Marvelon

Marvelon gehört zu den hormonellen Kontrazeptiva, die zur oralen Verabreichung verwendet werden.

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Hinweise Wunder

Es wird verwendet, um die Möglichkeit einer ungewollten Schwangerschaft zu verhindern.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Form von Tabletten, jeweils 21 Stück in einer Blisterplatte. Innerhalb einer einzelnen Packung enthält 1, 3 oder 6 Blisterpackungen.

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Pharmakodynamik

Die konstituierenden Komponenten von Medikamenten - Desogestrel (als Element verwendet Gestagen) und Ethinylestradiol (Östrogen als Mittel verwendet) - ermöglicht sie einen starken Wirkung empfängnisverhütenden Estrogen-Gestagen-Typen auszuüben, wodurch verhindert werden, ungewollte Schwangerschaft.

Darüber hinaus hat das Medikament viele andere positive Effekte:

• stabilisiert den Menstruationszyklus und reduziert die Schmerzen der Menstruation sowie deren Schwere;
• reduziert die Wahrscheinlichkeit einer Eisenmangelanämie;
• verringert die Möglichkeit, eine Fibroadenomatose zu entwickeln;
• verhindert das Auftreten von Zysten und zusätzlich die Entwicklung von Entzündungen im kleinen Becken;
• verhindert ektopische Schwangerschaft;
• reduziert das Krebsrisiko.

Die kontrazeptive Wirkung von Arzneimitteln entwickelt sich aufgrund der Fähigkeit der wirkenden Komponenten, den Eisprungprozess zu hemmen und das Volumen des erzeugten Zervixschleims zu erhöhen.

Gestagen Desogestrel Element hilft, die Produktion von Lutropin und FSH von der vorderen Hypophyse Gonadotropin-Zellen Aktie zu verlangsamen, weil von dem, was die natürlichen Reifung des Follikel unmöglich wird. Dadurch wird der Eisprungprozess blockiert.

Unter anderen Eigenschaften von Desogestrel:

• Einfluss auf die Zusammensetzung von Schleim, der durch den Gebärmutterhalskanal dringt, was zu seiner Verdickung führt. Infolgedessen wird es ein ernstes Hindernis für das Eindringen von Spermatozoen;
• Beitrag zur Verringerung der Estradiolspiegel auf das Niveau, das im frühen Follikelstadium beobachtet wurde;
• verursacht keine signifikanten Störungen in den metabolischen Prozessen von Lipiden mit Kohlenhydraten. Umgekehrt erhöht sich nach der Verwendung von Desogestrel das Niveau von HDL im Blutplasma und der LDL-Index bleibt auf dem gleichen Niveau;
• beeinflusst die Hämostasewerte nicht;
• reduziert das Blutverlustvolumen während der Menstruation bei Frauen, die zuvor eine Menorrhagie (profuse Menstruationsblutung) hatten, die von einem schweren Blutverlust begleitet war, der die physiologische Norm überschritt;
• Verbesserung der Hautoberflächenbeschaffenheit, wenn Akne darauf bemerkt wird;
• Stabilisierung des Zyklus der Menstruation;
• Verhinderung des Auftretens bestimmter gynäkologischer Pathologien, darunter tumorartige Erkrankungen.

Ethinylestradiol ist eine künstlich erzeugte hormonelle Komponente aus der Kategorie der Östrogene. Aufgrund seiner medizinischen Eigenschaften ähnelt es dem wichtigsten, aktivsten weiblichen Geschlechtshormon - Estradiol.

Wenn Ethinylestradiol im Körper verwendet wird:

• Zunahme des endometrialen Gewebes, was auf eine erhöhte Aktivität der Prozesse der Teilung endometrialer Zellen zurückzuführen ist;
• Stimulation der Uterusentwicklung und zusätzlich zu dieser Entwicklung der unterentwickelten weiblichen Geschlechtsmerkmale des Sekundärtyps;
• Verminderung oder vollständige Eliminierung von Komplikationen, die mit einer schlechten Gonaden-Drüsen-Funktion verbunden sind;
• Senkung der Cholesterinwerte im Blut;
• Stimulation eines Anstiegs des & bgr; -Lipoprotein-Index im Blut;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Insulin;
• Stabilisierung der Prozesse der Verwertung des Glucose-Elements im Körper.

