Ramirez

Ein Medizinprodukt mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System - Ramira - wird als ACE-Hemmer mit dem Wirkstoff Ramipril bezeichnet.

Ramira wird vom isländischen Pharmaunternehmen Aktavis AT oder der maltesischen Firma Aktavis Ltd. Hergestellt. 

Hinweise Ramirez

Das Medikament wird zur Verwendung empfohlen:

• mit einem Anstieg des Blutdrucks, zur unabhängigen oder kombinierten Behandlung von Bluthochdruck, in Verbindung mit Diuretika und Kalziumkanalblockern;
• mit Stauung mit einem Mangel an Herzaktivität, mit der Möglichkeit der Verwendung mit anderen (zum Beispiel diuretischen) Medikamenten;
• wenn die Herzinsuffizienz unzureichend ist, was auf einen übertragenen Herzinfarkt zurückzuführen ist;
• im Post-Infarkt-Zustand;
• mit Nephropathie, die mit Diabetes mellitus in Verbindung steht oder nicht damit in Zusammenhang steht;
• um die Wahrscheinlichkeit eines Infarkts, Schlaganfalls oder Todes aufgrund von kardiovaskulärer Pathologie zu reduzieren, insbesondere bei offensichtlichen KHK, Erkrankungen der distalen Gefäße, Diabetes mellitus;
• auf das Risiko der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Folge von Bluthochdruck, erhöhte Mengen an Cholesterin im Blut, eine geringe Menge von High-Density-Lipoproteinen.

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Freigabe Formular

Ramir wird in Tablettenform hergestellt, die Tabletten sind in einer Blisterpackung. Die Pappschachtel enthält drei oder neun Zellpackungen.

• 1,25 mg - 30 Stück (3 bis 10 Stück);
• 1,25 mg - 90 Stück (9 bis 10 Stück);
• 10 mg - 30 Stück (3 bis 10 Stück;
• 10 mg - 90 Stück (9 bis 10 Stück;
• 2,5 mg - 30 Stück (3 bis 10 Stück);
• 2,5 mg - 90 Stück (9 bis 10 Stück);
• 5 mg - 30 Stück (3 bis 10 Stück;
• 5 mg - 90 Stück (9 bis 10 Stück).

Die aktive Komponente des Arzneimittels ist Ramipril. Eine Tablette kann 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg oder 10 mg Ramipril enthalten.

Die Hilfskomponenten sind Natriumhydrogencarbonat, vorgelatinierte Stärke, Lactose, Croscarmellose-Natrium, Natriumstearylfumarat. Auch in der Zusammensetzung der Tabletten kann eine pigmentierte Mischung aus gelb oder rosa sein.

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff des Arzneimittels Ramipril kann die Wirkung von ACE hemmen. Die Droge ist in der Lage, die Produktion von Angiotensin II zu unterdrücken, Vasokonstriktion zu beseitigen, die Aldosteronproduktion zu stimulieren. Es aktiviert die Funktion von Renin im Blutplasma, hemmt die metabolischen Prozesse von Bradykinin.

Ramira hat eine antihypertensive Wirkung, die nicht von der Position des Körpers des Patienten abhängt, die nicht zu einer kompensatorischen Erhöhung der Herzfrequenz führt. Stabilisiert den Druck unabhängig vom Renin-Gehalt im Kreislaufsystem.

Bei den meisten Patienten stabilisiert sich der Druck innerhalb von 1-2 Stunden nach der Einnahme von Tabletten. Der maximale Effekt kann nach 3-6 Stunden beobachtet werden: Es dauert den ganzen Tag. Das Spitzenniveau der Druckstabilisierung kann nach 20-30 Tagen vom Beginn der Behandlung mit dem Arzneimittel erreicht werden. Die stabilisierende Wirkung ist stabil und kann bei längerem Verlauf der Therapie (ca. 2 Jahre) bestehen bleiben. Ein scharfer Behandlungsabbruch kann keinen plötzlichen Blutdruckanstieg auslösen.

Ramipril hat keine signifikante Wirkung auf die Nierenzirkulation, nur manchmal wird seine leichte Beschleunigung beobachtet. Auch beeinflusst das Medikament die glomeruläre Filtrationsrate nicht. Schwere Form von Nephropathie (mit Diabetes oder nicht) kann durch eine Verschlechterung der Nierenfunktion einhergehen: Ramira die Entwicklung dieser pathologischen Prozesse in den Nieren behindert. Bei Patienten mit der bestehenden Gefahr der Nephropathie unterschiedlicher Genese verringert das Medikament den Grad der Albuminurie.

