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Prellungen, Verstauchungen, Bänderrisse am Bein

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
 
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Prellungen und Verstauchungen der Beinbänder sowie innere Rupturen gehören zu den häufigsten Verletzungen des Beingewebes. Sie können als eigenständige Verletzung belastend sein oder mit anderen, schwerer zu ertragenden Verletzungen einhergehen. Zum Beispiel Frakturen, Verletzungen des Schädels, der Brust und anderer Körperteile. An welchen Symptomen erkennt man Verrenkungen und Prellungen der Beine und wie leistet man Erste Hilfe bei diesen Erkrankungen?

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Prellungen

Diese Beinverletzungen sind die häufigsten, da sich im heutigen Lebensstil nur wenige Menschen gezielt auf die Flexibilität ihrer Füße konzentrieren. Beinprellungen entstehen, wenn eine Person aus geringer oder sogar großer Höhe fällt oder von einem (nicht scharfen) Gegenstand getroffen wird. Ärzte diagnostizieren am häufigsten Prellungen des Unterhautfettgewebes, aber auch Prellungen der inneren Organe kommen recht häufig vor. Dabei handelt es sich um schwerwiegendere Schmerzen. Beispielsweise können bei einer Hirnprellung, Lungenprellung oder Herzprellung (auch diese kommt vor) die Folgen sehr schwerwiegend, sogar tödlich sein.

Eine Beinprellung kann unabhängig oder mit schweren Verletzungen – Herz oder anderen inneren Organen – einhergehen. Eine Beinprellung erkennt man an Symptomen wie Schmerzen im Bein (oder einem beliebigen Teil davon). Ein Bluterguss kann direkt an der betroffenen Stelle oder etwas später auftreten. Auch ein Hämatom oder eine Schwellung kann eine Folge einer Beinprellung sein.

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Wann treten Schmerzen durch eine Prellung auf?

Der Schmerz kann sofort im Bein auftreten, oder es kann eine Situation geben, in der sich die Person in einem Schockzustand befindet und den Schmerz durch die Prellung etwas später spürt, wenn die Stresssituation vorüber ist. Bei einer Prellung kann der Schmerz mehrere Stunden anhalten und verändert dann seinen Charakter von stark und stechend zu dumpf und schmerzend. Nach einigen Stunden sollten die Schmerzen nach einer Prellung verschwinden, aber die Schmerzen nach einer Fraktur – nein, sie werden nur schlimmer. Dies kann eine Beinprellung von einer Fraktur unterscheiden.

Schwellung und Hämatom

Eine Schwellung am Bein nach einer Prellung kann innerhalb von 24 Stunden zunehmen. Sie ist zunächst gering und wird dann immer größer. Um eine zu starke Schwellung zu verhindern, sollte die verletzte Stelle zunächst mit Eis benetzt werden – das lindert die Entzündung des Muskelgewebes.

Ein Hämatom ist eine Blutung im Weichteilgewebe. Wie groß und bedrohlich das Hämatom ist, hängt von der Tiefe des Schlags ab. Ist die Haut verletzt und das Unterhautgewebe betroffen, ist das Hämatom sofort sichtbar. Bei einem tiefen Schlag ist das Hämatom erst am zweiten oder dritten Tag nach der Verletzung an der Beinoberfläche sichtbar.

Das Hämatom verändert seine Farbe allmählich, je nachdem, wie viel Zeit vergangen ist. Ist das Hämatom frisch, ist es rot, dann purpurrot, dann blau und dunkelblau. Schließlich wird es grünlich-gelb und verschwindet dann. Anhand der Farbe des Hämatoms lässt sich daher leicht feststellen, wie lange die Beinverletzung zurückliegt. Insbesondere der Bluterguss.

Kann eine Person nach einer Beinverletzung laufen?