Die Verwendung von großen Dosen von Ethinylestradiol reduziert die Aktivität von Hypophysen-FSH-Produkten und kleinen Portionen - im Gegenteil, erhöht sie.

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Pharmakokinetik

Desogestrel wird nach der Einnahme vollständig und relativ schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Im Körper wird die Komponente biotransformiert und in Etonogestrel umgewandelt.

Der Grad der Bioverfügbarkeit von Desogestrel schwankt zwischen 62-81%. Bei täglichem Gebrauch der Substanz erhöhen sich die Serumspiegel von Etonogestrel um etwa das Zwei- bis Dreifache.

Desogestrel sowie die bei der Biotransformation entstehenden Zersetzungsprodukte werden im Urin und über die Nieren ausgeschieden.

Etonogestrel ist zu 40-70% mit einem Element von SHBG und zusätzlich zu Albumin synthetisiert. Nur 2-4% der Komponente haben eine freie Form.

Ethinylestradiol stimuliert eine dreifache Erhöhung der SHBG-Werte, was den Anteil des mit dem SHBG assoziierten Etonogestrel-Elements erhöht. Damit einhergehend sinkt die mit Albumin verbundene Fraktion.

Ethinylestradiol unterliegt einer vollständigen Biotransformation innerhalb des Körpers, und seine Absorption im Magen-Darm-Trakt nach der Einnahme der Tablette ist vollständig und schnell. Die Bioverfügbarkeit des Elements erreicht etwa 60%.

Der Hauptprozess im Metabolismus von Ethinylestradiol ist die Hydroxylierung eines aromatischen Typs. Die bei der Biotransformation entstehenden Abbauprodukte werden über die Nieren und zusätzlich mit Urin und Galle (im Verhältnis 4-6) ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Marvelon sollte oral eingenommen werden - bei der ersten Pille zur gleichen Zeit des Tages, ohne es zu kauen, und mit Wasser.

Die Behandlung dauert in der Regel 3 Wochen. Die anschließende Anwendung von Medikamenten erfolgt 1 Woche nach Abschluss des ersten Kurses. Die Pause ist aufgrund der Tatsache, dass während dieser 7 Tage eine Frau eine Menstruation unterzogen werden sollte.

Normalerweise beginnt es am 2.-3. Tag nach der letzten Pille und manchmal endet es nicht vor dem nächsten Marvelon-Einsatz.

Wenn im vorangegangenen Menstruationszyklus keine hormonelle Kontrazeption angewendet wurde, sollte die Anwendung der Tabletten ab dem ersten Tag des neuen Zyklus beginnen.

Darüber hinaus ist es erlaubt, Medikamente im Intervall von 2-5 Tagen des Zyklus zu verwenden. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass die kontrazeptive Wirkung des Medikaments erst nach Ablauf von 7 Tagen auftritt. Aus diesem Grund ist es in der ersten Woche der Verwendung erforderlich, das Medikament mit allen Verhütungsmitteln des nicht-hormonellen Typs zu kombinieren.

Wenn Sie nach der Einnahme anderer hormoneller Kontrazeptiva zu Marvelon wechseln, ist die beste Option diejenige, die am nächsten Tag nach der Einnahme der letzten Pille des zuvor eingenommenen Arzneimittels eintritt.

Beim Übergang von Gestagenpräparaten (injizierbare Kontrazeptiva, Mini-Pili und Implantate) zu Kontrazeptiva vom Typ Östrogen-Gestagen sollte der Einsatz von Medikamenten beginnen:

• nach dem Gebrauch von Minipillen kann jeder Tag benutzt werden, um mit der Therapie zu beginnen;
• Wenn Sie ein Implantat verwenden, müssen Sie das Verfahren sofort am Tag der Entfernung beginnen.
• Beginnen Sie mit der Injektionsmethode an dem Tag, an dem die nächste Injektion durchgeführt werden soll.

Es ist auch zu berücksichtigen, dass in allen diesen Fällen, in der ersten Woche des abgeschlossenen Kurses, es notwendig ist, die Medikation mit anderen empfängnisverhütenden Mitteln zu ergänzen.

Frauen, die im ersten Trimester eine Abtreibung hatten, dürfen sofort ohne zusätzliche Kontrazeptiva mit der Einnahme beginnen.

