Lamititril

Lamitril anticonvulsant wird oft im Fall der Unwirksamkeit von anderen Drogen in einer Vielzahl von epileptischen Anfällen verwendet.

Hinweise Lamititril

Unter den Indikationen: Generalisierte, sowie fokale tonisch-klonische Anfälle (hauptsächlich in Anwesenheit von Resistenzen gegen andere Antikonvulsiva).

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Freigabe Formular

Produziert in Form von Tabletten in einem Volumen von 25 mg (in einer Durchstechflasche mit 30 solcher Tabletten) oder 100 und 150 mg (in einer Durchstechflasche mit 60 solcher Tabletten).

Pharmakodynamik

Lamotrigin blockiert die potentialabhängigen Natriumkanäle, die sich in den präsynaptischen neuronalen Membranen befinden. Dies ist auf eine langsame Deaktivierung sowie auf die Unterdrückung von überschüssigem freigesetztem Glutamat zurückzuführen (diese Aminosäure ist einer der Hauptfaktoren, die die Entwicklung eines epileptischen Anfalls provozieren).

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Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel ziemlich schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert und die Spitzenkonzentration im Blutplasma erreicht 2,5 Stunden später.

Der Wirkstoff wird aktiv metabolisiert, das Hauptprodukt der Desintegration ist N-Glucuronid. Die durchschnittliche Halbwertzeit beträgt 29 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich in Form von Metaboliten, und ein Teil wird unverändert (hauptsächlich zusammen mit dem Urin) ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Kindern ist kürzer als die von erwachsenen Patienten.

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Dosierung und Verabreichung

Die anfängliche Einzeldosis zur oralen Anwendung (Kinder ab 12 Jahren sowie Erwachsene) beträgt 25-50 mg. Mit Erhaltungstherapie, 100-200 mg pro Tag. Es ist manchmal notwendig, Dosierungen von 500-700 mg pro Tag zu verschreiben.

Die Anfangsdosis für Kinder von 2-12 Jahren beträgt 0,2-2 mg / kg pro Tag und mit Erhaltungsbehandlung 1-15 mg / kg pro Tag. Für einen Tag Kinder von 2-12 Jahren dürfen nicht mehr als 200-400 mg konsumieren (die genaue Dosierung hängt vom verwendeten Behandlungsschema ab).

Die Häufigkeit der Verwendung und zusätzlich die Intervalle zwischen den Dosen im Falle einer Erhöhung der Dosierung hängen davon ab, welches Behandlungsschema verwendet wird, sowie von der Reaktion des Patienten auf die Therapie.

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Verwenden Lamititril Sie während der Schwangerschaft

Es wird nicht empfohlen, Lamitril während der Schwangerschaft zu verschreiben. Verwenden Sie es nur in den Fällen, in denen die möglichen Vorteile für Frauen die Möglichkeit von negativen Folgen für den Fötus übersteigen. Während der GW sollte das Medikament auch mit Vorsicht angewendet werden.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• schwere Störungen der Leberarbeit;
• individuelle Intoleranz gegenüber der aktiven Komponente des Arzneimittels;
• Kinder unter 2 Jahren sowie ältere Menschen.

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Nebenwirkungen Lamititril

Unter den Nebenreaktionen:

• ZNS-Organe: Schwindel mit Kopfschmerzen, Schlafstörungen oder umgekehrt Gefühl von Schläfrigkeit, Müdigkeit, Verwirrtheit und Aggression;
• Organe des Verdauungssystems: Störungen der Leberarbeit und Übelkeit;
• Organe des hämatopoetischen Systems: Leukopenie oder Thrombozytopenie;
• Allergien: Hautausschläge (in der Regel korepodobnye), Ödem Quincke, bösartige exsudative Erythem, Lyell-Syndrom und zusätzlich Lymphadenopathie.

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Überdosis

Der Patient Schwindel als Folge von Lamotrigin Überdosierung, Ataxie und Nystagmus, und zusätzlich, Kopfschmerzen, Benommenheit, erhöhte QRS-Intervall im EKG, Erbrechen und Koma. In einigen Fällen führte dies zum Tod.

Als Therapie wird eine Magenspülung sowie der Einsatz von Aktivkohle eingesetzt. Darüber hinaus muss der Patient wegen symptomatischer und unterstützender Therapie ins Krankenhaus eingeliefert werden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Valproate (einschließlich Valproinsäure) sind kompetitive Blocker von Leberenzymen und unterdrücken zusätzlich den Prozess der Glucuronisierung der aktiven Substanz. Dadurch sinkt die Stoffwechselrate und die durchschnittliche Halbwertszeit von Lamotrigin steigt an (bis zu 70 Stunden).

Antikonvulsiva induzierende hepatische metabolisierende Enzyme (einschließlich Carbamazepin, Phenytoin, Primidon und Phenobarbital, etc.), aber auch andere als die Stoffwechselrate und Paracetamol Glucuronidierung des Wirkstoffs erhöht. In Kombination mit ihnen wird die mittlere Halbwertszeit von Lamotrigin (bis zu 14 Stunden) ungefähr halbiert.

Eine kombinierte Technik mit Carbamazepin Lamotrigin führt häufig zu negativen Erscheinungen des zentralen Nervensystems (Schwindel, Ataxie, Übelkeit, und zusätzlich kann der Verlust der Sehschärfe und Diplopie). Diese Symptome verschwinden bald nach einer Verringerung der Dosierung von Carbamazepin. Ein ähnlicher Effekt entwickelt sich im Fall der Ernennung eines gesunden Menschen Oxcarbazepin mit Lamotrigin (ohne die Ergebnisse der Verringerung der Dosierungen zu studieren).

Bedeutet orales Kontrazeptivum, das in seiner Zusammensetzung Ethinylestradiol (30 & mgr; g) und Levonorgestrel (150 g) in etwa 2-mal Reinigungsfaktor Lamotrigin zu erhöhen, wodurch seine Spitzenkonzentration und AUC reduziert werden - bei 39 bzw. 52 Prozent. Frei von der Verwendung von OK, Lamotrigin Serumkonzentration erhöht sich für eine Woche, und wird höher als im Verlauf der Behandlung zum Zeitpunkt einer neuen Dosis etwa 2-fach zu empfangen.

Rifampicin erhöht den Indikator des Lamotrigin-Reinigungsfaktors und verringert auch seine Halbwertszeit (stimuliert die Aktivität von Leberenzymen, die an dem Glucuronisierungsprozess beteiligt sind).

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Lagerbedingungen

Bewahren Sie das Arzneimittel an einem Ort auf, an dem es für Kinder nicht zugänglich ist. Temperaturbedingungen - nicht mehr als 25 ° C

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Haltbarkeit

Lamilitril darf 5 Jahre nach der Herstellung des Arzneimittels verwendet werden.

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