Es hängt davon ab, wie schwer der Bluterguss war. Bei einem zu schweren Bluterguss beginnt die Person sofort zu hinken. Bei einem nicht sehr schweren Bluterguss ist die Gehfunktion nicht sofort beeinträchtigt. Allerdings nehmen Schwellungen und Hämatome zu. Auch Schwellungen der Beine können auftreten.

Die Schmerzen sind so stark, dass eine Person nicht auf das verletzte Bein treten oder es beugen kann oder es nur mit Hilfe einer anderen Person beugen kann. Oder das Bein einer Person schmerzt, sie kann gehen, hinkt aber. Bei einer Fraktur kann eine Person nicht selbstständig gehen und auch nicht auf das verletzte Bein treten. Sie kann nur mit Hilfe von Krücken gehen. Daher ist es anhand der Gehbehinderung möglich, eine Fraktur von einer Prellung zu unterscheiden.

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Was tun bei einem blauen Fleck?

Prellungen sind viel einfacher zu behandeln als Frakturen und Verstauchungen. Um die Entstehung und das Auftreten von Blutergüssen (Hämatomen) zu reduzieren, sollten Sie die verletzte Stelle mit Eis behandeln. Am besten wickeln Sie die Stelle in ein Handtuch, damit das Eis nicht fließt. Die Eisbehandlung sollte 15 Minuten dauern, dann eine 10-minütige Pause und anschließend erneut Eis. Die betroffene Person braucht absolute Ruhe, das verletzte Bein darf nicht gestört werden.

Wenn kein Eis vorhanden ist, kann das verletzte Bein etwa 5 Minuten lang unter einen eiskalten Wasserstrahl gehalten und dann herausgenommen werden. Und dann noch einmal - unter einen kalten Strahl. Wenn Sie in der kalten Jahreszeit draußen sind, zum Beispiel im Winter, können Sie Schnee auf das verletzte Bein streuen und es darüber mit einem Tuch verbinden. Der Verband sollte drücken - dies ermöglicht es, die Entwicklung eines Hämatoms zu stoppen. Dies hilft auch, Schmerzen bei Bewegungen zu lindern. Der Verband sollte so schnell wie möglich angelegt werden, nachdem sich eine Person am Bein verletzt hat. Um Schwellungen zu vermeiden oder sie minimal zu halten und auch als vorbeugende Maßnahme gegen Ödeme ist eine besondere Position des verletzten Beins erforderlich. Es sollte so platziert werden, dass sich der Fuß über Herzhöhe befindet.

Beinverstauchungen

Eine Verstauchung kann auftreten, wenn ein Gelenk zu stark bewegt wird und die Bewegung in eine für das Gelenk untypische Richtung erfolgt. Ärzte diagnostizieren zunächst eine Verstauchung des Sprunggelenks. Dies geschieht, wenn sich jemand das Bein verdreht. Bei einem verdrehten Bein kann eine Bänderdehnung zunächst mit einer Gelenkprellung verwechselt werden. Warum? Weil das Bein schmerzt, anschwillt und sich ein Hämatom (Bluterguss) bildet. Die Bewegung des Gelenks ist jedoch noch schwieriger als bei einer Prellung, und die Schmerzen können stärker sein. Bei einer Verstauchung fällt es dem Patienten schwer, sich überhaupt zu bewegen.

Was tun bei Verstauchungen?

Eine Behandlung ohne ärztliche Hilfe ist sehr schwierig. Stellen Sie zunächst sicher, dass kein Beinbruch vorliegt. Bei einem Bruch kann die Schwellung sehr stark sein und sofort auftreten, bei einer Verstauchung hingegen schleichend. Bei einem Bruch kann ein Teil des Knochens unter der Haut tastbar sein, oder es kann sich um einen offenen Bruch handeln, bei dem der Knochen deutlich sichtbar ist.

Bei einer Verstauchung bleibt der Knochen an Ort und Stelle, die Bänder werden jedoch gedehnt. Um Schwellungen und Ödeme zu reduzieren, sollte die Verletzungsstelle sofort gekühlt und ein Druckverband angelegt werden.

