Markkain

Marcain ist eine Lokalanästhesie mit lang anhaltender medizinischer Wirkung. Seine Wirkung ist viermal stärker als die von Lidocain.

Hinweise Markina

Es wird in solchen Situationen verwendet:

• bei verschiedenen Traumata oder einer Arthroskopie und daneben für die Infiltrationsanästhesie (nach chirurgischen Eingriffen);
• um bei der Geburt zu helfen, und zusätzlich zum Verfahren des Kaiserschnitts;
• wenn eine Interkostalblockade auftritt oder wenn eine Blockade im Bereich großer Nerven auftritt;
• mit einer retrobulbären Form der Anästhesie.

Verwendung der Arzneiform Marcain Spinal: Durchführung einer Spinalanästhesie für die Dauer von Operationen im urologischen Bereich, sowie im Peritoneum oder an den Beinen.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Form einer injizierbaren medizinischen Lösung (0,25% oder 0,5%) in Flaschen mit einem Volumen von 20 ml.

Markain Spinal - eine sterile Form einer Lösung von Bupivacain auf Wasser (Volumen 5 mg / ml). Aufgrund der Zugabe von Natriumchlorid zu der Lösung wird die Lösung isotonisch. Die Wirkung der Droge ist ziemlich stark und beginnt schnell genug. Zeigt eine ziemlich lang anhaltende Wirkung.

Markain Spinal Heavy  ist auch eine Lösung von Bupivacain mit einem Volumen von 5 mg / ml, aber es gibt kein Natriumchlorid, stattdessen gibt es eine Dextroselösung, die dem Arzneimittel hyperbare Eigenschaften verleiht. Es wirkt intensiver als Markain Spinal, hat aber aufgrund seiner größeren Streufläche eine geringere Konzentration an der Injektionsstelle, was auch die Wirkungsdauer verringert.

Pharmakodynamik

Die Medizin ist ein reversibler Blocker von Impulsen, die durch die Nervenenden hindurchgehen. Es wirkt, indem es den Durchgang von Natrium durch die Zellwände unterdrückt.

Hat blutdrucksenkende Eigenschaften. Während der Blockade peripherer Nerven beträgt die Dauer der anästhetischen Wirkung 12 Stunden, mit epiduraler Analgesie innerhalb von 2-5 Stunden und mit interkostaler Blockade innerhalb von 7-13 Stunden.

Die Substanz wird in 2 Konzentrationen hergestellt: 5 oder 2,5 mg / ml (die Wirkung der letzteren ist schwächer). In kleinen Dosierungen hat es keine ausgeprägte Wirkung und wird während der Geburt und auch nach chirurgischen Eingriffen verwendet.

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Pharmakokinetik

Die Geschwindigkeit der Absorption des Arzneimittels hängt von der Größe der Dosierung und der Art der Verabreichung der Lösung ab. Spitzenwerte werden während der Behandlung von Interkostalblockaden beobachtet, und die niedrigsten Werte sind im Falle einer Injektion des Medikaments in einer abdominalen Weise.

In der epiduralen Region verläuft die Absorption der Substanz in 2 Phasen. Die Halbwertszeit beträgt in diesem Fall 6 Stunden. Mit iv Injektion dauert dieses Segment 2,5 Stunden. Bei einem neugeborenen Kind ist die Halbwertszeit länger als bei einem Erwachsenen - etwa 7-8 Stunden.

Zeigt ein hohes Maß an Proteinsynthese. Vollständig den metabolischen Prozessen im Körper ausgesetzt.

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Dosierung und Verabreichung

Jede Anästhesie kann nur von einem Arzt durchgeführt werden, er wählt auch die Größe der Dosierung. Geben Sie nicht mehr als 2 mg / kg des Arzneimittels. Der Erwachsenenanteil beträgt normalerweise 30 ml.

Während der Infiltrationsanästhesie werden 5-30 ml des Arzneimittels verabreicht.

Im Falle einer Blockade im Interkostalnerv - es ist notwendig, 2-3 ml Lösung pro Nerv zu injizieren.

Bei Blockaden im Bereich großer Nerven (mit Schmerzen im Sakralbereich oder im Plexus brachialis) ist eine Injektion von 15-30 ml LS erforderlich.

Kaudalanästhesie während der Wehen - die Dosis beträgt 6-10 ml der Lösung. Bei der Durchführung der Anästhesie ist es notwendig, den Blutdruck genau zu überwachen.

Verwenden Markina Sie während der Schwangerschaft

Im Fall von Marcain eines schwangeren Blockade parazervikalen Typen durchführen, können Herzrhythmusstörungen in dem Fötus entwickeln, weshalb nach der Verabreichung von Arzneimitteln ist notwendig, um kontinuierlich die Herzfrequenz und die Höhe der Herzfrequenz des Fötus zu überwachen.

Frauen im 3. Trimenon müssen die Dosierung des Medikaments in Form von Spinal Heavy ändern.

Das aktive Element der Medizin geht in die Muttermilch über, aber die Wahrscheinlichkeit negativer Reaktionen beim Säugling ist dadurch extrem gering.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• das Vorhandensein von Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Alter der Kinder;
• verringerter Blutdruck.