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Pharmakokinetik

Ramira wird bei oraler Einnahme leicht absorbiert. Das gleichzeitige Essen beeinträchtigt die Absorption des Arzneimittels in keiner Weise.

Der Metabolismus des Arzneimittels tritt in der Leber auf, wo aktive und inaktive Austauschprodukte gebildet werden. Das aktive Produkt der Stoffwechselprozesse von Ramipril ist das sogenannte Ramiprilat, das sechsmal so aktiv ist wie die ursprüngliche Komponente.

Der Spitzengehalt des aktiven Metaboliten im Blut kann nach einem Zeitraum von 2 bis 4 Stunden nach der Verwendung der Tablette beobachtet werden. Das Verteilungsvolumen wird von 500 Litern bestimmt. Die Verbindung mit der Proteinkomponente des Plasmas wird auf etwa 56% geschätzt. Die Halbwertszeit beträgt 13 bis 17 Stunden. Ungefähr 40% verlassen den Körper mit fäkalen Massen, 60% - durch das Harnsystem.

Bei senilen Patienten zeigen die pharmakokinetischen Eigenschaften des Medikaments keine signifikanten Veränderungen.

Bei unzureichender Nierenfunktion kann sich die aktive Komponente des Arzneimittels im Körper anreichern.

Bei unzureichender Leberfunktion verschlechtert sich die Umwandlung der aktiven Komponente des Arzneimittels in ein Endprodukt des Ramiprilat-Metabolismus. 

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Dosierung und Verabreichung

Ramir ist unabhängig von der Essenszeit oral einzunehmen. Die Tablette sollte ohne zu kauen oder zu mahlen mit viel Flüssigkeit geschluckt werden. Es ist erlaubt, die Tablette in zwei Hälften zu teilen.

Bei hohem Blutdruck nehmen Sie 2,5 mg der Medizin pro Tag auf einmal, vorzugsweise am Morgen. Wenn eine Erhöhung der Dosierung erforderlich ist, wird es schrittweise für 2 oder 3 Wochen bis 5 mg durchgeführt. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt bis zu 10 mg. Die vorgeschriebene Menge des Medikaments kann in einigen Fällen in zwei Dosen pro Tag aufgeteilt werden.

Bei chronischer Herzinsuffizienz werden zunächst 1,25 mg Medikamente pro Tag eingenommen. In einigen Fällen kann eine Erhöhung der Dosierung erforderlich sein, was durch eine Verdopplung der Dosis für 7-14 Tage erreicht wird. Die tägliche Einnahme kann in 2 mal aufgeteilt werden.

Im Post-Infarkt-Zustand wird Ramir nicht früher als drei Tage nach dem Infarkt verschrieben, was zu einer stabilen Hämodynamik und dem Fehlen von Anzeichen einer Ischämie bei dem Patienten führt. Die optimale Anfangsdosis beträgt 2,5 mg zweimal täglich. Wenn die Tabletten vom Patienten schlecht vertragen werden, ist eine Reduktion der Anfangsdosis auf 1,25 mg zweimal täglich erlaubt. Ferner wird die Menge des Arzneimittels allmählich erhöht, was zu einer stabilisierenden Dosis von 5 mg zweimal am Tag führt. Die maximale tägliche Menge des Medikaments beträgt 10 mg.

Bei unzureichender Nierenfunktion wird die Ramir-Dosierung nach Ermessen des behandelnden Spezialisten angepasst.

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Verwenden Ramirez Sie während der Schwangerschaft

Ramira wird während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet. Vor der Ernennung des Medikaments muss der Arzt sicherstellen, dass der Patient nicht schwanger ist.

Im Verlauf der Therapie sollten zuverlässige Verhütungsmethoden verwendet werden. Im Falle einer Schwangerschaft sollte der Verlauf der Behandlung mit dem Medikament sofort gestoppt werden, oder ersetzen Sie dieses Medikament durch ein anderes, das während der Schwangerschaft erlaubt ist. 

Kontraindikationen

 In welchen Fällen sollte das Medikament vermieden werden?

• mit einer Tendenz zu allergischen Reaktionen in Reaktion auf die Wirkung der aktiven Komponente des Arzneimittels oder einer anderen Hilfskomponente;
• mit einer früheren Allergie gegen ACE-Hemmer-Medikamente;
• mit der Verengung des Lumens der Nierenarterien (eins oder zwei);
• mit komplizierten und schweren Nierenerkrankungen (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml pro Minute);
• in der Erholungsphase nach einer Nierentransplantation;
• mit der primären Form des Hyperaldosteronismus;
• während der Schwangerschaft und während des Stillens;
• wenn Hämodialyseverfahren abgeschlossen sind;
• bei unzureichender Leberfunktion.

