Panclav

Panclav ist ein Breitband-Penicillin-Antibiotikum. Es ist ein β-Lactamase-Hemmer.

Hinweise Panklava

Es ist angezeigt zur Beseitigung entzündlicher und infektiöser Erkrankungen, die durch den pathogenen Einfluss arzneimittelempfindlicher Mikroben hervorgerufen werden:

• das Vorhandensein von Infektionsprozessen in den HNO-Organen (Otitis oder Sinusitis in akuter oder chronischer Form und zusätzlich Pharyngitis mit Mandelentzündung);
• verschiedene Infektionen der Atemwege (Bronchitis in akuter oder chronischer Form, Lungenentzündung und Pyothorax);
• infektiöse Prozesse, die das Harnsystem betreffen (einschließlich Urethritis mit Blasenentzündung und Pyelonephritis);
• gynäkologische Infektionen (einschließlich Salpingoophoritis mit Salpingitis sowie Endometritis und Beckenperitonitis mit septischer Abtreibung);
• Infektionskrankheiten des Gelenk- und Knochensystems (dazu gehört auch chronische Osteomyelitis);
• Hautinfektionen und Weichteilerkrankungen (einschließlich Infektionsprozesse aufgrund von Wunden und Phlegmonen);
• Infektionen der Gallenwege (einschließlich Cholangitis mit Cholezystitis);
• Ulcus molle und Gonorrhoe;
• odontogene Infektionen.

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Freigabe Formular

Erhältlich in Tabletten zu 250+125 mg und 500+125 mg. Jedes Glas enthält 15 oder 20 Tabletten. Eine Packung enthält 1 Glas.

Panclav 500 mg/125 mg

1 Tablette Panclav 500 mg/125 mg enthält 500 mg Amoxicillin (als Trihydrat) und 125 mg Clavulinsäure (als Kaliumsalz).

Panclav 875 mg/125 mg

1 Tablette Panclav 875 mg/125 mg enthält 875 mg Amoxicillin (als Trihydrat) sowie 125 mg Clavulinsäure (Kaliumsalz).

Pharmakodynamik

Panclav ist ein Kombinationspräparat, das halbkünstliches Penicillin mit einem breiten antibakteriellen Wirkungsspektrum und Clavulinsäure (ein irreversibler Inhibitor der β-Lactamasen der Typen 2, 3 sowie 4 und 5; es ist gegen Typ 1 inaktiv) kombiniert.

Clavulinsäure bildet einen stabilen inaktivierten Komplex, der die genannten Enzyme enthält, und schützt die Substanz Amoxicillin vor einem möglichen Verlust der antibakteriellen Wirksamkeit, der durch die Produktion von β-Lactamasen (dazu gehören Co-Pathogene mit den wichtigsten Bakterien-Pathogenen und opportunistischen Mikroben) verursacht wird. Dank dieser Kombination wird eine ausgeprägte bakterizide Wirkung gewährleistet.

Panclav hat ein breites antibakterielles Wirkungsspektrum. Es wirkt auf Stämme, die gegenüber Amoxicillin empfindlich sind, sowie auf Stämme, die β-Lactamasen produzieren:

• unter den grampositiven aeroben Mikroben: Pneumokokken, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans und Streptococcus bovis sowie Staphylococcus aureus und Staphylococcus epidermidis (ausgenommen Methicillin-resistente Stämme), Listeria spp. und Enterokokken;
• Zu den gramnegativen aeroben Mikroben zählen: Keuchhustenbazillus, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae und Ducray-Bazillus. Dazu gehören auch Klebsiella, Moraxella catarrhalis, Gonokokken, Meningokokken, Pasteurella multocida, Proteus, Salmonellen, Shigellen, Vibrio cholerae und Yersinia enterocolitica;
• anaerobe Bakterien: Peptostreptokokken und Peptokokken, Clostridien, Bacteroides und Actinomyces israelii.

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Pharmakokinetik

Die wichtigsten pharmakokinetischen Eigenschaften von Clavulinsäure und Amoxicillin sind recht ähnlich. Beide Substanzen werden bei oraler Einnahme gut resorbiert, und der Absorptionsgrad wird durch die Nahrungsaufnahme nicht beeinflusst. Maximale Plasmaspiegel werden etwa 1 Stunde nach Einnahme des Arzneimittels beobachtet.

Diese Substanzen haben ein gutes Verteilungsvolumen in Geweben und Flüssigkeiten (im Mittelohr mit der Lunge, in den Peritoneal- und Pleuraflüssigkeiten, in den Eierstöcken mit der Gebärmutter usw.). Amoxicillin kann in die Synovialmembran, Leber, Prostata, Muskelgewebe, Gaumenmandeln, Bronchialsekrete und Nasennebenhöhlen sowie in die Gallenblase und den Speichel gelangen.

Amoxicillin und Clavulinsäure passieren die Blut-Hirn-Schranke nicht (sofern die Hirnhäute nicht entzündet sind), können aber die Plazenta passieren und in die Muttermilch übergehen.

Die Wirkstoffe des Arzneimittels werden schwach mit Plasmaprotein synthetisiert. Amoxicillin unterliegt einem teilweisen Stoffwechselprozess, aber der Stoffwechsel von Clavulinsäure ist höchstwahrscheinlich intensiver.

Die Halbwertszeit der Wirkstoffe beträgt 1–1,5 Stunden. Dieser Indikator erhöht sich bei Menschen mit schwerem Nierenversagen – bei Amoxicillin beträgt er 7,5 Stunden und bei Clavulinsäure 4,5 Stunden.

