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Sehnenruptur des Musculus quadriceps femoris: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 05.07.2025

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ICD-10-Code
S76.1. Verletzung des Quadrizepsmuskels und seiner Sehne.
Was verursacht einen Quadrizepssehnenriss?
Die Ursache für einen Riss der Quadrizepssehne ist eine starke, plötzliche Kontraktion des Muskels bei vollständiger Streckung des Beins im Kniegelenk oder, seltener, ein direktes Trauma.
Symptome eines Quadrizepssehnenrisses
Schmerzen an der Verletzungsstelle , Beeinträchtigung der Stützfunktion der Extremität, das Gelenk schließt nicht. Um die Stützfunktion aufrechtzuerhalten, drehen die Patienten die Extremität bei Bewegungen so weit wie möglich nach außen.
Diagnose einer Quadrizepssehnenruptur
Die Anamnese deutet auf eine entsprechende Verletzung hin.
Inspektion und körperliche Untersuchung
Das untere Drittel des Oberschenkels ist geschwollen, und am zweiten oder dritten Tag bildet sich ein großer Bluterguss. Die Palpation zeigt Schmerzen und eine Vertiefung an der Rupturstelle (meist oberhalb der Kniescheibe). Eine aktive Streckung des Kniegelenks ist nicht vorhanden, eine passive Streckung ist jedoch möglich. Die Kniescheibe befindet sich an ihrem gewohnten Platz, ihre Abwärtsverschiebung wird später bemerkt.
Behandlung einer Quadrizepssehnenruptur
Chirurgische Behandlung einer Quadrizepssehnenruptur
Die Behandlung einer gerissenen Quadrizepssehne erfolgt chirurgisch. Die Sehne wird vernäht und anschließend plastisch operiert. Der Defekt an der Rupturstelle wird mit Lavsan oder konservierter Sehne bzw. Faszie verschlossen. Bei einer solchen Operation wird der Muskeltonus nicht wiederhergestellt und seine Kraft nicht voll genutzt. AF Krasnov entwickelte eine physiologische Methode der tonischen Automyotenoplastik, die die Wiederherstellung des Tonus des geschädigten Muskels und den Verschluss des Defekts mit Eigengewebe ermöglicht. Dies wird erreicht, indem der Quadrizepsmuskel in seine Bestandteile zerlegt, der Defekt mit dem umgebenden Eigengewebe plastisch operiert und mit breiten Muskeln in Form eines Gehrockschößes verschlossen wird.
Die Extremität wird 6 Wochen lang mit einem kreisförmigen Gipsverband ruhiggestellt. Anschließend beginnt die Rehabilitationsbehandlung, die Ruhigstellung wird jedoch noch einen Monat lang in Form einer abnehmbaren Gipsschiene fortgesetzt. Thermische, schmerzlindernde physiotherapeutische Verfahren, therapeutische Gymnastik und Mechanotherapie werden seit langem angewendet, da Verletzungen und Operationen zur Entwicklung relativ hartnäckiger Kontrakturen des Kniegelenks beitragen.