 Ramira wird nicht zur Behandlung von Patienten in der Kindheit angewendet.

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Nebenwirkungen Ramirez

Nebenwirkung von Ramir kann auf verschiedene Organe und Systeme des Körpers reflektiert werden.

Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks, kurzzeitiger Bewusstseinsverlust, Herzversagen, Schwindel, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen.

Hämatopoetischen Organe: Anzeichen von Anämie, verminderte Thrombozytenzahl, Neutrophilen und Eosinophilen im Blut, entzündliche Veränderungen in den Gefäßwänden, Panzytopenie.

Magen-Darm-Trakt: Dyspepsie, Speicheldrüsendysfunktion, Auszehrung, Schwierigkeiten beim Schlucken, Stuhl, entzündlichen Erkrankungen des Verdauungssystems, Leberfunktionsstörungen (Entzündung, Cholestase, Ikterus).

Atemwege: Anfälle von trockenem Husten, entzündliche Prozesse in den oberen Atemwegen.

Nervensystem: Kopfschmerz, asthenischer Zustand, Störungen des vestibulären Apparates, Gedächtnis- und Schlafstörungen, Krampfanfälle, depressive Zustände, Zittern und Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Verschlechterung des Gehörs und des Sehvermögens.

Nieren- und Harnsystem: Nierenfunktionsstörung, das Auftreten von Protein im Urin, Dysurie, periphere Schwellungen.

Haut und Schleimhäute: allergische Ausschläge, Rötung, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber ultravioletter Strahlung.

Unter anderen möglichen Nebenwirkungen können auch Schmerzen und (oder) Gelenke, die Erhöhung der Menge an Harnstoff und Kreatinin im Blut, Titeranstieg von antinukleären Antikörpern unterscheiden.

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Überdosis

Anzeichen für eine große Menge von Ramir sind:

• übermäßiger Blutdruckabfall;
• Schockzustand;
• Elektrolytaustauschstörungen;
• eingeschränkte Nierenfunktion (ARF).

Maßnahmen zur Unterstützung bei Überdosierung: Reinigung und Waschen des Magens, ggf. Verwendung von Sorbenzien - intravenöse Infusionen von Kochsalzlösung, Katecholaminen, Angiotensin II.

Bei fortschreitender Verlangsamung der Herzfrequenz können Sie einen künstlichen Schrittmacher (Herzschrittmacher) verwenden.

Mit dem Auftreten von Ödem Quincke - eine dringende Injektion von Adrenalin (sc oder IV), dann - iv Injektion von Glukokortikoiden, Antihistaminika, Antagonisten von H 2 -Rezeptoren.

Hämodialyse mit einer Überdosis von Ramir ist unwirksam, so dass ihre Verwendung unzweckmäßig ist.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Komplexe Empfang Ramira und anderen Antihypertensiva, Diuretika, Anästhetika Opium Basis (Analgetika), Anästhetika, Medikamente, trizyklische Antidepressiva und Antipsychotika können erhöhte hypotensive Effekte Medizin provozieren.

Die gemeinsame Aufnahme mit nichtsteroidalen Antiphlogistika, Östrogen-haltigen Arzneimitteln, Sympathomimetika sowie salzhaltigen Präparaten kann die blutdrucksenkende Wirkung von Ramir senken.

Gemeinsame Aufnahme mit Medikamenten auf Kaliumbasis kann dazu beitragen, die Menge an Kalium im Blut zu erhöhen.

Sie sollten keine Ramir- und Lithium-basierten Medikamente kombinieren, da dies die toxische Wirkung von Lithium-haltigen Medikamenten erhöhen kann.

Komplexe Behandlung mit Diabetes mellitus (einschließlich Insulin) kann eine erhöhte Abnahme der Blutzuckerspiegel bis hin zu Hypoglykämie auslösen.

Die gemeinsame Aufnahme mit Allopurinol, Zytostatika, Immunsuppressiva und Corticosteroidhormonen erhöht das Risiko, an Leukopenie zu erkranken.

Ramir und sein Wirkstoff Ramipril verstärken die Wirkung von alkoholischen Getränken.

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Lagerbedingungen

Ramirs Heilmittel wird empfohlen, an einem trockenen, dunklen Ort, in der Fabrikverpackung, im Bereich der Unzugänglichkeit für Kinder aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte + 25 ° C nicht überschreiten.

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Haltbarkeit

 Haltbarkeit:

• für Tabletten mit einer Dosierung von 2,5 mg, 5 mg und 10 mg - bis zu 2 Jahren;
• für Tabletten mit einer Dosierung von 1,25 mg - bis zu anderthalb Jahren, vorbehaltlich der Lagerbedingungen des Arzneimittels.

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