Pantokar

Pantokar ist ein Medikament zur Therapie säurebedingter Erkrankungen. Eingeschlossen in die Gruppe der Medikamente, die die Aktivität der Protonenpumpe verlangsamen.

Hinweise Pantokara

Es wird verwendet, um solche Verstöße zu beseitigen:

• moderate und schwere Stadien der Reflux-Ösophagitis;
• Zerstörung des H.-pylori-Bakteriums bei Personen mit Magengeschwür-Pathologie, die durch dieses Bakterium verursacht wird (kombiniert - zusammen mit einer bestimmten Art von Antibiotikum);
• Magengeschwür (peptischer Charakter) im Magen-Darm-Trakt;
• Gastrinom und andere pathologische Zustände, gegen die Hypersekretion beobachtet wird.

Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Tabletten des enterischen Typs mit einem Volumen von 40 mg, 10 Einheiten innerhalb der Blisterzelle. In einer Packung - 3 Blister.

Pharmakodynamik

Die Komponente von Pantoprazol ist das wichtigste aktive medizinische Element von Pantokar. Es unterdrückt den Prozess der Freisetzung von Salzsäure. Dies geschieht durch die Implementierung einer spezifischen Wirkung auf parietale Drüsenzellen (genauer gesagt auf eine Protonenpumpe).

Pantoprazol wird innerhalb eines sauren Mediums in eine aktive Komponente umgewandelt. Innerhalb der gastrischen parietalen Drüsenzellen hemmt es das Endstadium der Bildung von Salzsäure (H ⁺ / K ⁺ -ATPase), unabhängig von der Herkunft des verursachenden Agens, das seine Bildung stimuliert. Der Grad der Hemmung wird durch die Größe der Dosierung bestimmt. Das Medikament unterdrückt auch stimulierte und basale Sekretion von Magensaft.

Die Therapie mit Pantokar reduziert den pH-Wert im Magen, der proportional zum Anstieg der Sekretion von Gastrin ist. Das Medikament wirkt antibakteriell gegen Helicobacter pylori und unterstützt Manifestationen von Anti-Helicobacter-Pillen anderer Medikamente.

Die pharmakologische Wirkung nach der einmaligen Anwendung des Präparates fängt schnell an und dauert für 24 Stunden. Die Medizin fördert die schnelle Schwächung der pathologischen Symptome und die Heilung des Geschwürs im Darm.

Pharmakokinetik

Absorption.

Pantoprazol unterliegt einer schnellen Absorption. Der höchste Plasmaspiegel wird bereits bei einmaliger Anwendung von Medikamenten in einer Dosis von 40 mg beobachtet. 2,5 Stunden nach dem Verzehr gibt es durchschnittlich einen Spitzenserumspiegel von etwa 2-3 & mgr; g / ml, und dieser Index bleibt nach wiederholter Verwendung gleich. Die Arzneimitteleigenschaften für Einmal- und Mehrfachtabletten bleiben gleich.

Bei Dosierungen im Bereich von 10-80 mg werden die pharmakokinetischen Eigenschaften von LS im Plasma sowohl bei Einnahme als auch bei iv Injektion linear gehalten. Es wurde gefunden, dass die Bioverfügbarkeit von Tabletten etwa 77% beträgt.

Wenn mit der Nahrung Veränderungen in der Höhe der AUC oder Serum-Spitzenwerte nicht beobachtet werden, so ändert sich der Bioverfügbarkeitsindex nicht. Im Falle des Empfangens erhöht sich zusammen mit dem Essen nur die Veränderlichkeit des latenten Stadiums.

Verteilung.

Die Proteinsynthese von Pantoprazol im Plasma beträgt ca. 98%. Das Verteilungsvolumen beträgt ca. 0,15 l / kg.

Stoffwechsel.

Die aktive Komponente besteht fast vollständig den Prozess des Leberstoffwechsels. Sein Hauptweg ist der Prozess der Demethylierung unter Beteiligung des Elements CYP2C19. Ferner wird eine Schwefelkonjugation durchgeführt. Ein anderer Weg ist der Oxidationsprozess unter Beteiligung der CYP3A4-Komponente.

Ausscheidung.

Die Halbwertszeit beträgt etwa 1 Stunde und die Clearance-Rate beträgt 0,1 l / h / kg. Es gibt Informationen über mehrere Fälle von Ausscheidungsverzögerung. Aufgrund der spezifischen Synthese von Pantoprazol mit der Protonenpumpe innerhalb des parietalen Drüsenzellen korreliert die Halbwertszeit nicht mit der längeren Expositionsdauer (Verlangsamung der Säureabgabe).

Die meisten Zerfallsprodukte des Wirkstoffes werden im Urin ausgeschieden (ca. 80%) und der Rest - mit Kot. Der Hauptmetabolit sowohl im Blutserum als auch im Urin ist eine Komponente von Dimethylpentoprazol, das mit Sulfat konjugiert wurde.

Die Halbwertszeit von Dimethylpentoprazol (etwa 1,5 Stunden) ist nur geringfügig länger als die Halbwertszeit von Pantoprazol.

Dosierung und Verabreichung

Das Präparat ist für die orale Anwendung vorbestimmt - die Tablette kann nicht zerkaut werden, man muss es vollständig schlucken, waschend mit dem Wasser.

Um das Darm- oder Magengeschwür sowie GERD zu beseitigen, sollten Erwachsene 40 mg zweimal täglich einnehmen.

