzustände und der Anwesenheit / Abwesenheit von Manien in der individuellen Anamnese des Patienten. Das Medikament kann auch mit Erhaltungsbehandlung verabreicht werden, nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat (um einen Rückfall der initialen depressiven Episode zu verhindern).

Es ist auch möglich, Kapseln während der Therapie bei OCD zu verwenden. Nach der ersten Arzneimittelexposition kann eine langfristige (bis zu 2 Jahre) unterstützende Therapie mit Seralin durchgeführt werden (die meisten Patienten tolerieren eine solche Behandlung ohne Komplikationen).

Kapseln können auch zur Behandlung von Patienten mit Panikstörungen (begleitet von Agoraphobie oder nicht) und zusätzlich mit PTBS angewendet werden.

Freigabe Formular

Die Freisetzung der Substanz erfolgt in Kapseln in einer Menge von 7 Stück in einer Blisterpackung. Die Box enthält 2 solche Pakete.

Pharmakodynamik

Das Medikament enthält Sertralin - ein aktives Element, das den Prozess der reversen Serotoninaufnahme in den Synapsen erheblich verlangsamt. In In-vitro-Tests schwächte diese Komponente die umgekehrte Serotoninaufnahme von 5-Hydroxytryptamin in Neuronen signifikant ab.

Das Medikament hat einige Auswirkungen auf die Wiederaufnahme anderer Intermediäre, unter anderem Noradrenalin mit Dopamin. In therapeutischen Anteilen blockiert es den Prozess der Serotoninaufnahme in den Blutplättchen.

Seralin hat keine kardiotoxische, sedierende und anticholinerge Wirkung und stimuliert darüber hinaus nicht die Aktivität des Zentralnervensystems und verursacht keine Veränderungen der psychomotorischen Aktivität.

Durch die selektive Verriegelung der 5-HT-Wiederaufnahme wird die Potenzierung der katecholaminergen Wirkung nicht sichergestellt. Das Medikament hat keine direkte Wirkung auf die Enden von Muscarin, Benzodiazepin, GABA, Dopamin und Histamin sowie auf adrenerge Rezeptoren. Tests haben gezeigt, dass eine längere Anwendung von Seralin zu einer gewissen Schwächung der Aktivität der noradrenalinergen Gehirnenden und damit zu einer Abnahme der mentalen und motorischen Reaktionen geführt hat.

Das Arzneimittel unterscheidet sich von den Trizykliken dadurch, dass es bei Menschen mit obsessivem und depressivem Zustand keine Gewichtsveränderungen verursacht.

Eine körperliche oder geistige Abhängigkeit des Medikaments während der Behandlung wurde nicht beobachtet.

Pharmakokinetik

Pharmakokinetische Parameter von Sertralin im Bereich von Portionen von 0,05 bis 0,2 g werden durch die Größe der Dosierung bestimmt. Die Cmax-Werte von Sertralin nach Einnahme eines Teils von 0,05 bis 0,2 g (1-fach pro Tag in einem Zeitraum von 14 Tagen) werden nach 4,5 bis 8,6 Stunden notiert. Die durchschnittliche Halbwertszeit beträgt 22 bis 36 Stunden und variiert mit dem Alter des Patienten. In Anbetracht der Halbwertszeit kann es zu einer ungefähr zweifachen Akkumulation des Arzneimittels kommen; Gleichgewichtswerte werden nach 7 Tagen ab Beginn der Verwendung beobachtet (einmalige Verwendung pro Tag).

Der Wirkstoff wird zu etwa 99% mit Plasmaprotein synthetisiert.

Nach der 1. Leberpassage wird ein aktiver Stoffwechsel des Wirkstoffs beobachtet. Der Aktivitätsgrad des Hauptstoffwechselprodukts (N-Desmethylsertralin) ist im Vergleich zu Sertralin im unveränderten Zustand (mit In-vitro-Tests) etwa 20% niedriger. Es ist zu beachten, dass N-Desmethylsertralin während In-vivo-Tests in depressiven Zustandsmodellen fast keine Aktivität zeigte.

Die Halbwertszeit des Hauptstoffwechselprodukts liegt im Bereich von 62–104 Stunden. Es folgt ein nachfolgender Metabolismus von Sertralin mit N-Desmethylsertralin im Körper; Seine Derivate werden gleichermaßen durch den Darm und die Nieren ausgeschieden. Unverändertes Sertralin wird schlecht durch die Harnröhre ausgeschieden (maximal 0,2% der verwendeten Dosis).

