Schwitzstörungen: Symptome

Wesentliche hipergidroz

Wesentliche Hyperhidrose - idiopathische Form übermäßige Produktion von Schweiß - erfolgt im wesentlichen auf zwei Arten: .. Generalisierte Hautausschläge, dh in der gesamten Körperoberfläche manifestiert, und lokale - an Händen, Füßen, in den Achselhöhlen, die viel häufiger ist.

Die Ätiologie dieser Krankheit ist unbekannt. Es gibt Spekulationen, dass mit idiopathischer Hyperhidrose bei Patienten, oder die Zahl des regionalen ekkrinovnyh Schweiß zkelez erhöht oder verstärkt ihre Reaktion auf normale Reize und das Eisen nicht verändert wird. Die pathophysiologischen Mechanismen der lokalen Hyperhidrose anlocken Theorie Doppel autonome Innervation exokrinen Drüsen Handflächen, Fußsohlen und Achselhöhlen und Theorie Überempfindlichkeit ekkrinnoy System zu hohen Konzentrationen von zirkulierenden Adrenalin und Noradrenalin unter emotionalem Stress zu erklären.

Patienten mit essenzieller Hyperhidrose bemerken in der Regel übermäßiges Schwitzen seit ihrer Kindheit. Das früheste Alter des Ausbruchs der Krankheit wird in 3 Monaten beschrieben. Während der Pubertät nimmt die Hyperhidrose jedoch dramatisch zu und in der Regel wenden sich Patienten im Alter von 15 bis 20 Jahren an einen Arzt. Die Intensität von Schwitzstörungen kann bei diesem Phänomen unterschiedlich sein: von der geringsten Grenze, wenn es schwierig ist, eine Grenze mit normalem Schwitzen zu ziehen, bis zu einer extremen Hyperhidrose, die zu einer Verletzung der sozialen Anpassung des Patienten führt. Das Phänomen der Hyperhidrose verursacht bei manchen Patienten große Schwierigkeiten und Einschränkungen in der beruflichen Tätigkeit (Zeichner, Stenographen, Zahnärzte, Verkäufer, Fahrer, Elektriker, Pianisten und Vertreter vieler anderer Berufe).

Die Prävalenz dieser Form von Hyperhidrose beträgt 1 pro 2000 Menschen in der Allgemeinbevölkerung. Offensichtlich tritt Hyperhidrose bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig auf, aber Frauen suchen viel eher nach Hilfe. Ungefähr 40% der Patienten bemerken das Vorhandensein eines ähnlichen Phänomens bei einem der Eltern. Es wurde festgestellt, dass die Japaner 20 Mal häufiger an dieser Krankheit leiden als die Bewohner der kaukasischen Region.

Typischerweise manifestiert sich die essentielle Hyperhidrose symmetrisch (bilateral): Sie ist an Handflächen und Fußsohlen ausgeprägter. Seine Intensität kann einen solchen Grad erreichen, wenn Schweiß buchstäblich von den Handflächen abläuft. Der stärkste Faktor, der diese Bedingungen hervorruft, ist psychischer Stress. Der Zustand der Patienten verschlechtert sich bei heißem Wetter erheblich. Körperliche Aktivität und Geschmacksstimulation führen ebenfalls zu übermäßigem Schwitzen, jedoch in geringerem Ausmaß. Während des Schlafes hört übermäßiges Schwitzen vollständig auf. Bei der essentiellen Hyperhidrose wurden die Sekretion und Morphologie der Schweißdrüsen nicht verändert.

Pathophysiologische Mechanismen, die bei jungen Menschen ohne offensichtliche Ursachen zu solch ausgeprägten hyperhidrotischen Reaktionen führen, bleiben unerkannt. Spezielle Untersuchungen des Zustands der vegetativen Apparate der Segmentebene zeigten eine gewisse Unzulänglichkeit der sympathischen Regulationsmechanismen der Schwitzfunktionen. Dies kann auf die Überempfindlichkeit von teilweise denervierten Strukturen gegenüber zirkulierenden Katecholaminen zurückzuführen sein und sich klinisch durch Hyperhidrose manifestieren.

