Ramimed-Kombi

Ramid Combi bezieht sich auf Medikamente, die das kardiovaskuläre System, insbesondere das Renin-Angiotensin-System, beeinflussen, und ist ein kombinierter ACE-Hemmer.

Die Wirkstoffe des Medikaments sind Ramipril und Hydrochlorothiazid.

Hergestellt vom isländischen Pharmaunternehmen Aktavis Ltd.

Das Medikament wird in Apotheken gegen Vorlage eines Rezepts abgegeben, so dass die Ernennung des Medikaments nur von einem Spezialisten mit eindeutigen Indikationen für seine Verwendung durchgeführt wird. 

Hinweise Ramimed-Kombi

 Ramieded Combi wird verwendet:

• mit hypertensivem Zustand;
• im chronischen Verlauf der Herzinsuffizienz;
• während der Rehabilitation von Postinfarkt- und Post-Schlaganfall-Zuständen;
• mit Nephropathie, unabhängig von seiner Verbindung mit Diabetes.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Tablettenform hergestellt. Der Inhalt der Inhaltsstoffe pro Tablette: Ramipril 2,5 oder 5 mg, Hydrochlorothiazid 12,5 mg oder 25 mg. Zusätzliche Komponenten sind Natriumbicarbonat, Croscarmellose-Natrium, vorgelatinierte Stärke, Natriumstearyl, Lactose.

Es ist auf 10 Tabletten in einer Blisterpackung, 30 Stück produziert. In einer Pappschachtel.

Pharmakodynamik

 Medikamente zur Stabilisierung des erhöhten Drucks, ACE hemmend. Unterdrückt ACE, was zur Entspannung der Gefäßwände und Senkung des Blutdrucks führt. Durch die ACE-Hemmung wird die Aktivität von Renin, einer Komponente des Renin-Angiotensin-Systems, stimuliert, die den normalen Blutdruck zurückgibt.

Bei ausgeprägter Nephropathie (gegen oder ohne Diabetes mellitus) verlangsamt Ramemed combi das Fortschreiten von Nierenerkrankungen. Bei Patienten mit einem Risiko für Nierenschäden nimmt die Schwere der Albuminurie ab.

Ramid-Verbindung hat praktisch keine Auswirkungen auf die Durchblutung im Nierensystem und die Geschwindigkeit des Urinierens (CF).

Bei Patienten mit hohem Blutdruck wird unabhängig von Veränderungen der Körperposition eine Abnahme des Blutdrucks festgestellt. Bei der überwiegenden Zahl der Patienten beginnt bereits 1-2 Stunden nach Einnahme der Pille ein Druckabfall.

Der maximale Effekt kann nach drei bis sechs Stunden beobachtet werden: Er dauert den ganzen Tag an.

Stetige Blutdruckindikatoren sind nach etwa einem Monat konstanter Einnahme von Ramid Combi etabliert. Langfristige Verwendung des Arzneimittels verursacht keine Drogenabhängigkeit und beeinflusst nicht den Grad der Arzneimittelexposition.

Eine schnelle Aufhebung von Ramid Combi führt nicht zu einem gleichzeitigen Anstieg der Druckindikatoren.

Pharmakokinetik

Rami-Kombination wird verwendet, wenn die Verwendung jeder Komponente des Arzneimittels allein nicht den gewünschten Effekt bringt. Die komplexe Zubereitung hat eine ausgeprägtere Wirkung und wird gut absorbiert, wenn sie intern verwendet wird. Gleichzeitig beeinflusst die verwendete Nahrung nicht die Absorption und Absorption des Medikaments. Der Metabolismus tritt vermehrt in der Leber auf, wo aktive und inaktive Stoffwechselzwischenprodukte gebildet werden. Das aktive Stoffwechselprodukt ist Ramiprilat. Seine Aktivität ist mehr als 5 mal höher als die des Wirkstoffs der Ramipril-Zubereitung.

