Natriumbikarbonat

Natriumbicarbonat ist eine Perfusionslösung, ein Blutersatz. Es gehört zur Kategorie der Elektrolytlösungen.

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Hinweise Natriumbikarbonat

Es wird bei nicht kompensierter metabolischer Azidose bei Vergiftungen unterschiedlicher Ursache sowie bei Komplikationen nach Operationen, tiefen oder großen Verbrennungen und Schock eingesetzt. Es wird auch bei anhaltendem Durchfall, diabetischem Koma, anhaltendem Erbrechen, schweren Formen von Nieren-/Lebererkrankungen, akutem und starkem Blutverlust sowie schwerer Hypoxie bei Neugeborenen und anhaltendem Fieber eingesetzt.

Das Medikament wird unbedingt verabreicht, wenn der pH-Wert des Blutes des Patienten auf Werte unter 7,2 sinkt (im Normalzustand sollte er 7,37–7,42 betragen).

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Freigabe Formular

Es wird in Form einer medizinischen Infusionslösung in Flaschen zu 100, 200 oder 400 ml hergestellt.

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Pharmakodynamik

Das Arzneimittel hilft, den alkalischen Blutspiegel zu stabilisieren und eine metabolische Azidose zu korrigieren. Bei der Dissoziation des Wirkstoffs wird das Bicarbonat-Anion freigesetzt, das mit Wasserstoffionen synthetisiert wird. Dabei entsteht eine Carbonsäure, die sich mit dem beim Atmen freigesetzten Kohlendioxid weiter zu Wasser zersetzt.

Eine Lösung mit einem pH-Wert von 7,7–7,9 verhindert die Möglichkeit einer plötzlichen Alkalisierung und fördert zudem einen sanften Übergang in die Azidose, während sie gleichzeitig die alkalischen Reserven des Blutes erhöht.

Gleichzeitig erhöht das Medikament die Ausscheidung von Chlorid- und Natriumionen aus dem Körper, steigert die osmotische Form der Diurese, hilft bei der Alkalisierung des Urins und verhindert die Bildung von Harnsäure als Sediment im Harnsystem. Bicarbonat-Anionen können nicht in die Zellen gelangen.

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Dosierung und Verabreichung

Für Erwachsene wird die Lösung entweder als rektale Infusion oder durch intravenöse Injektion verschrieben, für Kinder als intravenöse Infusion. Je nach Schwere der entwickelten Azidose kann das Arzneimittel mit einer 5%igen Glucoselösung (Verhältnis 1 zu 1) verdünnt werden.

Die intravenöse Injektion bei Erwachsenen sollte mit einer Geschwindigkeit von etwa 60 Tropfen/Minute erfolgen und 200 ml/Tag nicht überschreiten. Die Dosisgröße sollte unter Berücksichtigung des Blutgasspiegels nach folgender Formel berechnet werden:

Das Volumen an 0,5 molarem Natriumhydrogencarbonat (Puffer) 4,2 %, berechnet in ml, entspricht dem Basendefizit (-BE-Wert) multipliziert mit dem kg-Gewicht des Patienten, ebenfalls multipliziert mit 0,3 x 2 (der Wert 0,3 ist der Anteil der extrazellulären Flüssigkeit im Verhältnis zum Gesamtflüssigkeitsspiegel).

Für Kinder über 1 Jahr wird die Lösung in einer Dosis von 5–7 ml/kg Körpergewicht verschrieben.

Die maximal zulässige Tagesdosis des Arzneimittels für Erwachsene beträgt 300 ml (bei Übergewicht 400 ml). Einem Kind können täglich 100-200 ml der Lösung verabreicht werden (je nach Gewicht).

Verwenden Natriumbikarbonat Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Informationen zur Anwendung der Lösung während der Stillzeit/Schwangerschaft vor. Das Medikament darf nur in Fällen verschrieben werden, in denen der wahrscheinliche Nutzen für die Frau das Risiko von Komplikationen für den Fötus übersteigt.

Die Anwendung der Lösung während der Stillzeit ist nur bei lebensbedrohlichen Erkrankungen zulässig.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• metabolische oder respiratorische Alkalose;
• Hypokaliämie oder Hypernatriämie;
• Kinder unter 1 Jahr.

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Nebenwirkungen Natriumbikarbonat

Die wichtigsten Nebenwirkungen sind Erbrechen mit Übelkeit sowie Kopf- und Bauchschmerzen, Angstzustände, Appetitlosigkeit, Krampfanfälle, erhöhter Blutdruck und Alkalose.

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Überdosis

Als Folge einer Arzneimittelvergiftung können Hypernatriämie, Hyperalkalose sowie tetanische Anfälle und Hyperosmie auftreten.

Wenn das Opfer Symptome einer Alkalose zeigt (Krämpfe (auch mit Anzeichen einer Tetanie), Erregungsgefühl, Anstieg des pH-Werts und des Natriumspiegels sowie Abnahme von Kalzium und Kalium), muss die Injektion der Lösung abgebrochen werden. Anschließend kann bei Bedarf eine 5%ige Glucoselösung oder Natriumchloridlösung verabreicht werden.

Bei Tetanusgefahr sollte einem Erwachsenen Calciumgluconat (1-3 g) intravenös gespritzt werden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Lösung kann die blutdrucksenkenden Eigenschaften der Substanz Reserpin verstärken.

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Lagerbedingungen

Natriumbicarbonat sollte für Kinder unzugänglich aufbewahrt werden. Die Lösung darf nicht eingefroren werden. Die Lagertemperatur sollte 25 °C nicht überschreiten. Bei Auftreten von Niederschlag darf die Lösung nicht verwendet werden.

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Haltbarkeit

Natriumbicarbonat ist ab dem Herstellungsdatum der Arzneimittellösung 2 Jahre lang verwendbar.

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