Die Diagnose einer primären Hyperhidrose verursacht keine Komplikationen. Man sollte jedoch ähnliche Versionen der sekundären Hyperhidrose beachten, die in klinischen Manifestationen ähnlich sind, die bei systemischen Erkrankungen auftreten, oft mit neuroendokrinen Erkrankungen, ZNS-Erkrankungen - Parkinsonismus, traumatischen Hirnschäden.

Familiäre Disautonomie (Riley-Dey-Syndrom)

Die Krankheit gehört zur erblichen Gruppe mit einer autosomal-rezessiven Erbform. Der Kern aller klinischen Manifestationen dient Läsion des peripheren Nervensystems (DID-Syndrom), die morphologische Überprüfung hat. Die Klinik dieser Krankheit ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet. Die am häufigsten von ihnen - verminderten oder fehlende Sekretion von Tränen, ausgedrückt Hyperhidrose, schlimmer in rauen, eine Änderung in den Rachen, vestibuläre Reflexe, vorübergehender pustulösen Ausschlag auf der Haut, Speichel markiert, die auch nach den Säuglingen gehalten wird, emotionale Labilität, Koordinationsstörungen und Hypo- Areflexie, Verringerung der Schmerzempfindlichkeit. In einigen Fällen gibt es Hypertonie, wiederholtes Erbrechen, vorübergehende Wärmeregulierungsstörung, Pollakisurie, Krampfanfälle, Krampfanfälle, rezidivierende Hornhautgeschwüre mit einem schnellen Heilung, Skoliose und anderen orthopädischen Veränderungen, geringem Wachstum. Intellekt wird normalerweise nicht geändert.

Die Pathogenese der Familie Disautonomie ist unbekannt. Klinisch-pathomorphologische Vergleiche erlauben es, die wichtigsten klinischen Symptome mit peripheren Nervenschädigungen zu verbinden. Die Abwesenheit von myelinisierten Myelinfasern wird auf die Niederlage von Nervenwachstumsfaktoren und die evolutionäre Verzögerung der Migration von Neuronen aus der Kette von Nervenzellen des Embryos zurückgeführt, die parallel zum Rückenmark angeordnet sind.

Buka-Syndrom

Krankheit mit autosomal-dominantem Erbgang. Es ist durch angeborene Veränderungen des ektodermalen Charakters gekennzeichnet: frühes Ergrauen, palmare Hyperhidrosis, palmoplantare Keratose, Hypodontie mit kleiner Molarenaplasie.

Gamstorp-Wohlfarth-Syndrom

Erbkrankheit mit autosomal-dominantem Erbgang, der durch einen neuromuskulären Symptomenkomplex gekennzeichnet ist: Myochemie, Neuro-Myotonie, Muskelatrophie, distale Hyperhidrose.

Aurikulotemporales Syndrom von Lucy Frey

Paroxysmal auftretende Hyperämie und Hyperhidrose in der Parotiktemporalregion. In der Regel entwickeln sich diese Phänomene bei der Aufnahme von festen, sauren, scharf gewürzten Lebensmitteln, während die Kausimitation oft keine ähnliche Wirkung hat. Ätiologischer Faktor kann als Trauma für das Gesicht und übertragene Parotitis fast jeder Ätiologie dienen.

Syndrom einer Schlagzeugschnur

Das Syndrom (Chorda-tympani-Syndrom) ist durch erhöhte Schweißbildung im Kinnbereich als Reaktion auf Geschmacksreizungen gekennzeichnet. Es tritt nach einem chirurgischen Trauma als Folge der Kreuzstimulation sympathischer Fasern auf, die sich neben den parasympathischen Fasern der Unterkieferdrüse befinden.

