Rekvip

Rekvip ist eine Droge, die in der Therapie des Parkinsonismus verwendet wird.

Hinweise Es ist eine Entschuldigung

Es wird verwendet, um zitternde Lähmung zu behandeln. Kann in verschiedenen therapeutischen Regimen verwendet werden:

• Monotherapie in den Anfangsstadien der Krankheit bei Menschen, die eine dopaminerge Behandlung benötigen (zur Verzögerung der Einnahme von Arzneimitteln Levodopa);
• komplexe Behandlung von Personen, die Levodopa-Arzneimittel einnehmen - um die medikamentöse Wirkung zu verstärken, die Manifestationen zu reduzieren, die sich mit dem Absetzen von Levodopa ergeben, und zusätzlich die Levodopa-Anteile anzupassen.

[1]

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Medikaments erfolgt in Tabletten mit einem Volumen von 2, 4 oder 8 mg, in einer Menge von 14 Stück in der Blisterpackung. Die Box enthält 2 oder 6 solcher Pakete.

Pharmakodynamik

Rekvip hat eine zentrale und periphere Wirkung in der Therapie der Tremorlähmung.

Die Substanz Ropinirol hat eine Wirkung auf die zusammenbrechenden dopaminergen Nerven des schwarzen Elements, die einen präsynaptischen Charakter haben, der ihr die Rolle eines künstlichen Neurotransmitters verleiht. Die Komponente senkt die Indices der Hypodynamie und reduziert gleichzeitig die Steifheit mit Tremor, die die wichtigsten Anzeichen der Krankheit sind.

Darüber hinaus kompensiert das aktive Element des Medikaments, indem es Dopamin-Enden innerhalb des Striatums stimuliert, den Mangel an Dopamin innerhalb der Systeme dieses Körpers und des schwarzen Elements.

Ropinirol hat eine stimulierende Wirkung in Bezug auf Levodopa - unter anderem auf der Frequenz «on-off-Effekt» und Entzugseffekt bei längerer Verwendung von Levodopa Medikamenten verursacht, die die Dosis reduzieren können. Gleichzeitig entwickelt sich der Einfluss des Wirkstoffs in der Hypophysenregion mit dem Hypothalamus und gegen dessen Hintergrund kommt es zur Unterdrückung der Prolaktinproduktion.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pharmakokinetik

Die Resorption von Ropinirol nach der Einnahme des Medikaments im Inneren erfolgt mit einer geringen Geschwindigkeit - der Plasma-Index Cmax wird nach Ablauf von 6 Stunden notiert. Die Bioverfügbarkeit ist eher gering - durchschnittlich etwa 50%. Im Fall einer Kombination des Arzneimittels mit Fettgeschirren wird eine Zunahme der systemischen Exposition des Arzneimittels und ein Anstieg der Werte von Cmax und AUC um 44% bzw. 20% aufgezeichnet. Die Dauer von Tmax wird um 3 Stunden erhöht.

Der Schweregrad der Gesamtwirkung des Arzneimittels hängt von der Größe der Dosis ab - mit zunehmender Dosierung erhöht sich auch die Wirksamkeit des Arzneimittels.

Ropinirol wird schlecht mit Blutprotein synthetisiert (etwa 10-40%), aber aufgrund seiner starken Lipophilie hat es hohe Vd-Werte (etwa 7 l / kg). Der Metabolismus tritt hauptsächlich unter Beteiligung des Isoenzyms CYP1A2 auf.

Die Halbwertszeit der Substanz beträgt ca. 6 Stunden (unter Beteiligung der Nieren).

Die Werte der Clearance von Ropinirol bei älteren Menschen sind leicht reduziert - um etwa 15%. Aber wegen dieser Dosierung von Medikamenten zu ändern, ist nicht notwendig.

Bei Menschen mit Nierenversagen im chronischen oder akuten Stadium, die sich einer Hämodialyse unterziehen, wird die Arzneimittelclearance um 30% reduziert.

[10], [11], [12], [13]

Dosierung und Verabreichung

Die Größe der Portionen wird unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Patienten - seiner Verträglichkeit sowie der Schwere der Arzneimittelwirkung - ausgewählt.

Tabletten werden einmal täglich oral eingenommen, ohne an die Aufnahme von Nahrung gebunden zu sein. Sie können nicht gekaut oder zerkleinert werden.

Zum Zeitpunkt der Verschreibung ist es notwendig, die mögliche Notwendigkeit der Titration der Dosierung zu berücksichtigen, wenn die Portion 1 + mal übersprungen wird.

Eine Dosisreduktion kann ausschließlich in Situationen durchgeführt werden, in denen der Patient ein Gefühl von Schläfrigkeit oder anderen negativen Erscheinungen hat. In Zukunft sollte der Anteil wieder erhöht werden. 

Art der Anwendung während der Monotherapie.

Die Größe der optimalen Anfangsmenge - 2 mg mit einmaligem Gebrauch für die ersten 7 Tage des Kurses. Danach sollte der Abstand auf weniger als 1 Woche reduziert werden und die Dosis (um 2 mg) jede neue Woche während des ersten Monats erhöht werden. In der 4. Woche sollte die maximal zulässige Tagesdosis 8 mg betragen. Wenn es kein Ergebnis gibt, sollten Sie die Dosis (um 4 mg) in Abständen von 1-2 Wochen weiter erhöhen. Ein Maximum von 24 mg des Medikaments ist pro Tag erlaubt.

Der kombinierte Gebrauch von Drogen.

