Meatotomie
Zuletzt überprüft: 23.11.2021
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Häufige entzündliche Prozesse des Urogenitalsystems bei Männern, Vorhautbeschneidung (insbesondere nicht fachgerecht durchgeführt), Katheterisierung oder Penisverletzung können durch Verengung der Harnröhre (Metostenose) erschwert werden. Häufiger ist eine solche Pathologie in ihrem distalen Teil lokalisiert. Ein verengter Harnröhrenausgang kann ein Geburtsfehler sein und aus verschiedenen Gründen im sehr zarten Alter erworben werden. Diese Pathologie führt zu einer Überladung der Blase, einer Stagnation des Urins und einer negativen Auswirkung auf die Nieren. Die Meatotomie - die sofortige Erweiterung der äußeren Öffnung der Harnröhre - ist der effektivste Weg, um dieses Problem zu beseitigen.
[Hinweise für das Verfahren
Die Operation wird in jedem Alter bei Vorhandensein einer Verengung (Verengung) des Auslasses einer normal gelegenen Harnröhre sowohl angeborener als auch erworbener Genese durchgeführt.
Die Metotomie wird auch von einem Patienten mit der Diagnose "anteriore Hypospadie mit einer leichten Abweichung vom normalen Ort des Meatus, Metostenose" angezeigt.
Vorbereitung
Der Vorbereitungsprozess beginnt mit der Konsultation des operierenden Urologen, der den Patienten untersucht und mit ihm oder seinen Eltern über die Operation spricht.
Im Rahmen der präoperativen Untersuchung wird der Patient einer Blutuntersuchung unterzogen: klinisch, Glukose, biochemische Zusammensetzung, Gerinnung, Blutgruppe und Rh-Faktor, Vorhandensein von Syphilis, Hepatitis B und C, HIV-Infektion. Zuvor wird er eine Fluorographie und Elektrokardiographie machen. Der Therapeut oder Kinderarzt beurteilt den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.
Die Liste der Studien vor der Operation kann auf der Grundlage der Anwesenheit eines Patienten mit chronischen Krankheiten erweitert werden.
Der Patient wird ein Gespräch mit dem Anästhesisten, um ihn zu warnen, dass seit der Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, um Asphyxie erbrechen zu vermeiden sollte für die nächsten 8 Stunden nicht essen oder trinken. Erwachsenen Patienten wird empfohlen, die Haare unmittelbar vor der Operation aus dem Schambein zu entfernen.
Technik meatotomies
Die urethrale Meatotomie wird bei erwachsenen Männern und älteren Jungen unter Vollnarkose durchgeführt (Lokalanästhesie ist unerwünscht, da sie zu Ödemen und zum Ausbruch von Nahtfäden führt).
Der chirurgische Eingriff erfolgt wie folgt: Ein normales Skalpell oder ein Laser wird in die Harnröhre eingeführt und auf die erforderliche Größe präpariert. Laser Vorteile: Es gibt keinen Kontakt mit der Haut, das ist - der Druck auf dem Gewebe und das Risiko einer Infektion abgedichtet ist Gefäß profilaktiruya Blutungen, Schmerzen und Schwellungen.
Als nächstes wird die Bougie-Harnröhre (um ihre Durchgängigkeit zu bestimmen) mit einem Foley-Katheter oder einer speziellen Metallbougie untersucht.
Die Blutung stoppt und die Schleimhaut der Harnröhre wird mit der Haut des Peniskopfes vernäht und bildet die äußere Öffnung der Harnröhre.
Danach wird das Operationsfeld mit einem Antiseptikum behandelt und ein steriler Verband angelegt.
In der Kindheit wird eine Metatomie durchgeführt, ohne zu nähen. Gleichzeitig wird eine dünne Klammer in die Harnröhrenöffnung eingeführt, und die von ihr zerquetschten Gewebe werden mit einer chirurgischen Schere präpariert. Die Schnittkanten werden zu den Seiten hin verdünnt und mit einer antiseptischen Salbe oder einer sterilen Vaseline bestrichen, um ein Zusammenfügen und Spleißen in derselben Position zu verhindern.
Eine Meatotomie zu Hause wird nicht durchgeführt. Die Operation muss in einer sterilen Umgebung von einem qualifizierten urologischen Chirurgen durchgeführt werden.
Kontraindikationen für das Verfahren
Es sollte keine psychischen Erkrankungen, Blutungsneigung, urogenitale Erkrankungen, bösartige Tumoren und Diabetes mellitus haben.
Die Operation wird nicht durchgeführt, wenn akute Infektionskrankheiten bei einem Patienten vorliegen und / oder sich die chronischen verschlimmern.
Konsequenzen nach dem Eingriff
Dieser chirurgische Eingriff bezieht sich auf minimal invasive Nebenwirkungen, die, vorbehaltlich medizinischer Empfehlungen, selten und hauptsächlich bei skrupellosen Patienten auftreten.
Die Nichtbeachtung der postoperativen Verhaltensregeln kann Komplikationen nach dem Eingriff hervorrufen - Blutungen, Infektionen und entzündliche Prozesse.
Schmerzen nach einer Maleatomie bei Männern, Fieber, Eiterung und Blutungen sollten Anlass für einen Arztbesuch sein.
Die Heilung nach der Lasermetotomie ist schneller als bei der klassischen Operation mit einem Skalpell. Innerhalb von zehn Tagen sollten jedoch bei jeder Methode zur Durchführung der Operation bereits Anzeichen einer Erholung gut sichtbar sein. Wenn sie nicht da sind, ist dies ein Grund, zum Arzt zu gehen.
Probleme mit der Ejakulation und dem Wasserlassen nach der Operation sind Komplikationen. Wenn der Strahl nach einer Metatomie gesprüht wird, sollten Sie auch einen Arzt konsultieren. Das sollte nicht sein. Dies ist ein Symptom für Hypospadie, die durch eine Operation präzise beseitigt werden sollte.
Pflege nach dem Eingriff
Nach chirurgischen Eingriffen werden Babys unter ärztlicher Aufsicht gelassen, bis sich der Allgemeinzustand des Organismus stabilisiert hat. Dies geschieht normalerweise innerhalb weniger Stunden. Danach werden sie mit der Empfehlung entlassen, die Ränder der Harnröhre mit einer antiseptischen Salbe zu schmieren, damit sie nicht entlang der Schnittlinie zusammenwachsen.
Die Dauer des Krankenhausaufenthalts für erwachsene Patienten hängt vom Allgemeinzustand des Patienten und den Vorschriften der medizinischen Einrichtung ab. Häufig gehen Patienten am Operationstag nach Hause, manchmal verzögern sie sich um ein paar Tage. Der Katheter wird nach ein oder zwei Tagen entfernt, die Nähte werden innerhalb von zehn Tagen resorbiert und die Wunde heilt.
Der Patient befindet sich bis zu drei Monate in der Ambulanz des Urologen, wobei die Größe der äußeren Öffnung der Harnröhre regelmäßig überwacht wird.
Bis zur vollständigen Heilung werden keine Übungen empfohlen, die eine erhöhte körperliche Aktivität und sexuelle Kontakte beinhalten.
Das Leben nach einer Metotomie sollte sich qualitativ verbessern. Die Operation ist nicht schwierig, die Genesung erfolgt schnell, Probleme beim Wasserlassen und deren Begleiter sind in der Regel beseitigt.
Die Bewertungen einer Metotomie sind positiv, es treten fast keine Komplikationen auf, die Heilung erfolgt schnell, insbesondere bei Verwendung der Lasertechnologie.