Rote Granulose der Nase

Es zeigt sich ein ausgeprägtes Schwitzen der Nase und benachbarter Gesichtsbereiche mit Rötung der Haut und dem Vorhandensein von roten Papeln und Vesikeln. Ist erblich in der Natur.

Blauer schwammiger Naevus

Bei blauem spongiösem Naevus - einer vesikoidalen Form des Hämangioms, hauptsächlich im Bereich des Rumpfes und der oberen Extremitäten lokalisiert, charakterisiert durch Nachtschmerz und regionale Hyperhidrose.

Brunauer-Syndrom

Eine Vielzahl von erblichen Keratosen (autosomal-dominante Vererbung). Gekennzeichnete palmar-plantare Keratose, Hyperhidrosis, das Vorhandensein von hohen, akuten (gotischen) Himmel.

Angeborene Pachyonichie

Bei angeborenen Pachyonychia - Leukoplakie und Schleimhäuten des Mundes treten Hyperhidrose Handflächen und Fußsohlen gekennzeichnet dominant vererbten Krankheit onihogrippozom (Hyperkeratosis Handflächen, Fußsohlen, Knie, Ellbogen, winzige Hautanhangsgebilde.

Erythromelalgie Weir-Mitchell

Hyperhidrose der Handflächen und Füße tritt oft mit Erythromelalgie von Weir-Mitchell als eine der Manifestationen der erythromelalgischen Krise. Mit dem Phänomen der Cassirer-Akroverlagerung, sowie mit der klinisch entwickelten Form der Raynaud-Krankheit, kann dieses Phänomen entweder die Manifestation von Angiospasmusanfällen sein oder während der interiktalen Periode auftreten.

Axillary hypergydration

Ein Zustand, der von Patienten oft schwer zu verkraften ist. Häufiger ist die Krankheit erblich und tritt bei Personen beiderlei Geschlechts auf, meist jedoch bei Männern. Es wird in der Regel bei jungen Menschen beobachtet, selten in einem höheren Alter und wird bei Kindern nicht beobachtet. Schwitzen ist in der Regel intensiver in der rechten Achselhöhle. Es wird angenommen, dass übermäßiges Schwitzen mit einer erhöhten Aktivität der ekkrinen Schweißdrüsen verbunden ist. Bei Patienten mit schwerer axillärer Hyperhidrose wird eine Hyperplasie der Schweißdrüsen histologisch mit zystischen Fortsätzen nachgewiesen.

Das Syndrom des "blutigen Schweißes" (Hämathidrose)

Der Zustand, in dem die Schweißsekretion als Folge von Blutverlust auf unbeschädigten Hautbereichen blutig ist, ist durch das Syndrom des "blutigen Schweißes" gekennzeichnet. Er erscheint mit nervöser Erregung, Angst, manchmal ohne ersichtlichen Grund. Es ist selten, hauptsächlich bei Frauen, die an neurotischen Störungen hysterischer Natur und Menstruationsstörungen leiden. Es sollte angemerkt werden, dass bei Patienten, die an Hysterie leiden, Blutungen als Folge von Autotrauma auftreten können. 3-4 Tage vor dem Auftreten von Blut auf der Haut markiert brennend. Typische Lokalisierung ist symmetrisch zum Schienbein, der Handrücken. Zuerst erscheinen auf der Haut Tröpfchen von hellrosa Flüssigkeit, die sich allmählich in eine dunklere Farbe des Blutes verwandeln. Dies ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen, das die Perkolation von Blut durch die intakte Haut anzeigt. Blutungen dauern gewöhnlich einige Minuten bis einige Stunden. Während der Remission bleibt kaum wahrnehmbare bräunliche Pigmentierung auf der Haut. Das charakteristische klinische Bild in Abwesenheit von hämatologischen Störungen erlaubt uns, das Syndrom des "blutigen Schweißes" von hämorrhagischer Diathese zu unterscheiden.