Bei Anwendung von Rekvip in Portionen, die in Monotherapie zusammen mit Levodopa-Arzneimitteln angewendet werden, kann die Dosisgröße des zweiten Arzneimittels entsprechend dem verabreichten Medikament schrittweise verringert werden. Während der klinischen Tests wurde festgestellt, dass bei einer Verringerung der Levodopa-Menge um bis zu 30% keine Schädigung der medizinischen Wirkung beobachtet wurde.

Die Verwendung von Arzneimitteln in der komplexen Behandlung während der Titrationsphase der Dosierung von Ropinirol kann zum Auftreten von Dyskinesie führen. Die Verringerung des Anteils des Medikaments Levodopa kann die Schwere dieser Manifestationen reduzieren.

Während des Entzugs des Drogenkonsums ist es notwendig, der Reihenfolge zu folgen, wobei die tägliche Portion in einem Zeitraum von mindestens 7 Tagen allmählich reduziert wird. Wenn Sie die Behandlung für 1 oder mehr Tage abbrechen, sollten Sie, wenn Sie den Zyklus beginnen, die Notwendigkeit eines Titrationsanteils berücksichtigen.

Menschen mit einer schweren Form der Nierenerkrankung sollten die Therapie mit einer Einzeldosis von 2 mg pro Tag beginnen. Erhöhen Sie die Portion sollte sein, angesichts der Verträglichkeit des Arzneimittels. Bei Hämodialysepatienten beträgt die maximale Tagesdosis 18 mg. Prescribe Erhaltungsdosierungen sind nicht erforderlich.

[19]

Verwenden Es ist eine Entschuldigung Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, schwangeren Frauen das Requiem zu verschreiben.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• akute Form der Psychose;
• Störungen der Nierenaktivität in starkem Maße (ohne regelmäßige Hämodialyse-Sitzungen);
• Probleme mit der Leberfunktion;
• Erbkrankheiten (wie Hypolaktasie, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom und Lactosemangel);
• die Zeit des Stillens;
• das Vorhandensein von Intoleranz in Bezug auf die Komponenten des Arzneimittels.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung bei Personen, die an einem schweren Ausfall der CAS-Funktion leiden.

Die Verschreibung von Medikamenten an Personen, die psychologische Anomalien in der Anamnese haben, ist nur in Situationen erlaubt, in denen der mögliche Nutzen die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen übersteigt.

[14], [15], [16], [17], [18]

Nebenwirkungen Es ist eine Entschuldigung

Menschen mit Parkinson-Syndrom vom progressiven Typ können während der Therapie motorische Koordinationsstörungen erfahren. Um die Schwere dieser Zeichen zu reduzieren, kann es notwendig sein, die Verwendung von Arzneimitteln Levodopa zu stornieren. Unter anderen negativen Symptomen:

• Störungen des ZNS und PNS: visuelle Wahrnehmungsstörung (außer Halluzinationen), erhöhte Libido, psychotische Zustände (hier enthielt Delirium mit Täuschungen), die Entwicklung von Hyper erhöhte Impulsivität, schwere Schläfrigkeit, mit plötzlichem Schlaf, und neben Glücksspiel. Solche Erscheinungsformen gehen oft nach dem Entzug des Rauschgiftkonsums über. Auch kann eine Therapie mit sedierenden Medikamenten durchgeführt werden;
• Probleme mit der Funktion von SSS: orthostatischer Kollaps oder Senkung des Blutdrucks;
• Allergie-Symptome: das Auftreten von Urtikaria oder Hautausschläge, und zusätzlich die Entwicklung von Ödemen Quincke.

Überdosis

Aufgrund der Vergiftung des Arzneimittels können solche Symptome auftreten: Erbrechen, Schwindel, Benommenheit und Übelkeit.

Um die Störungen loszuwerden, sollten Dopamin-Antagonisten verwendet werden - zum Beispiel typische Neuroleptika oder Metoclopramid-Substanz.

[20], [21]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Typische Neuroleptika mit Dopyraminantagonisten schwächen die medizinischen Eigenschaften von Ropinirol.

Das Medikament interagiert nicht mit Domperidon sowie Levodopa, was es Ihnen erlaubt, bei der Kombination von Drogendaten keine Portionen anzupassen. Im Allgemeinen tritt das Arzneimittel nicht mit den meisten Arzneimitteln, die bei Parkinson verwendet werden, in Wechselwirkung.

Medikationen Themmungselement CYP1A2-Aktivität (unter denen mit Ciprofloxacin und Enoxacin Fluvoxamin, etc.). Erhöhen AUC und Cmax-Werte des aktuellen Elements, jeweils 84% und 60%. Aus diesem Grund ist, wenn sie kombiniert werden, eine Anpassung der Größe eines Teils von Ropinirol erforderlich. 

Die Kombination mit großen Östrogenmengen kann die Indices von Ropinirol erhöhen, weshalb zu Beginn der hormonellen Behandlung im Laufe des Kurses unter Verwendung der Requisition die Größe der Portionen revidiert werden muss.

Raucher oder Raucher, die das Rauchen aufgeben, müssen die Dosierung des Medikaments anpassen, da Nikotin eine stimulierende Wirkung auf das Isoenzym CYP1A2 hat.

[22], [23], [24], [25], [26]

Lagerbedingungen

Rekvip wird in einem Platz gehalten, der von kleinen Kindern geschlossen ist. Temperaturwerte sind maximal 25 ° C

Haltbarkeit

Rekvip in Tabletten mit einem Volumen von 2 mg kann in dem Zeitraum von 24 Monaten ab dem Zeitpunkt seiner Freisetzung verwendet werden. In Tabletten mit einem Volumen von 4 und 8 mg beträgt die Lagerfähigkeit 36 Monate.

Anwendung für Kinder

Wenden Sie das Medikament nicht bei Kindern unter 18 Jahren an.

Analoga

Ein Analogon der Droge ist die Droge Sindranol.