Seduxen

Seduxen ist ein Beruhigungsmittel mit Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Betrachten wir die Eigenschaften dieses Medikaments und die Regeln für seine Anwendung.

Das Medikament wird zur Behandlung und Vorbeugung neuropsychiatrischer Erkrankungen, verschiedener somatischer Pathologien und zur Linderung psychomotorischer Unruhe verschrieben. Es wirkt muskelrelaxierend, d. h. es entspannt die Muskulatur. Es zeigt auch eine antikonvulsive Wirkung. Das Medikament wird in der pädiatrischen neurologischen Praxis und bei spastischen Zuständen eingesetzt.

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Hinweise Seduxen

Die Hauptindikationen für die Anwendung von Seduxen sind die Behandlung und Vorbeugung der folgenden pathologischen Störungen:

• Neurosen, darunter psycho- und neuroseähnliche Zustände mit Angstsymptomen bei endogenen Erkrankungen und organischen Läsionen des Gehirns.
• Psychische Erkrankungen mit motorischer Unruhe, Erregung und häufigen Angstattacken.
• Verschiedene Krampfzustände, Tetanus.
• Adjuvante Therapie bei Angstzuständen, psychosomatischen Erkrankungen und endogenen Psychosen.
• Epilepsie und ihre psychiatrischen Äquivalente, häufig wiederkehrende Anfälle.
• Angst, wenn innere Organe betroffen sind.
• Pathologien mit erhöhtem Muskeltonus, Spastik, Hyperkinesis.
• Vorzeitige Wehen und die damit verbundene Gefahr von Muskelkrämpfen (letztes Trimester der Schwangerschaft).
• Muskelsteifheit, Kontrakturen, Krämpfe.
• Narkoseeinleitung, Prämedikation bei chirurgischen Eingriffen.
• Eklampsie.
• Neurotische Zustände in der pädiatrischen Praxis: Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Angstzustände, Enuresis, nervöse Tics, verschiedene schlechte Angewohnheiten.

Seduxen wird in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet. Das Medikament wird zur Behandlung des Alkoholentzugssyndroms eingesetzt. Zur Vorbereitung von Patienten in der Anästhesiepraxis auf verschiedene dermatologische Erkrankungen mit starkem Juckreiz. Das Medikament reduziert die Magensaftsekretion, was sich positiv auf seine hypnotischen und beruhigenden Eigenschaften bei Patienten mit ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts auswirkt. Normalisiert die Herzfrequenz.

Freigabe Formular

Seduxen ist in zwei Formen erhältlich: Tabletten und Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung.

• Tabletten sind weiße, zylindrische, geruchlose Kapseln. Eine Packung enthält zwei Blisterpackungen mit jeweils 10 Tabletten. Jede Kapsel enthält den Wirkstoff Diazepam 5 mg und die Hilfsstoffe: Talkum, Magnesiumstearat, Lactose-Monohydrat.
• Die Lösung ist eine transparente Flüssigkeit und wird in dunklen Glasampullen abgefüllt. Jede Packung enthält 5 Ampullen in einer Kunststoffhülle. 1 ml der Lösung enthält 5 mg Diazepam, 95 % Ethanol, Wasser für Injektionszwecke, Natriumcitrat, Nipagin, Nipazol und weitere Substanzen.

Die Darreichungsform des Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt. Dabei werden das Alter des Patienten und die Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels berücksichtigt.

Pharmakodynamik

Seduxen gehört zur Kategorie der Benzodiazepin-Tranquilizer, d. h. es hat anxiolytische Eigenschaften. Es zeigt beruhigend-hypnotische, zentrale Muskelrelaxans- und krampflösende Wirkung. Die Pharmakodynamik ist mit der Anregung der Benzodiazepin-Rezeptoren des supramolekularen GABA-Benzodiazepin-Chlorionophor-Rezeptorkomplexes verbunden. Dies führt zu einer verstärkten hemmenden Wirkung. Der Wirkstoff stimuliert Benzodiazepin-Rezeptoren im allosterischen Zentrum postsynaptischer GABA-Rezeptoren, reduziert die Erregbarkeit des limbischen Systems, Hypothalamus und Thalamus bedeutsam und hemmt polysynaptische Wirbelsäulenreflexe.