Die Spitzenkonzentration der aktiven Komponente im Blutstrom wird nach einer Zeitspanne von 2 bis 4 Stunden nach der Einnahme beobachtet. Die Verbindung mit Plasmaproteinen kann etwa 56% betragen. Die Halbwertszeit beträgt 13-17 Stunden nach wiederholter Anwendung von Ramid Combi. Der größte Teil des Wirkstoffs verlässt den Körper durch das Harnsystem, etwa 40% - mit dem Kot.

Hydrochlorothiazid wird zu etwa 70% bioverfügbar. Seine Grenzzahl wird nach anderthalb bis drei Stunden beobachtet. Die Verbindung mit Plasmaproteinen liegt zwischen 40 und 70%. Der Austritt aus dem Plasma erfolgt in zwei Stufen: Die Initiale dauert 2 Stunden und die letzte - etwa 10 Stunden. Bis zu 75% der verwendeten Dosis verlassen den Körper in unverändertem Zustand mit Urin.

Bei Störungen der Nierenfunktion neigt der Wirkstoff Ramipril dazu, sich im Körper anzusammeln.

Bei einer Verletzung der Leberfunktion tritt bei der Umwandlung des Wirkstoffs in Ramiprilat ein Versagen auf.

Das Alter des Patienten hat keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Eigenschaften des Arzneimittels.

Dosierung und Verabreichung

Ramid Combi wird unabhängig vom Zeitpunkt der Einnahme oral eingenommen. Die Tablette wird ohne Kauen oder Mahlen geschluckt. Bei Bedarf kann es in 2 Teile unterteilt werden.

Bei hohem Blutdruck beginnt Ramide Combi einmal täglich mit 2,5 mg / 12,5 mg. In der Regel wird die gleiche Dosis für die weitere Therapie mit der Möglichkeit der Erhöhung nach 3 Wochen verwendet. Wenn der Arzt es für ratsam hält, kann die Menge des verwendeten Medikaments auf 5 mg / 25 mg erhöht werden. Limit Dosierung des Medikaments pro Tag - 5 mg / 25 mg.

Im chronischen Verlauf der Herzinsuffizienz beginnt die Behandlung mit 1,25 mg (halbe Tablette 2,5 mg / 12,5 mg) Ramid Combi pro Tag. Der Arzt überwacht den Patienten und erhöht bei Bedarf die Menge des Medikaments für 7-14 Tage.

Zur Behandlung von Postinfarkt-Zuständen wird Ramid Combi von 4-5 Tagen nach dem Infarkt verschrieben, sofern die Hämodynamik des Patienten stabil ist. Die Dosierung wird vom Arzt besonders individuell ausgewählt.

Wenn die Nieren nicht richtig arbeiten, wenn die Kreatinin-Clearance 50 ml pro Minute beträgt, wird Ramide Combi in einer Standarddosierung eingenommen. Wenn die Clearance ≤ 50 ml pro Minute ist, wird das Medikament einmal täglich 1,25 mg (die Hälfte der Tablette 2,5 mg / 12,5 mg) verschrieben. 

Verwenden Ramimed-Kombi Sie während der Schwangerschaft

Ramide Combi wird nicht während der Schwangerschaft, sondern auch während des Stillens angewendet.

Kontraindikationen

Vor der Verwendung, studieren Sie sorgfältig die Liste der Gegenanzeigen für die Einnahme der Droge:

• Neigung zu einer allergischen Reaktion auf Wirkstoffe oder eine der zusätzlichen Komponenten des Arzneimittels;
• allergische Überempfindlichkeit gegenüber anderen ACE-hemmenden Arzneimitteln sowie gegenüber Thiaziden oder Sulfonamid-Präparaten;
• vorher geschwollen Quincke;
• Verengung des Lumens der arteriellen Gefäße der Nieren, Nierentransplantation;
• Aortenspasmus, Mitralstenose;
• Hypertrophie des Herzmuskels;
• primäre erhöhte Produktion von Aldosteron;
• ungenügende Leberfunktion;
• Durchführung einer Hämofiltration.

 Das Arzneimittel wird Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie Kindern nicht verschrieben.

