Lamotrigin

Lamotrigin ist ein starkes Antikonvulsivum zur Behandlung epileptischer Anfälle.

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Hinweise Lamotrigin

Zu den Indikationen für die Verwendung der Medikamente:

• generalisierte oder fokale Anfälle Formen (Krämpfe tonischklonische Typ, und außerdem Angriffe, zeichnet sich als Folge der Lennox-Gastaut-Syndrom einschließlich) - Kinder ab 12 Jahren sowie Erwachsene für die Monotherapie von epileptischen Anfällen oder als zusätzliche Medikamente;
• als Mittel zur Monotherapie mit typischen Formen der Abwesenheit;
• zur Prophylaxe von Gemütsstörungen (wie Manie, Depression oder Hypomanie, sowie Mischfälle) bei Patienten ab 18 Jahren mit manisch-depressiver Psychose.

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Freigabe Formular

Produziert in Form von Tabletten in einem Volumen von 25, 50 oder 100 mg. Eine Blisterpackung enthält 10 Medizintabletten. Die Packung enthält 1 oder 3 Blisterplatten.

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Pharmakodynamik

Das Medikament hilft, die Membranen von Neuronen zu stabilisieren, die präsynaptischen Kanäle von Natrium (potentialabhängig) beeinflussen. Darüber hinaus hemmt es die pathologische Freisetzung von 2-Aminopentandisäure (diese Aminosäure trägt zur Entwicklung von epileptischen Anfällen bei) und verlangsamt die durch Glutamat verursachte Depolarisation.

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Pharmakokinetik

Der Wirkstoff wird vollständig und schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Nach oraler Verabreichung erreicht die Peakkonzentration 2,5 Stunden später. Die Absorption des Medikaments verlangsamt sich, wenn es zusammen mit der Nahrung eingenommen wird, aber dies beeinträchtigt seine Wirksamkeit nicht. Die Gefäße zirkulieren in der proteingebundenen Form (maximal 55% der aufgenommenen Substanz). Der Koeffizient der Reinigung im Plasma beträgt ungefähr 0,2-1,2 ml / min pro Kilogramm Gewicht und das Verteilungsvolumen beträgt 0,9-1,3 l / kg.

Der Metabolismus tritt in der Leber aufgrund des Glucuronierungsvorgangs auf. Die Halbwertszeit bei Erwachsenen beträgt ca. 24-35 Stunden, bei Kindern ist sie in der Regel kürzer. Die Geschwindigkeit dieser Periode wird stark von anderen Arzneimitteln beeinflusst, die mit Lamotrigin eingenommen werden.

Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich durch die Nieren (in Form von Glucuroniden, und weniger als 10% werden unverändert ausgeschieden) und etwa 2% - durch den Darm.

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Dosierung und Verabreichung

Vorgesehen für die orale Verabreichung. Häufigkeit und Dauer der Verabreichung sowie die Dosierung werden vom Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt. Kindern ab 12 Jahren und Erwachsenen werden in der Regel zweimal täglich 25-200 mg verschrieben (die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 700 mg); im Alter von 2-12 Jahren - 2-15 mg / kg zweimal täglich (die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 400 mg).

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Verwenden Lamotrigin Sie während der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft sollte das Arzneimittel nicht angewendet werden, außer in Situationen, in denen der potenzielle Nutzen das Risiko negativer Auswirkungen auf den Fötus übersteigt. Gemäß der FDA-Einstufung wird das Arzneimittel als C eingestuft.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen: Stillzeit, individuelle Intoleranz der Elemente der Medizin, sowie Kinder jünger als 2 Jahre.

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Nebenwirkungen Lamotrigin

Unter den Nebenwirkungen sind solche Reaktionen möglich:

• Organe der Nationalversammlung: Schwindel mit Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit oder umgekehrt Schläfrigkeit, starke Müdigkeit und zusätzlich Aggressivität, Angst und Reizbarkeit. Diplopie, Zittern, Verwirrtheit, Gleichgewichtsstörungen, Verlust der Sehschärfe und Konjunktivitis können ebenfalls auftreten.
• Organe des hämatopoetischen Systems: Leukopenie oder Thrombozytopenie;
• Gastrointestinale Organe: Erbrechen mit Übelkeit;
• Allergie: Hautausschläge (im Allgemeinen maculopapular; entwickelt sich in den ersten 8 Wochen der Behandlung), die nach dem Absetzen des Medikaments, Überempfindlichkeits verschwindet (Schwellung des Gesichts, Fieber, hämatologische Störungen (Anämie) und Erkrankungen der Leber, sowie Lymphadenopathie, und in seltenen Fälle, ICE oder MES). Gelegentlich ist die Entwicklung von Lyell-Syndromen oder Stevens-Johnson möglich.

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Überdosis

Unter den Manifestationen einer Überdosis: Gefühl der Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel, neben Nystagmus mit Ataxie, Erbrechen und Koma.

Um Symptome zu beseitigen, ist ein Krankenhausaufenthalt des Patienten notwendig. Es werden Magenspülungen durchgeführt, Aktivkohle wird verabreicht und eine symptomatische und unterstützende Behandlung wird ebenfalls bereitgestellt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Valproate sind kompetitive Blocker von Leberenzymen, wodurch der Lamotrigin-Glucuronisierungsprozess unterdrückt wird und die Stoffwechselrate abnimmt und die durchschnittliche Halbwertszeit (bis zu 70 Stunden) ansteigt.

Antikonvulsiva, die hepatische Metabolisierung von Enzymen (wie Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital und Primidon c) induzieren, und zusätzlich Paracetamol - erhöhen die Rate der Glucuronidierung Prozess Lamotrigin und dessen Stoffwechsel. Bei kombinierter Verabreichung nimmt die mittlere Halbwertszeit des Wirkstoffes etwa 2-fach (auf 14 Stunden) ab. Es gibt Informationen über das Auftreten von Nebenwirkungen im zentralen Nervensystem - Ataxie, Schwindel, Übelkeit, Verlust der Sehschärfe, Diplopie (bei der Verwendung von Carbamazepin bei Lamotrigintherapie). Die Symptome verschwinden nach einer Abnahme der Dosierung von Carbamazepin.

In Kombination mit dem kombinierten OC, der Ethinylestradiol (30 μg) sowie Levonorgestrel (150 μg) enthält, ist der Index des Lamotrigin-Reinigungsfaktors erhöht (etwa 2-fach). Infolgedessen nehmen die AUC- und Peakkonzentrationen ab (durchschnittlich 52 bzw. 39%). Während der Woche, in der das Medikament nicht eingenommen wird, erhöht sich die Konzentration des Wirkstoffs im Plasma (vor der Verwendung einer neuen Dosis ist es etwa 2 mal höher als während der aktiven Behandlung).

Rifampicin erhöht den Index des Lamotrigin-Reinigungsfaktors und verringert darüber hinaus seine Halbwertszeit - indem es die für den Glucuronidierungsprozess verantwortlichen Leberenzyme stimuliert. Die Patientinnen, die Rifampizin als das zusätzliche Mittel nehmen, ist nötig es Lamotrigin nach dem Schema zu verschreiben, das für seine gemeinsame Anwendung mit den glukuronisirujuschtschimi von den Präparaten empfohlen ist.

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Lagerbedingungen

Es ist erforderlich, die Medizin an einem Ort zu lagern, der vor Sonnenlicht und Zugang zu Kindern geschlossen ist. Temperaturbedingungen - nicht mehr als 25 ° C

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Haltbarkeit

Lamotrigin darf 3 Jahre nach der Herstellung des Arzneimittels verwendet werden.

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