Amoxicillin wird über die Nieren ausgeschieden – durch glomeruläre Filtration und tubuläre Exkretion. Die Substanz wird nahezu unverändert ausgeschieden. Clavulinsäure wird durch glomeruläre Filtration ausgeschieden, teilweise in Form von Zerfallsprodukten. Kleinere Anteile der Substanz können über die Lunge oder den Darm ausgeschieden werden.

Beide Substanzen können durch Hämodialyse entfernt werden. Durch Peritonealdialyse kann nur eine geringe Menge des Arzneimittels ausgeschieden werden.

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Dosierung und Verabreichung

Die orale Einnahme ist für Kinder ab 12 Jahren (oder mit einem Körpergewicht von über 40 kg) und Erwachsene zulässig. Um einen mittelschweren oder leichten Infektionsprozess zu beseitigen, müssen Sie dreimal täglich 1 Tablette (250 mg) einnehmen. Bei einer schweren Form der Infektion wird die Einzeldosis auf 2 Tabletten (250 mg) oder 1 Tablette (500 mg) erhöht und das Arzneimittel dreimal täglich eingenommen.

Die maximale Tagesdosis von Clavulinsäure (Kaliumsalz) für Erwachsene beträgt 600 mg. Die Kinderdosis beträgt 10 mg/kg. Ein Erwachsener darf nicht mehr als 6 g Amoxicillin pro Tag einnehmen, ein Kind maximal 45 mg/kg.

Der Therapieverlauf dauert etwa 5-14 Tage. Ohne Nachuntersuchung durch einen Arzt ist eine Fortsetzung der Behandlung nach 14 Tagen untersagt.

Um odontogene Infektionsprozesse auszuschließen, wird empfohlen, 5 Tage lang alle 12 Stunden 1 Tablette (500 mg) einzunehmen.

Personen mit Niereninsuffizienz (CC-Wert im Bereich von 10–30 ml/Minute) müssen das Arzneimittel in einer Menge von 1 Tablette (500 mg) im Abstand von 12 Stunden einnehmen, und Personen mit einem CC-Wert von weniger als 10 ml/Minute müssen die gleiche Dosis, jedoch im Abstand von 24 Stunden einnehmen.

Bei der Behandlung einer Anurie sollte der Abstand zwischen den Medikamenteneinnahmen auf 48 (oder mehr) Stunden verlängert werden.

Das Arzneimittel wird oral zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen. Die Tablette sollte nicht gekaut und mit Wasser heruntergespült werden.

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Verwenden Panklava Sie während der Schwangerschaft

Panclav darf schwangeren oder stillenden Frauen nur dann verschrieben werden, wenn der wahrscheinliche Nutzen der Anwendung für die Frau größer ist als die Möglichkeit negativer Folgen für den Fötus.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• infektiöse Form der Mononukleose (auch beim Auftreten von masernähnlichen Hautausschlägen);
• Unverträglichkeit gegenüber Cephalosporinen mit Penicillinen sowie anderen β-Lactam-Antibiotika und anderen Bestandteilen des Arzneimittels.

Nebenwirkungen Panklava

Durch die Einnahme des Arzneimittels können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Verdauungssystem: Entwicklung von Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Leberfunktionsstörungen und erhöhter Lebertransaminasenaktivität. Gelegentlich werden Hepatitis, intrahepatische Cholestase und posthepatische Leukämie beobachtet;
• Manifestationen einer Allergie: Entwicklung von erythematösem Hautausschlag und Urtikaria. Selten entwickeln sich Anaphylaxie, Erythema multiforme, Angioödem und Stevens-Johnson-Syndrom. Ritter-Dermatitis tritt sporadisch auf;
• Sonstiges: Auftreten einer Superinfektion und Entwicklung einer Candidose sowie behandelbarer Anstieg der PTT-Werte.

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Überdosis

Symptome einer Überdosierung: Magen-Darm-Störungen sowie Wasser- und Elektrolytstörungen.

Zur Beseitigung der Störungen ist eine symptomatische Behandlung erforderlich. Auch eine Hämodialyse ist wirksam.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

In Kombination mit Glucosamin, Antazida, Aminoglykosiden und Abführmitteln wird die Aufnahme von Panclav verlangsamt, in Kombination mit Vitamin C hingegen beschleunigt.

Die Kombination mit bakteriziden Antibiotika (einschließlich Cephalosporinen mit Aminoglykosiden, Vancomycin mit Cycloserin und Rifampicin) bewirkt einen synergistischen Effekt. Mit bakteriostatischen Arzneimitteln (wie Sulfonamiden mit Makroliden und Tetracyclinen sowie Chloramphenicol und Lincosamiden) führt dies zu einem antagonistischen Effekt.

Die Kombination mit indirekten Antikoagulanzien führt zu einer Verstärkung ihrer Wirkung (in diesem Fall wird die Darmflora unterdrückt und der PTI-Spiegel sowie die Vitamin-K-Bindung reduziert). Daher ist bei einer solchen Kombination eine regelmäßige Überwachung der Blutgerinnungsparameter erforderlich.

Die Kombination mit oralen Kontrazeptiva, Ethinylestradiol und Arzneimitteln, deren Metabolismus zur Bildung von PABA führt, verringert die Wirksamkeit dieser Arzneimittel, was zu einem Risiko azyklischer Blutungen führt.

Allopurinol, Diuretika, NSAIDs mit Phenylbutazon und andere Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen den Amoxicillinspiegel (während Clavulinsäure in größerem Maße durch glomeruläre Filtration ausgeschieden wird).

Auch die Kombination des Medikaments mit Allopurinol erhöht die Wahrscheinlichkeit von Hautausschlägen.

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Lagerbedingungen

Panclav sollte an einem vor Sonnenlicht und Feuchtigkeit geschützten Ort und außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte zwischen 15 und 25 °C liegen.

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Haltbarkeit

Panclav kann ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels 2 Jahre lang verwendet werden.

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