Ramyed Combi ist kontraindiziert bei schwerer Form der Herzinsuffizienz, mit orthostatischem Ungleichgewicht, mit Exazerbation der Koronararterienerkrankung, schweren Herzrhythmusstörungen, pulmonaler Herzkrankheit.

Nebenwirkungen Ramimed-Kombi

Wie können sich Nebenwirkungen von Ramide Combi manifestieren:

• Senkung des Blutdrucks (einschließlich kritisch), Myokardischämie, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Tachykardie;
• Anämie, eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen im Blut, Entzündung der vaskulären Wände;
• Dyspepsie, Stuhlstörungen, Oberbauchschmerzen, Entzündung des Verdauungstraktes, Leberfunktionsstörung, Cholestase;
• Kopfschmerz, Gedächtnis- und Schlafstörungen, Sensibilitätsstörungen der Gliedmaßen, Auftreten von Zittern in den Händen, Verletzung der auditorischen und visuellen Funktionen;
• trockener Husten, entzündliche Prozesse in den Nasennebenhöhlen, Nasopharynx, Bronchien und Trachea;
• Verschlechterung des Harnsystems, Schwellung, Abnahme des täglichen Urinvolumens, Auftreten von Protein im Urin;
• allergische Dermatosen, Überempfindlichkeit gegen ultraviolette Strahlung;
• Gewichtsverlust, Schmerzen in Gelenken und Muskeln, Fieber, etc.

Überdosis

Überdosierung kann sich durch eine kritische Druckreduzierung bis hin zum Schockzustand manifestieren. In einigen Fällen besteht ein Ungleichgewicht des Wasser-Salz-Metabolismus, eine Störung der Nierenfunktion.

Als Hilfe bei der Überdosierung werden allgemeine Maßnahmen zur Entgiftung des Körpers angewendet: Sie waschen den Magen, geben ein enterosorbierendes Präparat (zum Beispiel Aktivkohle). Intravenös injizieren Kochsalzlösung, Katecholamine.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gemeinsame Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten sowie Diuretika, Opium-haltige Analgetika, Narkosepräparate können die blutdrucksenkende Eigenschaft von Ramide Combi verstärken.

Die gemeinsame Anwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (Aspirin, Ibuprofen usw.), Sympathomimetika und salzreichen Lebensmitteln kann die Wirkung von Ramid Combi verringern.

Die gleichzeitige Kombination von kaliumhaltigen Arzneimitteln, kaliumsparenden Diuretika und Ramiedekombi ist eine deutliche Erhöhung des Kaliumspiegels im Blut möglich.

Die gleichzeitige Anwendung von Ramided Combi mit Lithium-haltigen Arzneimitteln kann eine Erhöhung des Lithiumgehalts im Blutkreislauf bewirken. Der Empfang dieser Medikamente ist nur unter der ständigen Kontrolle der Menge des Lithiums im Blut möglich.

Die gemeinsame Verabreichung von Ramided Combi mit Präparaten zur Behandlung von Diabetes mellitus kann den Grad der hypoglykämischen Wirkung erhöhen und das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.

Gleichzeitige Aufnahme von Zytostatika, Immunsuppressiva, Allopurinol kann das Auftreten von Leukopenie provozieren.

Simultaner Empfang mit Methyldofoy kann zu Hämolyse führen.

Die Verwendung von Ramided Combi zusammen mit Alkohol verstärkt die Wirkung der letzteren.

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Lagerbedingungen

Die Lagerung ist bei Temperaturen bis + 30 ° C empfehlenswert. Das Arzneimittel sollte nicht eingefroren oder direkter UV-Strahlung ausgesetzt werden.

Ramide Combi muss in einer Fabrikverpackung an einem speziell dafür vorgesehenen Ort für Arzneimittel aufbewahrt werden, wo der Zugang für Kinder eingeschränkt ist. 

Haltbarkeit

Die Haltbarkeit ist auf der Verpackung mit Medikamenten angegeben und beträgt nicht mehr als 2 Jahre ab Herstellungsdatum. Wenn das Verfallsdatum abgelaufen ist, sollte das Arzneimittel entsorgt werden.