Paramax

Paramax ist ein Antipyretikum und Analgetikum.

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Hinweise Paramax

Es wird verwendet, um milde oder mäßige Schmerzen zu beseitigen, sowie um die hohen Temperaturen zu reduzieren, die vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten festgestellt werden.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form von rektalen Zäpfchen, 5 Stück pro Streifen produziert. Die Box enthält 2 Streifen.

Pharmakodynamik

Das Medikament hat antipyretische und analgetische sowie schwache entzündungshemmende Eigenschaften.

Die Wirkung des Medikaments beruht auf der Unterdrückung der PG-Bindungsprozesse sowie der vorherrschenden Wirkung auf das thermoregulatorische Zentrum im Hypothalamus.

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Pharmakokinetik

Die Resorption von Paracetamol nach rektaler Verabreichung erfolgt langsamer als bei oraler Verabreichung, ist jedoch vollständiger. Die maximalen Plasmawerte werden nach 2-3 Stunden nach der Anwendung aufgezeichnet.

Paracetamol wird in allen Geweben mit hoher Geschwindigkeit verteilt. Die Indizes der Substanz im Plasma, Blut und Speichel haben vergleichbare Werte. Das Ausmaß der Synthese der Komponente mit Plasmaprotein ist ziemlich niedrig.

Metabolische Prozesse mit Paracetamol treten in der Leber auf. Während dieser Zeit werden nicht aktive Verbindungen mit Sulfaten sowie Glucuronsäure gebildet.

Der minimale Stoffwechselweg, der durch das Hämoprotein P450 katalysiert wird, bewirkt die Bildung eines Reagens vom intermediären Typ (Element N-Acetylbenzochinonimin). Im Falle seiner normalen Verwendung wird es schnell durch reduziertes Glutathion entgiftet und dann zusammen mit Urin nach der Konjugation mit Mercaptopurinsäure und Cystein ausgeschieden. Aber im Falle einer schweren Intoxikation steigt das Volumen dieses Stoffwechselproduktes.

Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich mit dem Urin. Etwa 90% der verwendeten Dosierung über die Nieren innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden wird (in größerem Umfang in der Form von Glucuronsäure-Konjugate (60-80%)), und der Zugabe von Sulfat-Konjugaten vom Typ (20-30%).

Weniger als 5% des Arzneimittels werden unverändert ausgeschieden.

Die Halbwertszeit beträgt 4-5 Stunden.

Bei einer schweren Niereninsuffizienz (KC-Gehalt - weniger als 10 ml / min) verlangsamt sich die Ausscheidung von Paracetamol mit seinen Abbauprodukten.

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Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel wird ausschließlich unter Aufsicht eines Arztes angewendet. Besondere Vorsicht ist bei der Anwendung von Paramax bei Säuglingen vor einem Jahr geboten.

Suppositorien werden rektal verabreicht. Trennen Sie sie, um den erforderlichen Teil zu bekommen, ist verboten. Wenn Sie eine Einzeldosis benötigen, die kleiner ist als das Volumen einer Kerze, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und Paracetamol in anderen Formen der Freisetzung (z. B. Orale Lösung) verwenden.

Im Falle einer Behandlung bei Kindern wird die Größe der Portion unter Berücksichtigung des Gewichts des Kindes berechnet. In diesem Sinne wird auch die optimale Form der Arzneimittelherstellung ausgewählt. Nachstehend ist das ungefähre Alter der Kinder nach ihrem Gewicht angegeben.

Rektalsuppositorien mit einem Volumen von 80 mg werden bei Kindern mit einem Gewicht von 4-6 kg (Alter ca. 1-4 Monate) angewendet. Es ist erforderlich, dem Patienten 3-4 Zäpfchen pro Tag in Abständen von 6 Stunden zu verabreichen, wobei sein Gewicht aus der Berechnung von 60 mg / kg / Tag berücksichtigt wird.

Rektalsuppositorium mit einem Volumen von 150 mg wird für Kinder mit einem Gewicht von 8-12 kg vorgeschrieben (das Alter solcher Kinder beträgt etwa 0,5-2 Jahre). Die Größen der täglichen Portionen, das Schema der Anwendung und die Form der durchgeführten Berechnungen sind ähnlich zu den oben erwähnten.

Die empfohlene Tagesdosis von Paracetamol beträgt etwa 60 mg / kg. Es ist in 4 Anwendungen unterteilt - 15 mg / kg im Abstand von 6 Stunden. Wenn der Patient eine schwere Niereninsuffizienz hat (der CC-Wert liegt unter 10 ml / Minute), sollte das Intervall zwischen den Anwendungen mindestens 8 Stunden betragen.