Für die Form der Medizin Spinal Heavy:

• Pathologie im Zentralnervensystem (Blutungen, Meningitis, Hirntumoren und Poliomyelitis);
• Krankheiten in der Wirbelsäule, die in ihrer aktiven Phase sind;
• Wirbelsäulenverletzung;
• Probleme mit dem Gerinnungssystem;
• Vorhandensein von Anämie;
• Hauterkrankungen an der Stelle der Punktion;
• Schockzustand des kardiogenen Typs.

Beide Formen der Droge sollten sorgfältig zu den älteren Personen vorgeschrieben werden, und zusätzlich, wenn der Patient Herzrhythmusstörungen, AV-Blockade, Krankheiten im CCC, Multiple Sklerose und Hemiplegie hat.

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Nebenwirkungen Markina

Die Verwendung der Lösung kann das Auftreten solcher Nebenwirkungen hervorrufen:

• verringerter Blutdruck;
• die Entwicklung von Bradykardie, eine Störung des Herzrhythmus und gleichzeitig die Hemmung der Herztätigkeit;
• Taubheit der Zunge und das Auftreten von Parästhesien;
• das Auftreten von Ohrgeräuschen oder Schwindel;
• das Auftreten von Anfällen oder Zittern;
• Verletzungen in den peripheren Nerven;
• das Auftreten von Anaphylaxie, Hautmanifestationen, Unterdrückung von Atmungsprozessen;
• Probleme mit dem Wasserlassen;
• kann beginnen, in den Augen zu verdoppeln;
• das Auftreten von Schmerzen im Rücken und zusätzlich eine vollständige Blockade des Wirbelsäulen-Typs (bei Verwendung der Form von Drogen - Spinal Heavy).

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Überdosis

Vergiftung äußert sich in Form von toxischen Manifestationen aus CCC und CNS. Ähnliche Reaktionen treten im Fall einer zufälligen intravaskulären Injektion auf. Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören Schwindel mit Parästhesien, Ohrgeräusche, Sehschwäche und Taubheit der Zunge. Dann gibt es Krämpfe mit Zittern, einen Anfall von Epilepsie und Bewusstlosigkeit. Der Zustand des Opfers verbessert sich, wenn die Lösung gestoppt wird. Anzeichen einer Verletzung im Bereich der CAS-Organe treten später auf und entstehen in Form von Blockaden, die die Indices von BP und Bradykardie senken.

Es ist erforderlich, die Arbeit der Atmungsorgane und des Blutflusses zu erhalten, Sauerstoffversorgung bereitzustellen oder künstliche Beatmung durchzuführen, wenn die Situation ernst ist. Wenn das Opfer Krämpfe hat, wird ihm Natriumthiopental injiziert.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

In Kombination mit Antiarrhythmika und anderen Anästhetika (z. B. Mit Mexiletin oder Lidocain) erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, toxische Wirkungen zu entwickeln.

Die Kombination mit Halothan Anästhetikum potenziert die Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien.

MAOI, das in Kombination mit Markain angewendet wird, erhöht das Risiko für erhöhten Blutdruck.

Es ist verboten, das Medikament mit anderen Medikamenten zu mischen.

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Lagerbedingungen

Markain ist im Standard für Arzneimittelbedingungen enthalten. Temperaturmarkierungen liegen im Bereich von 15-25 ° C.

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Spezielle Anweisungen

Bewertungen

Markain enthält Bupivacain, ein wirkungsvolles Anästhetikum, 16-mal wirksamer als Novocain. Die anästhetische Wirkung beginnt später (im Vergleich zu Lidocain), ist aber länger - unter Berücksichtigung der Größe der Dosierung und der Art der Anwendung kann sie innerhalb von 3-12 Stunden dauern. Der Index der Muskelrelaxation in diesem Medikament ist laut Studien höher als der von Lidocain.

Spinale Formen von Medikamenten zeigen eine höhere Sicherheit und Wirksamkeit als Analgetikum. Der Hauptvorteil des Medikaments ist die fehlende Notwendigkeit in Kombination mit Analgetika, sowie in zusätzlicher Verlängerung. Darüber hinaus besteht keine Notwendigkeit, die Dosis aufgrund der möglichen toxischen Eigenschaften von Arzneimitteln zu reduzieren. Diese Formen der Medikation werden bei allen Operationen im gynäkologischen Bereich mit Amputationen, Kaiserschnittverfahren, Hernien sowie Adenomektomien eingesetzt. Die medizinische Praxis zeigt, dass die hyperbare Medikation optimaler ist als die isobare, weil sie leichter zu handhaben ist. In diesem Fall stellen die Patienten jedoch fest, dass bei einer Narkose des Wirbelsäulentyps oft negative Auswirkungen auftreten.

Während der Anwendung der Hyperbaranästhesie tritt die Entwicklung der Bradykardie bereits im postoperativen Stadium auf, aber im Fall der Verwendung von Markain Spinal wird dieser Effekt viel früher beobachtet - sogar in der Phase der Operation.

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Haltbarkeit

Marcain darf ab dem Zeitpunkt der Wirkstofffreisetzung für 3 Jahre verwendet werden.

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