• Die angstlösende Wirkung ist mit der Wirkung auf den Amygdala-Komplex des limbischen Systems verbunden. Dies äußert sich in einer Abnahme emotionaler Anspannung und Angst sowie einer Abschwächung von Angst und Unruhe.
• Die sedierende Wirkung beruht auf der Formatio reticularis des Hirnstamms und unspezifischen Kernen des Thalamus. Dies äußert sich in der Reduktion neurotischer Symptome, wie Angst und Furcht.
• Die hypnotische Wirkung beruht auf der Unterdrückung von Zellen der Formatio reticularis des Hirnstamms.
• Die zentral muskelrelaxierende Wirkung beruht auf der Hemmung polysynaptischer spinaler afferenter Hemmbahnen. Dies führt zu einer direkten Hemmung der Muskel- und motorischen Nervenfunktionen.
• Die krampflösende Wirkung manifestiert sich in einer verstärkten präsynaptischen Hemmung. Der Wirkstoff unterdrückt die Ausbreitung epileptogener Aktivität, beeinflusst jedoch nicht den Erregungsfokus.

Aufgrund seiner moderaten sympathikolytischen Wirkung senkt das Medikament den Blutdruck und erweitert die Herzkranzgefäße. Vor diesem Hintergrund steigt die Schmerzschwelle, vestibuläre und sympathoadrenale Paroxysmen werden unterdrückt und die nächtliche Magensaftsekretion nimmt ab. Die Wirkung des Medikaments wird am 2.-7. Tag der Therapie beobachtet.

Pharmakokinetik

Unabhängig von der Freisetzungsform wird nach Eintritt des Wirkstoffs in den Magen-Darm-Trakt eine schnelle Resorption und eine hohe Bindung an Blutplasmaproteine beobachtet. Die Pharmakokinetik von Diazepam weist auf seine beiden Hauptmetaboliten hin: Oxazepam und N-Desmethyldiazepam.

Die Konzentration des Wirkstoffs nimmt nach schneller Verteilung (diese Phase dauert etwa 1 Stunde) und Ausscheidung innerhalb von 24–48 Stunden ab. Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden. Bei Neugeborenen, älteren Patienten und Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion erhöht sich die Halbwertszeit um ein Vielfaches.

Dosierung und Verabreichung

Die Art der Anwendung und Dosierung hängt von der gewählten Form der Freisetzung von Seduxen ab. Die Tabletten werden oral eingenommen und mit reichlich Flüssigkeit abgewaschen. Die Behandlung beginnt mit niedrigen Dosen und erhöht diese schrittweise. Es wird empfohlen, die Tagesdosis auf 2-4 Dosen aufzuteilen.

• Psychosomatische Erkrankungen und neurologische Störungen – 5–20 mg pro Tag.
• Behandlung des Krampfsyndroms – 5–40 mg pro Tag.
• Psychische Störungen organischen Ursprungs – 20–40 mg pro Tag.
• Rigidität, Muskelkontrakturen – 5–20 mg pro Tag.

Für ältere Patienten verschreibe ich die Hälfte der empfohlenen Dosierung. Für Kinder über 6 Jahre wird die Dosierung anhand des körperlichen Entwicklungsstandes berechnet.

Bei intravenöser Verabreichung sollte die Dosis 1 ml, also 5 mg pro Minute, nicht überschreiten. Das Arzneimittel darf nicht in die Arterien injiziert werden oder das die Vene umgebende Gewebe erreichen. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt anhand des Zustands des Patienten und seiner körperlichen Merkmale berechnet.

Zu Beginn der Einnahme des Arzneimittels, d. h. innerhalb von 12 bis 24 Stunden nach der Einnahme, ist das Führen von Fahrzeugen oder anderen potenziell gefährlichen Maschinen verboten. Es ist auch verboten, während der Behandlung alkoholische Getränke zu trinken.

Verwenden Seduxen Sie während der Schwangerschaft

Pharmakologischen Studien zufolge wird die Anwendung von Seduxen während der Schwangerschaft nicht empfohlen. In den frühen Stadien der Schwangerschaft erhöht das Medikament das Risiko für fetale Anomalien. Die Anwendung des Medikaments im letzten Trimenon der Schwangerschaft führt zu einer Depression des zentralen Nervensystems und des Atmungszentrums beim Fötus. Das Beruhigungsmittel ist auch während der Stillzeit verboten, da es in die Muttermilch übergeht.

Die Verwendung dieses Beruhigungsmittels ist in Fällen möglich, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter größer ist als die potenziellen Risiken für den Fötus.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Anwendung von Seduxen hängen mit den Eigenschaften seines Wirkstoffs zusammen. Das Medikament wird bei folgenden Erkrankungen nicht verschrieben:

• Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
• Schock und Koma.
• Schlafapnoe-Syndrom.
• Engwinkelglaukom.
• Depression der Vitalfunktionen im Zustand einer Alkoholvergiftung.
• Schwere Myasthenie.
• Alkohol- oder Drogenabhängigkeit in der Vorgeschichte.
• Akutes Atemversagen.
• Akute Intoxikation durch die Einnahme von Schlaftabletten, Psychopharmaka oder Betäubungsmitteln.
• Schwere obstruktive Lungenerkrankung.
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Die Tablettenform des Arzneimittels wird Patienten unter 6 Jahren nicht verschrieben, die Lösung hingegen Säuglingen bis zu einem Alter von 30 Tagen. Das Medikament wird mit besonderer Vorsicht bei Nieren- oder Leberinsuffizienz, Epilepsie, organischen Erkrankungen des Gehirns und Absencen bei älteren Patienten angewendet. Ebenso bei Hyperkinese, depressiven Zuständen und einer Tendenz zum Missbrauch psychotroper Medikamente.

