Otosklerose: Diagnose

Die ersten Manifestationen der Krankheit in einer überwältigenden Anzahl von Fällen, die mit einer bestimmten Ursache verbunden sind, sind nicht möglich. Ein Drittel der Frauen in der Geschichte zeigt eine Verbindung zwischen den ersten Anzeichen von Hörverlust und Schwangerschaft oder Geburt, die Zeit des Stillens. Hörverlust ist progressiv, zuerst ist der Hörverlust einseitig, dann ist ein anderes Ohr in den Prozess involviert. Die Anweisungen des Patienten zur einseitigen Schädigung des Hörorgans bedürfen einer Klärung, da das Hören auf der anderen Seite eines zuvor erkrankten und schlechter hörenden Ohres ihnen normal erscheint.

Körperliche Untersuchung

Otoskopische Zeichen der Otosklerose sind extrem selten. Charakteristische Symptome finden sich nur bei 10-21% der Patienten. Diese schließen Symptom Lempert (Ausdünnung des Trommelfells mit ee Farbänderung durch Atrophie der Faserschicht verursacht wird) und Schwartze Symptom (Transluzenz rosa hyperämischen Schleimhaut in Cape durch gedünnten Trommelfells gefärbt: otosclerosis aktive Phase Zeichen). Gekennzeichnet durch das Fehlen oder die Verringerung der Menge des Schwefels (Tounbee Symptom), Atrophie und Trockenheit der äußeren Gehörgangshaut. Wenn otosclerosis auch beobachtet, Abnahme der Empfindlichkeit äußeren Gehörgangshaut und das Trommelfell, eine Abnahme der Sekretion von Schweißdrüsen, breiten äußeren Gehörgang (Virhovskogo Tillo-Symptom). Keiner von oto- Anzeichen von Otosklerose kann nicht pathognomonische in Betracht gezogen werden, können sie zu berücksichtigen und zu bewerten, nur in Kombination mit anderen Manifestationen der Krankheit.

Laborforschung

Nicht anwendbar.

Instrumentelle Forschung

Audiologische Untersuchung von Patienten mit Otosklerose dient als Grundlage für die Diagnose und Raffinierung Formen der Krankheit. Die Wahrnehmung niederfrequenter Stimmgabeln in der Luftleitung ist für sie schlechter. Weit verbreitet sind verschiedene Stimmgabeltests, die auf einem Vergleich von Hörvermögen in Knochen und Luft basieren. Erfahrung Rinne - Ein Verfahren zur Differentialdiagnose von Läsionen und zvukovosprinimayuschego leitenden Vorrichtung, basierend auf einem Vergleich der Laufzeit der Schallwahrnehmung in der Untersuchung von Knochen- und Luftführung über die Gabel S128 (weniger S512) vom Mastoid zum äußeren Gehörgang übertragen. Die Vorherrschaft der ersten über die zweite wird gewöhnlich als die positive Erfahrung von Rinne bezeichnet. Für Patienten mit otosclerosis gemischter leitender oder osteo-Form mit einem Luftzwischenraum von mehr als 20 dB typischer negativer Erfahrung Rinne. Auch negativ sind Bings Experimente. Gelee und ein Symptom der Politzer-Federici.

Die häufigste Diagnose bei Otosklerose war eine Tonschwellenaudiometrie. Beurteilen Sie nicht nur das Niveau des Gehörs durch Luft und Knochen, sondern auch den Wert des Knochen-Luft-Intervalls (Schneckenreserve). Die Otosklerose ist durch einen Anstieg der Schwellenwerte im Luftschall gekennzeichnet, häufiger in Form einer aufsteigenden Kurve mit leichtem Anstieg. Mit der Entwicklung der Krankheit verschlechtert sich der Klang von hohen Frequenzen, was zu einer "Abflachung" der audiometrischen Kurve führt. Für die Diagnose sind auch die Ergebnisse der Impedanzaudiometrie und der Röntgenuntersuchung wichtig.

Differenzialdiagnose

Differentialdiagnose benötigt wird, um die Indikationen für den Betrieb in Abhängigkeit von der Form der Krankheit zu definieren (Chirurgie Wirkung erwartet werden, wenn das Trommelfell und gemischte Form mit ausreichend Luft osteo-Intervall-Schwellenwert und Wahrnehmung des Schalls durch die Knochen über 30 dB nach audiologischer Forschung).

Bei Erkrankungen, die mit einer gestörten Tonproduktion einhergehen, wird eine mediane Mittelohrentzündung ausgelöst, die sich als Folge der Entzündung des Mittelohrs entwickelt. Die Otoskopie kann Veränderungen des Trommelfells, die bei Patienten mit Otosklerose möglich sind, erkennen. Das Fortschreiten des Hörverlusts bei Patienten mit adhäsiver medialer Otitis media aufgrund der Entwicklung von narbigen Veränderungen in der Paukenhöhle erschwert auch die Differentialdiagnose.

Traumatische Schäden an der Kette der Gehörknöchelchen, die der Patient mit dem erlittenen Schädeltrauma assoziiert, jedoch sind die Hörschwellen in dieser Situation stabil. Letzteres Merkmal ist auch charakteristisch für verschiedene kongenitale Anomalien des Mittelohrs und kann bereits in der frühen Kindheit nachgewiesen werden. Darüber hinaus sind die Symptome der Otosklerose ähnlich wie bei Neoplasien des Mittelohrs (Neurinom des N. Facialis, kongenitales Cholesteatom). Eine wesentliche Hilfe bei der Differentialdiagnose liefert das CT.

Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten

Die Konsultation eines Otoneurologen (Neurologen) ist indiziert bei Schwindel und einseitigem progressivem Hörverlust.

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