Medikamente zum Dehnen

Entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel sollten bei Verstauchungen in der Regel nur nach Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden. Wenn Sie sich in einer Situation befinden, in der ein hohes Risiko für eine Verstauchung besteht, beispielsweise in einem Skigebiet oder auf einer Wanderung, sollten Sie unbedingt eine Erste-Hilfe-Ausrüstung mit solchen Medikamenten mitnehmen. Dies können Indovazin (es enthält entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel) sowie Diclofenac sein. Auch Fastum-Gel kann gut helfen. Diese Medikamente wirken äußerlich und werden in Form von Gelen oder Salben hergestellt.

Sie müssen auf die verletzte Stelle aufgetragen werden. Die Haut darf nicht beschädigt sein, sonst können keine Gele und Salben aufgetragen werden. Bei Unverträglichkeit nichtsteroidaler Antirheumatika können diese Salben ebenfalls nicht angewendet werden.

Bänderrisse der Beine

Ein Bänderriss ist eine Bänderverletzung, die allein oder in Kombination mit anderen Verletzungen auftreten kann: Prellungen, Verstauchungen, Frakturen. Dann ist eine komplexe Behandlung erforderlich. Am häufigsten tritt ein Bänderriss im Knöchel- oder Kniebereich auf – auch das Kniegelenk ist geschädigt.

Bei Bänderrissen treten starke, stechende Schmerzen sowie Hämatome und Schwellungen auf. Das Gelenk ist unbeweglich und das Bein des Verletzten schwillt an. Eine Nebenwirkung kann auch eine Blutung ins Gelenk sein (es entsteht ein Hohlraum im Gelenk). Wenn Blut in das Gelenk eindringt, schwillt es an, schmerzt noch mehr und wird viel größer als es sein sollte.

Wenn Sie mit den Fingern auf das Kniekehlengelenk drücken, senkt sich das Gelenk nach innen – obwohl es eigentlich federn und an Ort und Stelle bleiben sollte. Ein Absinken des Gelenks um 1–2 cm nach innen weist auf eine Gelenkschädigung hin. Darunter kann sich durch die Verletzung angesammeltes Blut befinden, das wie ein weiches Kissen unter dem Gelenk selbst wirkt. Deshalb scheint die Kniescheibe auf diesem Kissen zu schweben und zu gleiten. Dies ist sehr schmerzhaft – die natürliche Position des Gelenks ist gestört.

Beinmuskelriss

Ein Beinmuskelriss tritt auf, wenn die Beine einer sehr starken Belastung ausgesetzt waren. Dies kann ein schweres Gewicht sein, das auf das Bein fällt, eine zu lange Trainingsdauer und erhöhte Belastung, eine starke und schnelle Muskelkontraktion sowie ein Schlag auf den Muskel, der sich gerade zusammenzieht oder angespannt ist. Wenn der Muskel in diesem Moment verletzt ist, verspürt die Person starke und sehr stechende Schmerzen.

Infolgedessen bildet sich am Bein ein Hämatom, das ständig zunimmt, das Bein schwillt an und es können sich Ödeme bilden. Die Muskelfunktion ist zu diesem Zeitpunkt vollständig beeinträchtigt, die betroffene Person kann das verletzte Bein nicht bewegen, da jede Bewegung Schmerzen verursacht. Bei einem Riss des Oberschenkelmuskels kann die betroffene Person das Bein nicht einmal am Knie beugen, geschweige denn darauf stützen.

Am häufigsten diagnostizieren Ärzte Muskelrisse im Musculus gastrocnemius, im Oberschenkelmuskel und im Musculus biceps brachii.

Wenn der Beinmuskel vollständig gerissen ist, entsteht an der Bruchstelle eine kleine Vertiefung, die ebenfalls sehr schmerzhaft ist, und der Muskel verliert vollständig seine Funktion. Bei einem unvollständigen Riss des Beinmuskels tritt im Bereich der Verletzung ein Hämatom auf, das bei geringstem Druck schmerzt. Das Bein kann schmerzen, die Muskeln können jedoch teilweise weiterarbeiten.