Das Phänomen der Anhidrose kann eine der Manifestationen von PTS sein und ist häufiger im Bild des Shay-Drageer-Syndroms.

Guilford-Tendlau-Syndrom

Angeborenes Leiden aufgrund der Störung der Entwicklung der äußeren Keimmembran. Es ist gekennzeichnet durch vollständige Anhidrose mit ausgeprägten Störungen des Wärmeaustausches, Hypotrichose, Hypo- und Anodontie, Geruchs- und Geschmacklosigkeit. Manchmal gibt es atrophische Rhinitis, Sattelnase und andere Missbildungen. Es gibt mehr gelöschte Formen des Syndroms.

Das Nigeli-Syndrom

Gipogidroz Handflächen und Fußsohlen, Beschwerden in der Hitze aufgrund unzureichender Funktion der Schweißdrüsen bei Naegeli Syndrom begleiteten Ferner aufgerechnet Hautpigmentierung, moderate palmar-plantare Hyperkeratose ungewöhnliches Ereignis Rötung und Blasenbildung der Haut.

Syndrom Christi - Simensa - Turena

Das Syndrom ist durch multiple Anomalien des äußeren embryonalen Blattes (autosomal-rezessiv oder dominant vererbt) charakterisiert. Sie erkennen Anhidrose, Hypotrichose, Anodontie, Hypodontie, Pseudoprogenese; Sattelnase, prominente Stirn, dicke Lippen, dünne faltige Augenlider, unterentwickelte Wimpern und Augenbrauen: Pigmentanomalien (periphere Blässe des Gesichts). Hypoplasie der Talgdrüsen der Haut führt zu Ekzemen, Pipoplasien der Schweißdrüsen verursacht Intoleranz gegen eine erhöhte Temperatur der äußeren Umgebung, Hyperpyrexie. Geistige und körperliche Entwicklung ist normal.

Sjögren-Syndrom

Krankheit unbekannter Ätiologie, einschließlich einer Trias von Symptomen: trockene Keratokonjunktivitis (trockene Augen), Xerostomie (trockener Mund) und chronische Arthritis. Klinisch treten bei Patienten häufig Symptome einer verringerten Sekretion auf der Oberfläche und anderen Schleimhäuten auf, einschließlich der Atemwege, des Gastrointestinaltrakts und des Urogenitaltrakts. Ziemlich häufig ausgedrückt Karies, Bronchitis und Lungenentzündung. Fast die Hälfte der Patienten hat Ohrspeicheldrüsen.

Horner-Syndrom

Das sogenannte Horner-Partialsyndrom mit Clusterkopfschmerz wird beschrieben, wenn keine Anhidrose vorliegt. Im Gegenteil, es ist bekannt, dass bei einem schweren Kopfschmerzanfall fast alle Patienten eine ausgeprägte Hyperhidrosis des Gesichtes auf der Kopfseite bemerken. In einer speziellen Studie wurde jedoch festgestellt, dass in einem ruhigen Zustand bei Patienten, zusammen mit anderen Anzeichen von Horner-Syndrom, Hypohidrose, weniger von Patienten bemerkt, auch auf der gleichen Seite bemerkt wird. Bei Provokation (zum Beispiel "Angriff" von Clusterschmerzen oder körperlichen Übungen) entwickelt sich eine offensichtliche Hyperhidrose des Gesichts. Der Mechanismus der Entwicklung von Hyperhidrose mit Cluster-Kopfschmerzen, meist bilateral, stärker auf der Seite der Kopfschmerzen, ist unbekannt.