Wenn Sie Frauen gebären oder nach einer Abtreibung im 2. Trimester müssen Sie den Kurs am 21. Oder 28. Tag beginnen. Zu Beginn des Marvelon-Einsatzes in späteren Stadien ist in der ersten Woche dieses Kurses eine Barriere-Kontrazeption erforderlich.

Wenn in diesem Fall eine Frau, die vor Beginn der Einnahme von Drogen eine Abtreibung gegeben oder übertragen hat, bereits sexuelle Kontakte hatte, ist es erforderlich, die Möglichkeit auszuschließen, eine neue Schwangerschaft zu entwickeln.

Die Anweisung zeigt an, dass die Zuverlässigkeit der empfängnisverhütenden Wirkung für die nächsten 12 Stunden erhalten bleibt. Eine Frau sollte die Pille sofort verwenden, wenn sie sich daran erinnert, und alle folgenden Anwendungen gleichzeitig im Standardmodus.

Wenn das 12-Stunden-Intervall zwischen dem Drogenkonsum überschritten wird, ist seine kontrazeptive Wirkung geschwächt.

Wenn Sie die Zulassung während der ersten 7 Tage des Kurses verpassen, wird empfohlen, die erforderliche Portion sofort nach der Erwähnung zu nehmen (auch wenn Sie gleichzeitig 2 Tabletten des Medikaments einnehmen müssen).

Dann wird der Kurs in dem obigen Modus fortgesetzt, aber das Medikament wird mit der Verwendung von Barriere-Kontrazeption ergänzt. In Situationen, in denen eine Frau während der letzten 7 Tage ungeschützten Sex einging, ist es notwendig, die Möglichkeit der Empfängnis in diesem Segment in Betracht zu ziehen. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau schwanger wird, umso höher, je größer die Anzahl der versäumten Tabletten und je länger die Zeitspanne zwischen der Einnahme von Medikamenten und dem Moment des sexuellen Kontakts ist.

Wenn eine Dosis während der zweiten Woche der Therapie verpasst wird, sollte eine neue Tablette sofort verwendet werden, nachdem diese Tatsache in Erinnerung ist, und in Zukunft weiterhin Drogen gemäß den oben genannten Zulassungsregeln verwenden.

Wenn das Medikament innerhalb von 7 Tagen vor dem Verabreichen der Tablette täglich verwendet wurde, müssen keine zusätzlichen kontrazeptiven Methoden angewendet werden. Wenn es in diesem Zeitraum Lücken gibt oder wenn mehr als eine Tablette im Moment verpasst wurde, ist es notwendig, die Barriere-Kontrazeption für 7 Tage zu verwenden.

Wenn Sie eine Dosis während der dritten Woche der Einnahme verpassen, kann die Zuverlässigkeit der kontrazeptiven Wirkung geschwächt sein - dies wird durch eine anschließende Pause bei der Einnahme von Medikamenten verursacht. Um einen solchen Effekt und die Notwendigkeit einer Barriere-Kontrazeption zu vermeiden, ist es notwendig, die Art der Anwendung des Medikaments zu ändern.

Der Patient muss die Medikamente in der vergangenen Woche nicht verpassen. Wenn diese Bedingung nicht erfüllt wird, muss man nach der Wiederaufnahme der Anwendung der Präparate mit anderen Kontrazeptiva kombinieren.

Es ist erforderlich, die verpasste Dosis sofort zu verwenden, wenn ein Pass entdeckt wurde, selbst wenn 2 Tabletten gleichzeitig eingenommen werden müssen. Danach erfolgt der Empfang im Standardmodus.

Um ein neues Paket zu starten, ist das Ende des vorherigen Pakets erforderlich, ohne Pausen zwischen verschiedenen Paketen zu machen. Das Risiko der Entwicklung in diesem Fall von Blutungen aus der Scheide (bis zum Ende der zweiten Packung) wird als unwahrscheinlich erachtet. Aber wir können das Erscheinen bei einigen Patienten des schwachen Schmierens oder (manchmal) sehr reichlichen Ausflusses sogar während der Aufnahme der Präparate nicht ausschließen.