Sehnenriss in den Beinen

Die Sehne reißt bei starker Belastung der Beine, einem Sturz oder einer Verletzung. Bei einem Sehnenriss sind die Schmerzen nicht so stark und stechend wie bei anderen Verletzungen. Man spürt einen eher mäßigen, ziehenden Schmerz, der nach einiger Zeit nachlässt. Im verletzten Beinbereich schwillt die Sehne an.

Es scheint, als seien leichte Schmerzen und Verletzungen nicht schwerwiegend. Aber nein. Bei einer Sehnenschädigung und einem Sehnenriss funktioniert der Muskel überhaupt nicht mehr. Das Bein lässt sich weder beugen noch strecken, man kann nicht darauf stehen. Ist die Sehne des Fingers gerissen, lässt sich der Finger nicht beugen – nicht wegen der Schmerzen, sondern weil die Funktion des Fingers beeinträchtigt ist. Wenn Sie den Finger jedoch mit den Händen beugen, funktioniert es.

Was tun bei Rissen, Prellungen und Verstauchungen?

Die Symptome von Prellungen, Rupturen und Verstauchungen sind sehr ähnlich, sodass all diese traumatischen Zustände leicht miteinander verwechselt werden können. Alle diese Verletzungen verursachen Schmerzen, Hämatome, Schwellungen und Ödeme. Daher ist es am besten, zur Behandlung sofort einen Arzt aufzusuchen und auf keinen Fall Schmerzen zu ertragen. Der Arzt muss eine Röntgenaufnahme machen, um zu verstehen, was genau im Körper der Person passiert. Was ist es – ein Bänderriss, eine Sehnenzerrung oder vielleicht eine Prellung?

Wie kann man einen Riss von einem blauen Fleck unterscheiden?

Kann dies dazu beitragen, einen Riss von anderen traumatischen Verletzungen zu unterscheiden? Tatsache ist, dass es sich bei einer Fraktur oder einem Riss im Gegensatz zu einer Verstauchung um eine Verletzung des Periosts handelt, dessen Integrität beeinträchtigt ist. Dies bedeutet, dass der geringste Druck auf diesen Bereich aufgrund der großen Anzahl von Schmerzrezeptoren starke Schmerzen verursacht.

Um festzustellen, ob ein Bruch oder Riss im Periost vorliegt, müssen Sie das entsprechende Anzeichen finden – das Symptom der Belastung der Periostachse. Wenn Sie mit den Fingern drücken oder leicht auf den Beinknochen klopfen, nicht quer, sondern längs, tut das sehr weh. Das Treten auf das Bein mit der Knochenverletzung ist sehr schmerzhaft. Sie können jedoch auf das verletzte Bein treten, obwohl auch hier Schmerzen auftreten. Sie sollten umgehend einen Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen.

Grundlegende Informationen zur Ersten Hilfe bei Verletzungen

Was ist bei Verletzungen zuerst zu tun? Welche Hilfe sollte einer Person bei einer Prellung, Verstauchung, einem Bänder- oder Muskelriss im Bein vor dem Eintreffen des Arztes geleistet werden?

  • Das Bein sollte ruhig bleiben.
  • Der verletzte Teil des Beins sollte keinen Vibrationen oder Erschütterungen ausgesetzt werden, die Person sollte möglichst nicht bewegt werden
  • Auf die beschädigte Stelle sollte ein Verband angelegt werden - ein Druckverband und ein weicher
  • Drei Stunden lang sollte alle 15 Minuten Eis mit einer Pause von 5–10 Minuten aufgelegt werden.
  • Wenden Sie in den ersten 2-3 Tagen keine Wärme auf den beschädigten Bereich an: Heizkissen, warme Kompressen, Reiben

Insbesondere bei stärkeren Schmerzen ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt zur Diagnose und gründlichen professionellen Behandlung aufzusuchen.

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