Dosierung und Verabreichung

Kapseln müssen oral eingenommen werden, ohne Bezug auf die Nahrungsaufnahme. Die tägliche Dosis wird häufig für 1 Empfang (morgens oder abends) verwendet. Die Portionsgröße und die Behandlungsdauer sollten vom Arzt unter Berücksichtigung der Verträglichkeit des Arzneimittels und der Art der Pathologie festgelegt werden.

Menschen mit Depressionen sowie OCD werden häufig 50 mg des Medikaments pro Tag verordnet. 7 Tage nach Behandlungsbeginn kann die Dosis auf 0,1 g pro Tag erhöht werden (bei guter Verträglichkeit des Arzneimittels und schwacher therapeutischer Wirkung).

Im Falle von PTBS und Panikstörungen sollte die Behandlung mit 25 mg des Arzneimittels pro Tag beginnen (die einmalige Verabreichung einer 50-mg-Kapsel im Abstand von 48 Stunden wird einmal durchgeführt). Bei Bedarf kann der Anteil nach Beginn der Therapie nach 7 Tagen erhöht werden.

Einzelpersonen müssen möglicherweise bis zu 0,2 g Sertralin pro Tag einnehmen. Es ist notwendig, die Portion schrittweise mit einem Intervall von 7 Tagen und einer einmaligen Erhöhung auf maximal 50 mg zu erhöhen.

Die medikamentöse Behandlung entwickelt sich häufig nach 7 Tagen und erreicht in der 2. Bis 4. Behandlungswoche ihren Höchststand. Um den endgültigen Effekt zu erzielen, ist häufig ein langer Behandlungszyklus erforderlich. Es wird nicht empfohlen, die Einnahme von Medikamenten ohne ärztliche Empfehlung (aufgrund des Rückfallsrisikos) einzustellen.

Die Größe von Anteilen von Arzneimitteln bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren sowie bei Jugendlichen über 12 Jahren.

Bei der Behandlung von OCD und depressiven Zuständen bei Jugendlichen ab dem Alter von 12 Jahren wird Seralin häufig in Portionen angewendet, die für einen Erwachsenen bestimmt sind.

In depressiven Situationen sollten Kinder zwischen 6 und 12 Jahren das Medikament in einer Dosis von 25 mg pro Tag einnehmen (eine Kapsel von 50 mg wird einmal in 48 Stunden eingenommen).

Menschen mit Störungen der Nierenfiltration.

Diese Gruppe von Medikamenten sollte sehr sorgfältig verschrieben werden. Es ist möglich, dass in einem solchen Fall eine Änderung der Verwendungsart (Verlängerung des Verwendungsintervalls) oder eine Verringerung der Einzeldosierungen erforderlich ist.

[3]

Verwenden Serinalina Sie während der Schwangerschaft

Seralin darf schwanger nicht verschreiben.

Wenn Sie Medikamente zur Stillzeit benötigen, müssen Sie das Stillen aufgeben (für die Dauer der Therapie).

Wenn das Medikament bei Frauen im gebärfähigen Alter verwendet wird, muss ein zuverlässiges Verhütungsmittel gewählt werden. Eine Schwangerschaft mit Seralin zu planen sollte nicht sein.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein von Überempfindlichkeit gegen Sertralin sowie zusätzliche Elemente des Arzneimittels;
• verwenden, während IMAO empfangen wird;
• Der Patient hat starke Veränderungen in der Harnröhre und der Leber.
• Krampfzustände (Epilepsie, instabiler Charakter).

Nebenwirkungen Serinalina

In placebokontrollierten Tests zeigte Sertralin häufig Übelkeit, Schläfrigkeit, Stuhlgang, Dyspepsie, Tremor, Schwindel, Schlaflosigkeit, Schlafstörungen, Hyperhidrose, sexuelle Dysfunktion (auch verzögerte Ejakulation) und trockene Mundschleimhaut.

Darüber hinaus kann die Verwendung von Seralina zu einer asymptomatischen Erhöhung der Aktivität von ALT / AST-Elementen führen. Veränderungen der Transaminaseaktivität der Leber wurden häufig in der 1. Bis 9. Behandlungswoche festgestellt. Die Indikatoren stabilisierten sich nach der Korrektur einzelner Portionen oder dem Abzug des Arzneimittels.