Eine andere Möglichkeit, den Modus der Einnahme von Tabletten zu ändern, besteht darin, den Gebrauch von Medikamenten aus der aktuellen Packung zu stoppen und dann eine 7-Tage-Lücke vor dem Start einer neuen Packung aufrechtzuerhalten. In diesem Fall ist es notwendig, auch jene Tage in Betracht zu ziehen, in denen es Lücken in der Drogenaufnahme gab.

Wenn der Hintergrund fehlt eine Dosis bei einer Frau gibt es keine monatlichen, kann dies eine Manifestation der Schwangerschaft sein. Aus diesem Grund muss vor der Wiederaufnahme des Drogenkonsums die Möglichkeit einer Empfängnis ausgeschlossen werden.

Wenn ein Patient nach der Anwendung von Marvelona Erbrechen entwickelt, kann die Absorption des Arzneimittels abnehmen. In diesem Fall müssen Sie die Empfehlungen für das Überspringen der nächsten Dosierung befolgen.

Wenn sich eine Frau weigert, die übliche Art der Anwendung zu wechseln, wird empfohlen, eine zusätzliche Tablette (oder mehrere Teile) aus einer anderen Arzneimittelpackung zu verwenden.

Wenn es notwendig ist, den Zeitpunkt des Beginns der Menstruation zu verschieben, wird das Mittel weiter konsumiert und kann der normalen 7-Tage-Pause zwischen den einzelnen Packungen nicht standhalten. Die Verschiebung der Menstruation kann die gesamte Strecke bis zum Ende der Tabletten in der zweiten Packung dauern. Auf diesem Segment kann eine schwache oder reichlich blutige Ausfluss aus der Scheide erscheinen. Die übliche Art der Anwendung setzt den Beginn der Einnahme der Tabletten nach einer Pause von 7 Tagen voraus.

Wenn es notwendig ist, den Tag des Beginns des Menstruationszyklus von dem, der gemäß dem Standardschema durchgeführt werden soll, zu einem anderen zu verschieben, wird das Intervall zwischen den in den Empfehlungen angegebenen Paketen um die erforderliche Anzahl von Tagen reduziert.

Je kürzer der Abstand zwischen der Verwendung von Tabletten aus verschiedenen Packungen ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit des Fehlens von Menstruation in diesem Segment und das Risiko eines abnormalen Ausflusses aus der Vagina unter Verwendung des Arzneimittels aus der zweiten Packung.

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Verwenden Wunder Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten Marvelon im Falle einer Schwangerschaft zu ernennen (sowohl diagnostiziert als auch vermutet).

Kontraindikationen

Zu den wichtigsten Kontraindikationen gehören:

• die Anwesenheit einer Frau in der Geschichte oder zum Zeitpunkt der Entscheidung, eine Thrombose im Bereich großer Blutgefäße (wie Arterien mit Venen) zu verwenden;
• in der Anamnese oder zum Zeitpunkt des Vorschlags der Verwendung des Medikaments klinische Symptome, die sich vor dem Hintergrund der Thrombose entwickeln (darunter ist die koronare Herzkrankheit oder Angina pectoris);
• Diabetes mellitus mit Läsionen in der vaskulären Region;
• lebhaft oder in einer Vielzahl von Risikofaktoren für das Auftreten einer Frau mit Thrombose der Arterien oder Venen vorhanden;
• in der Anamnese oder bei den derzeit verfügbaren schweren Lebererkrankungen (in Situationen, in denen die funktionellen Leberwerte nicht dem Normalniveau entsprechen) festgestellt werden;
• Vorhandensein von Tumorpathologien beim Patienten (oder in der Anamnese verfügbar) - bösartige und gutartige Bildung;
• Ein bösartiger Tumor (entwickelt aufgrund von Hormonen) im Bereich der Brustdrüsen oder Genitalien (zusätzlich, wenn man es vermutet);
• Blutung aus der Vagina mit unbekannter Ätiologie;
• Stillzeit;
• Angriffe von Migräne begleitet von fokalen neurologischen Symptomen;
• erhöhte Plasmawerte von Triglyceriden (Entwicklung von Triglyceridämie);
• Das Vorhandensein von Intoleranz in Bezug auf eines der Elemente des Arzneimittels.