Aufgrund des Risikos, eine lokale Toxizität zu entwickeln, ist es verboten, mehr als 4 Kerzen pro Tag zu verwenden. Die Dauer des Behandlungsverlaufs mit dem rektalen Verabreichungsweg des Arzneimittels sollte minimal notwendig sein.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• das Vorhandensein von Überempfindlichkeit gegenüber Paracetamol oder anderen medikamentösen Elementen;
• Kleinkinder unter 1 Monat (und Kinder unter 4 kg);
• Nieren- oder Leberfunktionsstörungen in schwerem Grad;
• mit einer kongenitalen Hyperbilirubinämie;
• Mangel des G6PD-Elements im Körper;
• Alkoholismus;
• Blutkrankheiten, Leukopenie, sowie eine ausgeprägte Anämie;
• entzündlicher Prozess in der Darmschleimhaut sowie Probleme mit der Aktivität des Anus;
• Anwendung für Durchfall.

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Nebenwirkungen Paramax

Die Verwendung von Suppositorien kann zum Auftreten bestimmter Nebenwirkungen führen:

• Zeichen der Allergie: Angioödem, Anaphylaxie, Urtikaria und Erythem, und zusätzlich zu Hautausschlag auf der Epidermis und den Schleimhäuten, Juckreiz, TEN, und auch MEE;
• Störungen des hämatopoetischen Systems: trombotsito-, Leukopenie und Neutropenie, Anämie (möglicherweise hämolytische Zeichen) sowie sulfgemoglobinemiya mit Methämoglobinämie (das Auftreten von Zyanose, Schmerzen im Herzen und Dyspnoe);
• Erkrankungen der Atemwege: das Auftreten von Krämpfen in den Bronchien bei Menschen mit Überempfindlichkeit gegen Aspirin, sowie andere NSAIDs;
• Probleme mit der Verdauungstätigkeit: Magenschmerzen, Übelkeit, Leberfunktionsstörungen, sowie ein erhöhte Aktivität der Leberenzymwirkung (in der Regel ohne Ikterus später) und gepatonekroz (dieser Effekt ist abhängig von der Größe der Portionen PM);
• Störungen des endokrinen Systems: Entwicklung von Hypoglykämie, die sich zu einem hypoglykämischen Koma entwickeln kann;
• Läsionen am Verabreichungsort: Reizung im Anus und Rektum.

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Überdosis

Um eine Intoxikation mit Arzneimitteln zu vermeiden, ist es verboten, andere Arzneimittel mit Paracetamol zu verwenden.

Bei kleinen Kindern besteht die Gefahr einer Vergiftung (es gab Fälle von Überdosierung und versehentlicher Vergiftung), die zum Tod führen können.

Kinder mit einem Gewicht von weniger als 37 kg pro Tag können maximal 80 mg / kg Medikament verabreicht werden.

Kinder mit einem Gewicht im Bereich von 38-50 kg, die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt maximal 3 g.

Kinder mit einem Gewicht von mehr als 50 kg pro Tag dürfen nicht mehr als 4 g eines therapeutischen Mittels injizieren.

Dispos beträgt 150 mg / kg auf die Entwicklung des Kindes hepatozellulären Insuffizienz, metabolische Azidose Form, Glukosestoffwechselstörungen, Hypoglykämie, Blutungen und neben Enzephalopathie, Koma und Tod führen kann. Gleichzeitig steigen Lebertransaminasen, Bilirubin und LDH, und Prothrombinwerte nehmen innerhalb von 12-48 Stunden ab.

Die akute Form des Nierenversagens, gegen die eine akute tubuläre Nekrose besteht, sowie starke Schmerzempfindungen im Lendenwirbelbereich und Proteinurie mit Hämaturie können auch bei fehlendem Leberschaden in schwerem Ausmaß auftreten. Darüber hinaus gab es eine Pankreatitis mit Herzrhythmusstörungen.

Längere Verwendung des Medikaments in hohen Mengen kann zu vielen Komplikationen führen:

• Manifestationen des hämatopoetischen Systems: Agranulozytose, Leuko-, Thrombozyto-, Neutropen- und Panzytopenie und zusätzlich aplastische Form der Anämie;
• Störungen des Zentralnervensystems: eine psychomotorisch bedingte Erregung, Schwindel und zusätzlich eine Orientierungsstörung;
• Läsionen, die den Harntrakt betreffen: Entwicklung von Nephrotoxizität (nekrotische Papillitis, Kolik in der Niere und tubulointerstitielle Nephritis);
• Störungen der Verdauungsaktivität: das Auftreten von Hepatonecrosis.

