Cupres

Okupres ist ein Glaukommedikament aus der Gruppe der β-Blocker.

Hinweise Ocupresa

In der Augenheilkunde verwendet:

• um hohen Augeninnendruck zu senken;
• zur Behandlung des chronischen Offenwinkelglaukoms;
• Engwinkelglaukom (adjuvantes Medikament in Kombination mit Miotika);
• sekundäre Formen des Glaukoms (einschließlich Aphakie);
• angeborenes Glaukom (wenn andere medikamentöse Maßnahmen keine Ergebnisse gebracht haben).

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Freigabe Formular

Erhältlich in Form von Augentropfen (0,25 %) in 5-ml-Tropfflaschen. Jede Einzelpackung enthält 1 Flasche Lösung.

Pharmakodynamik

Das Medikament ist ein nichtselektiver β-Adrenoblocker. Durch die lokale Anwendung in der Augenheilkunde sinkt der normale und erhöhte Augeninnendruck. Dies geschieht aufgrund einer Verringerung der produzierten Augenflüssigkeit sowie einer Verbesserung der Abflussprozesse. Das Medikament verursacht keine Mydriasis und beeinträchtigt die visuelle Akkommodation nicht.

Das Medikament hat blutdrucksenkende, antianginöse und antiarrhythmische Eigenschaften, die sich bei systemischer Anwendung manifestieren. Es reduziert auch die Herzfrequenz und den Sinusknotenautomatismus, hemmt zusätzlich die AV-Überleitung und verringert den Sauerstoffbedarf des Myokards und seine Kontraktilität.

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Pharmakokinetik

Nach lokaler Anwendung passiert das Arzneimittel schnell die Hornhaut, wonach ein kleiner Teil davon in den Blutkreislauf gelangt. Dies geschieht aufgrund der Aufnahme der Substanz durch die Gefäße der Bindehaut, der Nasenschleimhäute und der Schleimhäute der Tränenwege.

Dosierung und Verabreichung

Die Anfangsdosis beträgt 1 Tropfen Lösung (0,25%), der zweimal täglich in das geschädigte Auge geträufelt werden muss. Wenn diese Dosis nicht wirksam genug ist, muss sie erhöht werden – verwenden Sie eine 0,5%ige Lösung (1 Tropfen zweimal täglich).

Wenn sich der Augeninnendruck wieder normalisiert hat, sollte der Patient auf eine Erhaltungstherapie umgestellt werden – einmal täglich 1 Tropfen einträufeln. Die beste Möglichkeit, die Wirkung des Arzneimittels zu überprüfen, besteht darin, den Augeninnendruck mehrmals und zu verschiedenen Tageszeiten zu messen (dies ist notwendig, da sich die Druckwerte unter dem Einfluss natürlicher Alltagsfaktoren ändern).

Während der Umstellung von anderen Antiglaukom-Medikamenten (jedoch nicht von Betablockern) auf Timolol muss der Patient regelmäßig den Blutdruck messen und seinen Zustand sorgfältig überwachen. Am ersten Tag muss Okupres in Kombination mit dem verwendeten Medikament (zweimal täglich 1 Tropfen Timolol in das geschädigte Auge) instilliert werden. Zukünftig muss Okupres in der angegebenen Dosis weiter angewendet werden, und das zuvor verwendete Antiglaukom-Medikament muss abgesetzt werden.

Bei kombinierter Anwendung des Arzneimittels mit Miotika (z. B. Polycarpin) sowie mit Carboanhydrasehemmern und adrenergen Mitteln muss zweimal täglich eine Lösung (0,25 %) in einer Menge von 1 Tropfen eingeträufelt werden.

Wenn hohe Dosen erforderlich sind, sollte eine 0,5%ige Lösung verwendet werden – 1 Tropfen 2-mal täglich in das geschädigte Auge geträufelt.

Die Therapiedauer beträgt in der Regel maximal 1 Monat.

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Verwenden Ocupresa Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung dieses Arzneimittels bei schwangeren Frauen vor.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• Bradykardie, chronische Herzinsuffizienz (Stadien 2B-3) und akute Herzinsuffizienz;
• Sinusblock und AV-Block (2. und 3. Grad);
• SSSU, Raynaud-Syndrom und andere obliterierende Gefäßerkrankungen;
• vasomotorische Rhinitis, metabolische Azidose;
• niedriger Blutdruck;
• Stillzeit.

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Nebenwirkungen Ocupresa

Die Anwendung der Lösung kann folgende lokale Nebenwirkungen verursachen: Entwicklung von Hyperämie oder Reizung im Bereich der Augenlider und der Bindehaut, zusätzlich vermehrter Tränenfluss, Augenbrennen mit Juckreiz und Auftreten von Lichtempfindlichkeit. Möglich sind auch Ödeme in der Epithelschicht der Hornhaut, die Entwicklung von Ptosis, Diplopie oder trockenem Auge sowie Hornhauthypästhesie und punktförmige Epithelerosionen. Nach penetrierenden Glaukomoperationen kann es zu einer Netzhautablösung kommen.

Bei systemischer Anwendung kann es zu Bradykardie, Herzinsuffizienz, AV-Block und Blutdruckabfall kommen. Darüber hinaus können Schlafstörungen, Albträume, Kopfschmerzen, Depressionen, Asthenie, Unruhe, Parästhesien und kalte Extremitäten auftreten. Möglich sind außerdem Durchfall und Erbrechen mit Übelkeit, Bronchialspasmen und Dyspnoe sowie Muskelschwäche, eine Verschlimmerung der Psoriasis, allergische Hautsymptome und trockene Bindehaut.

Überdosis

Eine Überdosierung kann allgemeine Resorptionssymptome hervorrufen, die für β-Blocker charakteristisch sind: Kopfschmerzen mit Schwindel, Bradykardie mit Arrhythmie, Übelkeit, Bronchialspasmen und Herzstillstand.

Um die Störungen zu beseitigen, müssen Sie Ihre Augen sofort mit einer Kochsalzlösung oder klarem Wasser spülen. Anschließend wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung von Okupres mit Digitalis-Medikamenten, Kalziumkanalblockern und Reserpin sollte mit Vorsicht erfolgen, da Timololmaleat die Wirkung systemischer β-Blocker verstärkt.

Timolol verstärkt außerdem die Eigenschaften von Muskelrelaxantien, weshalb die Einnahme von Okupres mindestens 48 Stunden vor einer Operation unter Vollnarkose abgebrochen werden muss.

In Kombination mit Adrenalin kann es in einigen Fällen zu einer Pupillenerweiterung kommen.

Die Kombination mit Chinidin verstärkt die Manifestationen einer Bradykardie.

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel muss an einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur liegt zwischen 15 und 25 °C.

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Haltbarkeit

Okupres ist für die Verwendung innerhalb von 2 Jahren ab Herstellungsdatum geeignet. Nach dem Öffnen der Flasche beträgt die Haltbarkeit jedoch nur noch 1 Monat.