Das Syndrom von Adi

Adie-Syndrom (pupillotoniya) kann eine Manifestation der autonomen Dysfunktion sein, und in seltenen Fällen in Kombination mit progressivem generali Anhidrose. Das Syndrom von Adi ist das Ergebnis von postganglionären Läsionen parasympathischer Pupillenfasern. Seine klassischen Symptome sind mäßig erweiterte Pupillen, die nicht auf Licht und Konvergenz reagieren. Im Laufe der Zeit neigen die Akkommodation und der Pupillenreflex dazu, sich zurückzubilden, aber die Reaktion auf Licht geht stabil verloren. In allen Fällen hat sich die Krankheit pharmakologische Pupille Denervation Anzeichen von Überempfindlichkeits: graduelle Infusion Parasympathomimetikum - 0,125% igen Lösung von Pilocarpinhydrochlorid - vyzyvet Miosis in Patienten mit Adie-Syndrom, während seine Wirkung auf normale Pupillendurchmesser geringfügig.

Es gibt mehrere Fälle des Syndroms von Adi, das bilaterale Manifestationen aufweist und mit progressiver Anhidrose und einer Abnahme der Sehnenreflexe an den Beinen, Hyperthermie, kombiniert ist. Mit der Einführung von Parasympathomimetika zeigen diese Patienten auch Anzeichen einer post-provider Überempfindlichkeit. Bis jetzt ist es sehr schwierig, einen Defekt im Zusammenhang mit Anhidrose zu lokalisieren. Es kann nur bemerkt werden, dass der beschriebene Symptomenkomplex - das Syndrom von Adid, Anhidrose, Hyperthermie - einen gemeinsamen Ursprung haben kann und ein Zeichen der partiellen Disautonomie ist.

Hyperhidrosis kann peripheren vegetativen Mißerfolg in einigen Bedingungen begleiten. Bei Diabetes mellitus begleiten oder begleiten Manifestationen Manifestationen der sensomotorischen Neuropathie. Die Folge der Degeneration postganglionärer Schiffsmotoraxone sind Schwitzstörungen - Kopf-, Brust- und distale Anhidrose sowie Intoleranz gegenüber Hitzebelastung.

Bei Parkinson sind vegetative Störungen obligatorisch. In diesem Fall wird häufig eine Kombination von trockener Haut mit lokaler Hyperhidrose im Bereich von Händen, Füßen und Gesicht beobachtet, und es können auch Anfälle von diffuser Hyperhidrose beobachtet werden. Es wird angenommen, dass diese Störungen eine Folge des fortschreitenden vegetativen Versagens sind, das bei Parkinson auftritt.

Schwitzstörungen sind ein wichtiges klinisches Phänomen bei verschiedenen somatischen, endokrinen und anderen Erkrankungen. Generalisierte Hyperhidrose, zusammen mit Tachykardie, Angstzuständen, Dyspnoe, Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes und erhöhtem Blutdruck, ist charakteristisch für Thyreotoxikose. Die physiotherapeutische Hyperhidrose zielt darauf ab, die pathologisch erhöhte Wärmeproduktion im Körper als Folge einer Zunahme des Gewebestoffwechsels zu reduzieren.

Hyperhidrose, Tachykardie und Kopfschmerzen (mit erhöhtem arteriellen Druck) sind eine Trias von obligaten Symptomen des Phäochromozytoms. Paroxysmale Bedingungen, die bei Phäochromozytomen beobachtet werden, entstehen durch die Freisetzung von Katecholaminen aus dem Tumor in das Blut, die periphere Adrenorezeptoren aktivieren. Die generalisierte hyperhidrotische Reaktion ist sowohl mit den Wirkungen von Catecholaminen auf periphere Organe verbunden als auch eine Folge eines allgemeinen Anstiegs des Metabolismus.

Eine generalisierte Hyperhidrose wird bei 60% der Patienten mit Akromegalie beobachtet. Die pathophysiologischen Mechanismen dieser Zustände sind eng miteinander verknüpft. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Bromocriptin bei diesen Patienten zu einer signifikanten Reduktion der Hyperhidrose führt.

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