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Nebenwirkungen Seduxen

Ein Beruhigungsmittel kann wie jedes andere Arzneimittel Nebenwirkungen haben. Am häufigsten klagen Patienten über folgende Reaktionen:

• Erhöhte Herzfrequenz.
• Senkung des Blutdrucks.
• Erhöhte Müdigkeit und Schläfrigkeit.
• Konzentrationsstörungen und Verlangsamung der geistigen und motorischen Reaktionen.
• Kopfschmerzen und Schwindel.
• Anfälle von Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Schluckauf.
• Erhöhte Aktivität von Leberenzyme.
• Allergische Hautreaktionen, Juckreiz.
• Leukopenie und Blutbildanomalien.
• Libidostörung.
• Harnverhalt oder Inkontinenz.

Zusätzlich zu den oben genannten Reaktionen kann Seduxen Arzneimittelabhängigkeit, Depression des Atemzentrums und verschiedene psychomotorische Unruhen verursachen. Bei der Anwendung der Lösung werden am häufigsten Lethargie, beeinträchtigte Bewegungskoordination, Venenthrombose oder Phlebitis an der Injektionsstelle beobachtet.

Überdosis

Bei der Anwendung hoher Dosen des Arzneimittels können verschiedene Nebenwirkungen auftreten. Eine Überdosierung äußert sich am häufigsten wie folgt:

• Depressiver Zustand.
• Muskelschwäche.
• Erhöhte Schläfrigkeit.
• Psychotische Störungen.
• Koma.
• Paradoxe Erregung.

Bei übermäßiger Überdosierung werden die Reflexe des Herz- und Atmungssystems unterdrückt. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, wird eine Magenspülung empfohlen. Außerdem ist eine Überwachung der Atmungsparameter, der Nierenfunktion und der Durchblutung erforderlich. Der Einsatz einer Hämodialyse ist unwirksam.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Da Seduxen als Kombinationstherapie verschrieben werden kann, ist es sehr wichtig, die Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu überwachen.

• Bei gleichzeitiger Anwendung mit oralen Kontrazeptiva, Erythromycin, östrogenhaltigen Arzneimitteln, Cotoconazol und Propranolol verlangsamt sich der Stoffwechsel von Diazepam und seine Konzentration im Blutplasma steigt.
• Strychnin- und Monoaminooxidasehemmer wirken der Wirkung des Arzneimittels entgegen, während blutdrucksenkende Mittel seine Wirkung verstärken.
• Antidepressiva, Schlaftabletten, Beruhigungsmittel, narkotische Analgetika, Neuroleptika und andere Beruhigungsmittel verstärken die dämpfende Wirkung auf das zentrale Nervensystem erheblich.
• Herzglykoside erhöhen die Konzentration von Diazepam im Blutplasma, Antazida verlangsamen die Aufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt, Rifampicin beschleunigt den Stoffwechsel und verringert die Konzentration im Blutplasma, Omeprazol verlangsamt den Prozess der Diazepam-Ausscheidung.

Wenn das Medikament zur Prämedikation verwendet wird, sollte die Standarddosis von Fentanyl für die Vollnarkose reduziert werden, da die anästhetische Wirkung viel schneller eintritt. Alle möglichen Wechselwirkungen sollten vom behandelnden Arzt überwacht werden.

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Lagerbedingungen

Je nach Lagerbedingungen müssen Tabletten und Lösung kühl, vor Sonnenlicht und Feuchtigkeit geschützt und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die empfohlene Lagertemperatur für die Tablettenform des Arzneimittels beträgt 15–30 °C, für die Lösung 8–15 °C. Werden diese Empfehlungen nicht befolgt, verliert das Arzneimittel vorzeitig seine medizinischen Eigenschaften und darf nicht mehr angewendet werden.

Haltbarkeit

Seduxen hat eine unterschiedliche Haltbarkeit für Tabletten und Lösung. Gemäß den Anweisungen muss die orale Form des Arzneimittels innerhalb von 60 Monaten ab Herstellungsdatum und die Lösung innerhalb von 36 Monaten verwendet werden. Nach Ablauf dieser Frist muss das Beruhigungsmittel entsorgt werden.