Bei Menschen mit Risikofaktoren (wie langfristige Anwendung von Phenytoin, Carbamazepin und Johanniskraut und Primidon Phenobarbital und Rifampicin oder anderen Drogen zu induzieren Leberenzyme, häufigen Alkoholmissbrauch, in den Glutathion-Systemfehlern (falsche Ernährung) und neben Fasten, AIDS, Kachexie und Mukoviszidose) die Verwendung von Paracetamol in der Dosierung 5+ g Leberschäden verursachen kann, die nach 12-48 Stunden nach Vergiftung äußern.

Im Falle einer Intoxikation sollte das Opfer sofort ins Krankenhaus gebracht werden, auch wenn es keine frühen Vergiftungssymptome gibt. Während der ersten 24 Stunden treten Anzeichen von Störung auf: Erbrechen mit Übelkeit, Blässe, Appetitlosigkeit und zusätzlich Bauchschmerzen. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Symptome den Schweregrad der Vergiftung oder die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung nicht angemessen widerspiegeln. Unter den vorgeschlagenen dringenden medizinischen Maßnahmen:

• dringender Krankenhausaufenthalt;
• Nachweis von Paracetamol im Blutplasma;
• Magenspülung;
• Anwendung eines Antidots - orale Verabreichung von N-Acetylcystein oder Methionin (während der ersten 10 Stunden nach Intoxikation);
• symptomatische Aktivitäten.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Verwendung von Paracetamol in der maximalen Tagesdosis (4 g) für mindestens 4 Tage kann zu einer Potenzierung der Wirkungen von oral einzunehmenden Antikoagulantien führt, sowie die Wahrscheinlichkeit einer Blutung erhöhen. Es ist erforderlich, die Werte von INRs über dieselben Zeitintervalle zu überwachen. Falls erforderlich, ist es möglich, den Teil des erhaltenen Antikoagulans während der Therapie mit Paracetamol zu korrigieren.

Die Resorptionsrate von Paramax kann in Kombination mit Domperidon und Metoclopramid zunehmen und in Kombination mit Cholestyramin abnehmen.

Barbiturate schwächen die antipyretischen Eigenschaften von Paracetamol.

Antikonvulsiva (Carbamazepin und Phenytoin einschließlich, Barbiturate) Aktivität der hepatischen mikrosomalen Enzyme stimulierenden die Lage ist, die toxische Wirkung von Arzneimitteln gegen Leber Vergrößern - durch den Grad der Umwandlung in den hepatotoxischen Medikamente Abbauprodukten erhöht.

Die Kombination des Arzneimittels mit hepatotoxischen Arzneimitteln erhöht den Grad der hepatotoxischen Wirkung auf die Leber.

Die Kombination von großen Teilen des Arzneimittels mit Rifampicin oder Isoniazid erhöht die Wahrscheinlichkeit eines hepatotoxischen Syndroms.

Die Wirksamkeit von Diuretika ist in Kombination mit Paracetamol abgeschwächt.

Es ist verboten, die Medizin mit alkoholischen Getränken zu kombinieren.

Hohe Raten von Paracetamol können beeinflussen, identifiziert Labor Indikationen, wenn das Niveau der Glukose im Blut (Oxidase-Peroxidase-Methode), und neben dem Wert von Harnsäure (die Verwendung des Verfahrens mit Phosphowolframsäure).

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Lagerbedingungen

Paramax muss an einem Ort aufbewahrt werden, der für Kleinkinder geschlossen ist. Das Temperaturniveau liegt innerhalb von 25 ° C.

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Haltbarkeit

Paramax kann ab dem Herstellungsdatum für 2 Jahre verwendet werden.

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Anwendung für Kinder

Während der Therapie müssen Kinder Dosierungen berechnen, die das Gewicht des Kindes berücksichtigen. Angesichts dessen wird eine geeignete Form des Arzneimittels ausgewählt.

Zäpfchen mit einem Volumen von 80 mg werden an Kinder mit einem Gewicht von 4-6 kg (Säuglinge im Alter von 1-4 Monaten) verabreicht.

Zäpfchen mit einem Volumen von 150 mg werden zur Verabreichung an Kinder mit einem Gewicht von 8-12 kg (Kinder 0,5-2 Jahre alt) verwendet.

Analoga

Drug-Analoga sind Medikamente wie Paracetamol Paracetamol-Altfarm, aber anders als das Efferalgan, Panadol mit Theraflu und Dolar mit Tsefekonom D. Die Liste auch Antigrippin und Kaffetin.

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