Der Verlauf der Therapie mit Magengeschwür ist 0,5-1,5 Monate; mit einem ähnlichen Darmgeschwür - 0,5-1 Monat; mit GERD - 1-2 Monate.

Wenn unterstützende Behandlung mit GERD ist erforderlich, während des ersten Jahres, um einmal täglich 40 mg der Droge zu verwenden.

Während der Behandlung von verschlimmerter chronischer Gastritis einer hyperaciden oder nicht-ulcerösen Art von nicht-Ulkus-Typ sollten 2-3 Wochen 40-80 mg des Arzneimittels pro Tag konsumiert werden.

Bei der Behandlung von Gastrinom beträgt die Größe des Anfangsanteils des Arzneimittels 3 Tabletten pro Tag. Bei Bedarf kann diese Dosis erhöht werden. Im Allgemeinen werden die Dosierungen für jede Person individuell ausgewählt.

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Verwenden Pantokara Sie während der Schwangerschaft

Laktierende und schwangere Frauen Pantokar kann nur verschrieben werden, wenn die Wahrscheinlichkeit für den Nutzen einer Frau höher ist als das Risiko von Komplikationen beim Fetus / Kind.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• Intoleranz von Pantoprazol oder anderen Elementen des Arzneimittels;
• komplexe Behandlung zum Zweck der Zerstörung des H. Pylori-Bakteriums bei Menschen mit mittelschwerem oder schwerem Nierenversagen;
• Anwendung in Kombination mit Atazanavir,
• das Alter der Kinder beträgt weniger als 12 Jahre.

Nebenwirkungen Pantokara

Die Einnahme des Medikaments kann zum Auftreten einiger Nebenwirkungen führen:

• Entwicklung von Leuko- oder Thrombozytopenie;
• Oberbauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall oder Blähungen;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• Trockenheit der Mundschleimhaut;
• Schwellung der peripheren Natur;
• eine Erhöhung der Werte von Leberenzymen, ein Anstieg der Temperatur, ein schwerer Grad der hepatozellulären Pathologie, die sich später zu Gelbsucht entwickelt;
• anaphylaktische Manifestationen, unter denen Anaphylaxie;
• Anzeichen einer Allergie (Hautausschlag und Juckreiz);
• Myalgie oder Arthralgie, Erythema polyforma, TEN, Urtikaria, Quincke Ödem und Lichtempfindlichkeit;
• Sehstörungen, Schwindel oder Kopfschmerzen;
• tubulointerstitielle Nephritis;
• das Auftreten von Halluzinationen, ein Gefühl der Erregung oder Orientierungslosigkeit, die Entwicklung von Depressionen.

Überdosis

Während der Intoxikation entwickelt der Patient ein Gefühl von Schwäche oder Benommenheit, Erbrechen, Schwindel und Durchfall.

Um die Störungen zu beseitigen, ist es notwendig, Magenspülung durchzuführen, und geben Sie auch dem Patienten viel Flüssigkeit und halten Sie ein Gleichgewicht von Wasser und Elektrolyten im Körper.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Wirkung des Medikaments auf den Grad der Absorption anderer Medikamente.

Pantoprazol ist in der Lage, das Ausmaß der Absorption von Arzneimitteln zu dämpfen, deren Höhe wird durch die Parameter der Bioverfügbarkeit Magen-pH bestimmt (die Liste umfasst separate Antimykotika - Präparate von Itraconazol Ketoconazol und Posaconazol oder anderen Drogen, wie Erlotinib).

Medikamente für die HIV-Therapie (wie Atazanavir).

Die Kombination von Pantokar mit Atazanavir und anderen Arzneimitteln gegen HIV, deren Absorptionsgrad durch den pH-Wert des Magens bestimmt wird, kann zu einer signifikanten Abnahme ihrer Bioverfügbarkeit führen und zusätzlich die Schwere ihrer Eigenschaften beeinflussen. Aus diesem Grund ist es verboten, diese Medikamente während der Behandlung zu kombinieren.

Kombination mit Antikoagulanzien indirekten Einflusses (z. B. Warfarin mit Fenprocumon).

Trotz der fehlenden Arzneimittelinteraktion mit einer Kombination von Arzneimitteln mit Warfarin oder Fenprokumonom während der Durchführung von klinischen Tests wurden in Post-Marketing-Studien die Änderungen der PSI-Werte festgestellt. Aus diesem Grund müssen diejenigen, die Drogen aus der oben genannten Kategorie verwenden, den Grad der PIF / MI von dem Zeitpunkt der Einleitung der Therapie, nach dem Ende der Therapie oder bei der intermittierenden Anwendung von Pantoprazol überwachen.

Methotrexat.

Es gibt Informationen über die kombinierte Verwendung von Methotrexat in großen Portionen (z. B. 0,3 g) mit Pantokar. Bei einigen Patienten erhöhte sich der Wert von Methotrexat im Blut. Menschen, die Methotrexat in großen Dosen (zum Beispiel bei der Behandlung von Psoriasis oder Krebs) verwenden, müssen vorübergehend Pantoprazol aufhören.

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Lagerbedingungen

Pantokar muss an einem Ort aufbewahrt werden, an dem keine Feuchtigkeit eindringt. Die Temperatur sollte 25 ° C nicht übersteigen.

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Haltbarkeit

Pantokar kann für 2 Jahre ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.