Facharzt des Artikels

Prof. Hanoch KASHTAN

Chirurg, Onkochirurg

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Neue nicht-invasive (bioprognostische) Tests FibroActiTest, Fibromax

Alexey Kryvenko, Medizinischer Gutachter
Zuletzt überprüft: 07.07.2025

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Im Januar 2007 erkannte das französische Gesundheitsministerium den FibroTest als echte Alternative zur Leberbiopsie an. Dies war der Grund für die gleichzeitige Einführung dieser Tests in mehreren Ländern.

FibroTest zeigt die Stadien der Fibrose (T0, P1, P2, P3, P4) und den Grad des nekroinflammatorischen Prozesses (A0, A1, A2, A3) gemäß dem international anerkannten METAVIR-System an und ermöglicht so eine einfache und universelle Interpretation der Ergebnisse. Diese Tests ermöglichen eine genaue quantitative und qualitative Beurteilung von Fibrose, Steatose und nekroinflammatorischen Veränderungen in der Leber in allen Stadien, unabhängig von der Lokalisation. Dadurch werden Fehler bei der lokalen Untersuchung des Materials ausgeschlossen. O Methode der Punktionsbiopsie.

Bioprognostische Tests:

Fibro Acti Test ist eine Kombination aus FibroTest und ActiTest (FibroTest wird zur Diagnose von Leberfibrose verwendet, ActiTest wird zur Beurteilung der viralen nekroinflammatorischen Aktivität verwendet);
FibroMax ist eine Kombination aus fünf nicht-invasiven Tests: FibroTest, ActiTest, SteatoTest, NashTest, AshTest [SteatoTest diagnostiziert Leberverfettung hauptsächlich aufgrund abnormaler ALT- und GGT-Werte; AshTest diagnostiziert schwere alkoholische Steatohepatitis (ASH); NashTest diagnostiziert nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH) bei Patienten mit Übergewicht, Insulinresistenz, Diabetes mellitus oder Hyperlipidämie.

FibroTest und FibroMax verwenden mathematische Formeln, die jeden Parameter unabhängig prüfen, um das Testergebnis zu erhalten. Jeder dieser Parameter dient einzeln als Indikator für eine Hepatitis.

Der Algorithmus berücksichtigt auch die Variablen Alter, Gewicht, Größe und Geschlecht. Dadurch können FibroTest und FibroMax eine genauere Diagnose stellen.

Eine Reihe biochemischer Indikatoren, die in den Tests Fibrotest und FibroMax enthalten sind

B/h, Anzeige	FibroTest	FibroMax
A-2-Makroglobulin	+	+
Haptoglobin	+	+
Apolipoirotin A1	+	+
GGT	+	+
Gesamtbilirubin	+	+
AJTT	+	+
AKT	-	+
Nüchternblutzucker	-	+
Triglyceride	-	+
Gesamtcholesterin	-	+

Beurteilung des Fibrosestadiums mittels FibroTest, ausgedrückt nach allgemein anerkannten internationalen Systemen

FibroTest	Beurteilung der Fibrosestadien
FibroTest	METAVIR	Knodell	Ishak
0,75-1,00	F4	F4	F6
0,73-0,74	F3-F4	F3-F4	F5
0,59–0,72	F3	F3	F4
0,49–0,58	F2	F1-F3	F3
0,32–0,48	F1-F2	F1-F3	F2-F3
0,28–0,31	F1	F1	F2
0,22–0,27	F0-F1	F0-F1	F1
0,00-0,21	F0	F0	F0

Somit stellt FibroTest eine Alternative zur Leberbiopsie bei Patienten mit chronischer Hepatitis B und C sowie alkoholbedingter und nichtalkoholischer Lebererkrankung dar. Der diagnostische Wert wird sowohl für Übergangs- als auch für Extremstadien bestätigt.