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Nebenwirkungen Wunder

Die Verwendung von Tabletten kann manchmal zum Auftreten verschiedener Nebenwirkungen führen, darunter:

Läsionen der Organe des Fortpflanzungssystems: intermenstruelle blutige Ausfluss aus der Vagina, Störung des zervikalen Sekretionsprozesses, Schwellung der Brustdrüsen und deren Anschwellung, sowie Amenorrhoe;

Störungen in der Arbeit des Verdauungstraktes: das Auftreten von Erbrechen mit Übelkeit;

Die wichtigsten Manifestationen des zentralen Nervensystems: eine instabile Stimmung, Kopfschmerzen mit Schwindel sowie Migräneanfälle;

Andere Störungen: Gewichtsveränderungen und Flüssigkeitsretention im Körper. Zusätzlich kann erscheint der Ausschlag auf der Oberfläche der Haut, Erythema nodosum, Melasma, verschlechtert Toleranz Kontaktlinsen (oder Intoleranz voll zu entwickeln), und zusätzlich das Risiko einer akuten Thrombose in den Blutgefäßen zu erhöhen.

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Überdosis

Desogestrel mit Ethinylestradiol sind Elemente, die eine geringe Toxizität aufweisen, so dass das Risiko gesundheitsbezogener Symptome bei Überdosierung der Tabletten als sehr gering angesehen wird. Wenn die Patientin unbeabsichtigt mehrere Tabletten zusammen genommen hat, kann es zu Übelkeit mit Erbrechen kommen, ebenso wie zu schwachen Flecken aus der Scheide (bei jungen Frauen).

Die Medizin hat kein Gegenmittel. Bei Anzeichen von Intoxikation sollte dem Opfer eine symptomatische Therapie verordnet werden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Hemmung empfängnisverhütende Wirkung der Arzneimittelkombination beobachtet mit solchen Medikamenten: Hydantoinderivate, Rifampicin mit grizeovulfinom und Carbamazepin, und zusätzlich, Isoniazid mit Primidon und Oxcarbazepin und Topiramat und Barbituraten mit Felbamat. Zusätzlich zur Schwächung der Eigenschaften von Marvelon kann eine vaginale Blutung auftreten.

Der kontrazeptive Effekt wird unterdrückt, wenn das Medikament zusammen mit Penicillinen und zusätzlich mit Tetracyclinen, Chloramphenicol, Neomycin, Abführmitteln und Aktivkohle angewendet wird.

Marvelon können Arzneimittelexposition folgende Vorbereitungen dämpfen: oral Koagulantien, trizyklische Antidepressiva, Koffein Theophyllin und weiterhin Anxiolytika, Clofibrat, Antidiabetika und Kortikosteroide.

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Lagerbedingungen

Marvelon muss an einem Ort aufbewahrt werden, der vor der Sonne und dem Eindringen von Feuchtigkeit, die für kleine Kinder unzugänglich ist, geschlossen ist. Der optimalste Temperaturbereich wird als innerhalb der Grenzen von 2 bis 30 ° C liegend angesehen.

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Spezielle Anweisungen

Bewertungen

Marvelon wird laut Ärzten als ein ziemlich wirksames Verhütungsmittel vom hormonellen Typ angesehen. Darüber hinaus können Sie die Symptome des hormonellen Ungleichgewichts im Körper beseitigen, dank denen es so positive Reaktionen wie monatliche Stabilisierung, Verbesserung der Hautzustand und Verschwinden der Akne gibt.

Zur gleichen Zeit kann das Medikament manchmal einen so negativen Effekt wie Gewichtszunahme verursachen. Darüber hinaus gibt es Zeugnisse von Frauen, die festgestellt haben, dass das Medikament die Libido reduziert.

Die Patienten verlassen die Droge und viele positive Bewertungen - betont das Fehlen jeglicher negativer Reaktionen, ausgezeichnete Verträglichkeit des Medikaments und eine Abnahme der Fülle der Entladung, sowie Schmerzen in der Menstruation. Manchmal passt sich der Körper des Patienten 2-3 Monate nach der Anwendung an.

Da die Droge so widersprüchliche Bewertungen hat, bevor Sie es als Verhütungsmittel wählen, ist es notwendig, mit dem Arzt über die Zweckmäßigkeit dieser Option zu konsultieren.

Haltbarkeit

Marvelon darf innerhalb von 3 Jahren ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.