Es gibt vereinzelte Berichte über die Entwicklung einer Hyponatriämie nach der Einnahme von Medikamenten (dieser Effekt ist behandelbar, und nach Absetzen des Medikaments kehren die Natriumspiegel wieder normal zurück). Am wahrscheinlichsten entwickelt sich eine Hyponatriämie bei der Anwendung von Seralina aufgrund einer unzureichenden Freisetzung des antidiuretischen Hormons. Das Risiko, eine Hyponatriämie zu entwickeln, ist bei Patienten über 65 Jahren sowie bei Medikamenten, die die Nierenaktivität beeinflussen, erhöht.

Menschen mit starker Empfindlichkeit können allergische Symptome entwickeln.

Gelegentlich verursacht die Verwendung des Arzneimittels das Auftreten von Hyperthermie und Störungen der motorischen Aktivität.

Es gibt auch Informationen über die Verschlechterung der Dynamik bei Menschen mit Hypomanie oder Manie, die durch die Einnahme des Medikaments verursacht werden.

Es gibt keine signifikanten Unterschiede im Profil der unerwünschten Anzeichen des Arzneimittels bei Personen mit obsessivem und depressivem Zustand.

[2]

Überdosis

Das Medikament hat eine ziemlich große Sicherheitsspanne. Gleichzeitig gibt es Berichte über Fälle mit tödlichem Ausgang aufgrund von Sertralin-Vergiftung - mit komplexer Behandlung oder einer Kombination mit alkoholischen Getränken.

Das Medikament hat kein Gegenmittel. Im Falle einer Überdosierung ist eine Magenspülung erforderlich und die Einnahme des Sorptionsmittels ist erforderlich. Im Falle einer Medikamentenvergiftung müssen Sie auch die Arbeit der Vitalsysteme des Körpers überwachen.

Darüber hinaus ist es erforderlich, den freien Luftstrom und eine ausreichende Lungenbelüftung zu gewährleisten (ggf. Kann künstliche Beatmung durchgeführt werden). Gleichzeitig werden unterstützende Verfahren und Medikamente verschrieben, um die Schwere der Vergiftungssymptome zu reduzieren.

Bei Sertralin-Intoxikationen sind Dialyseverfahren unwirksam.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es sollte darauf geachtet werden, die Behandlung durch eine Vielzahl von SSRIs für die Sertralin-Therapie zu ersetzen. Darüber hinaus wird der Übergang zu Seralin mit Antidepressiva oder Anti-Obsessiva mit großer Sorgfalt durchgeführt (insbesondere, wenn diese Arzneimittel eine lange Halbwertszeit haben - zum Beispiel Fluoxetin).

Sie können das Arzneimittel nicht mit einem MAO-Hemmer kombinieren (da dies zur Entwicklung von extrapyramidalen Störungen führen kann) und zusätzlich 2 Wochen ab dem Datum der Anwendung der letzten MAO-Dosierung nehmen.

Das Medikament sollte sorgfältig mit hypoglykämischen Medikamenten zur oralen Verabreichung (Sulfonylharnstoffderivate) kombiniert werden, da Sertralin die Glukosewerte im Serum beeinflussen kann. Es kann auch erforderlich sein, die Dosierung von Antidiabetika zu ändern (insbesondere in der Anfangsphase der Anwendung von Sertralin oder bei Absage).

Die Kombination des Arzneimittels mit Tricyclika und Beruhigungsmitteln kann die pharmakokinetischen Parameter dieser Mittel verändern.

Die Kombination mit Substanzen, die die Aktivität der Histamin-H1- und H2-Terminierungen blockieren, führt zu einer Abnahme der Seralin-Clearance.

Es ist notwendig, das Medikament sehr sorgfältig mit Digoxin zu kombinieren.

Das Medikament sollte bei Patienten, die mit Medikamenten behandelt werden, die sich indirekt entwickeln können (durch serotonerge Mechanismen - zum Beispiel Lithium), mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Während der Behandlung dürfen keine alkoholischen Getränke eingenommen werden.

Die Anwendung des Medikaments ist für Personen, die eine Elektroschock-Therapie erhalten, verboten.

[4], [5]

Lagerbedingungen

Seralin muss an einem geschlossenen Ort aufbewahrt werden, um den Zugang von kleinen Kindern zu verhindern.

Haltbarkeit

Seralin kann innerhalb von 24 Monaten nach der Freisetzung des therapeutischen Mittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Es ist verboten, Medikamente in der Pädiatrie zu verschreiben - Kinder unter 6 Jahren.

Analoge

Analoga der Medikamente sind die Medikamente Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal mit Stimuloton und zusätzlich Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidon und Pulsatilla compositum mit Tsipramil. Darüber hinaus stehen Melipramin, Noben, Ignatia-Homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil und Lyudomil mit Velafax MV auf der Liste.