Krämpfe in den Händen und Beinen

Unangenehme Empfindungen wie Krämpfe in Armen und Beinen können durch anhaltende Muskelverspannungen, durch Gefäßprobleme oder durch den Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen entstehen. Es gibt andere pathologische Ursachen für dieses Problem. Soll ich versuchen, die Krämpfe selbst loszuwerden, oder muss ich trotzdem einen Arzt aufsuchen? [1]

Ursachen hand- und Beinkrämpfe

Es gibt keine einzelne Ursache, die dem Auftreten von Krämpfen in Armen und Beinen vorausgeht: Es kann viele Faktoren geben, und alle müssen bei der Diagnose berücksichtigt werden. Schließlich behandeln sie nicht nur Krämpfe, sondern beseitigen die Ursache des pathologischen Zustands.

Wie Experten betonen, ist die Hauptursache meistens eine gewöhnliche Muskelermüdung - solche Krämpfe verschwinden nach 1-2 Tagen von selbst. Andere Ursachen werden als pathologisch eingestuft, da ihr Auftreten mit individuellen Pathologien verbunden ist.

• Austrocknung.

Der Mangel an Feuchtigkeit im Gewebe ist eine ziemlich häufige Ursache für konvulsive Muskelkontraktionen. Tatsache ist, dass die Muskeln in einem Zustand der Austrocknung ihre Fähigkeit verlieren, sich angemessen zusammenzuziehen. In diesem Fall werden die Endabschnitte der Nervenfasern empfindlicher und die Muskeln verkrampfen. Der Zustand verschlimmert sich vor dem Hintergrund einer hohen Umgebungstemperatur (z. B. In der Sommerhitze) oder bei intensivem Sport. [2]

• Mangel an bestimmten Mikronährstoffen.

Die unzureichende Aufnahme bestimmter Mikroelemente in den Körper verursacht verschiedene Probleme auf Seiten von Geweben und Organen. Insbesondere benötigt der Körper Kalzium, Kalium, Magnesium und Natrium für eine ordnungsgemäße Muskelfunktion. Ein Mangel an diesen Substanzen kann nicht nur durch eine schlechte oder eintönige Ernährung verursacht werden, sondern auch durch eine Verletzung der Aufnahme von Spurenelementen.

• Diabetes mellitus.

Bei Diabetes treten verschiedene Störungen der Gewebeinnervation auf, sowohl das Gefäß- als auch das Nervennetz sind betroffen. Daher stören bei dieser Diagnose häufig Muskelkrämpfe, die sich durch Krämpfe in Armen und Beinen äußern. [3]

• Venöse Insuffizienz, Krampfadern.

Krämpfe vor dem Hintergrund von Schwellungen der unteren Extremitäten, Schmerzen und Müdigkeit in den Beinen sind sichere Anzeichen von Krampfadern. Solche Symptome werden vor allem durch eine Verletzung des Blutflusses in den betroffenen Gefäßen, eine Blutstagnation und eine Verletzung des Trophismus verursacht. 

• Hormonelles Ungleichgewicht.

Veränderungen und Umstrukturierungen des Hormonhaushalts verursachen häufig periodische Anfälle. Dies kann zum Beispiel in der Pubertät, aber auch bei Frauen während der Schwangerschaft oder Menopause oder vor Beginn eines neuen Monatszyklus beobachtet werden. [4]

• Alkoholmissbrauch, Rauchen.

Sowohl Alkohol als auch Rauchen verursachen schließlich irreversible Veränderungen in den Gefäßen, stören die Aufnahme einiger wichtiger Spurenelemente und stören die Funktion des peripheren Nervensystems. Dies wiederum kann ein Krampfsyndrom hervorrufen. [5], [6]

• Medikamente.

Konvulsive Muskelkrämpfe treten häufig bei unsachgemäßer oder längerer Anwendung von Diuretika, Analgetika und Hormonpräparaten auf.

• Erhöhte Körpertemperatur.

Die sogenannten Fieberkrämpfe gehören zu den Begleiterscheinungen der erhöhten Körpertemperatur. Besonders häufig kann dies bei kleinen Kindern mit einem instabilen Thermoregulationssystem beobachtet werden. In der Regel verschwinden solche Muskelzuckungen, wenn sich die Körpertemperatur wieder normalisiert. [7]

Kleine Muskelzuckungen an Armen und Beinen treten auf, wenn Eisen und Folsäure im Gewebe fehlen. Vor dem Hintergrund der Normalisierung der Ernährung verschwinden solche Symptome in der Regel von selbst. Wenn Krämpfe nicht nur an den Gliedmaßen, sondern im ganzen Körper auftreten, können wir von ernsthaften Problemen mit dem Zentralnervensystem sprechen.

Risikofaktoren

Es gibt bestimmte Risikogruppen: Menschen, die zu diesen Gruppen gehören, sind anfälliger für das Auftreten von Krämpfen in Armen und Beinen:

• Athleten, Schwergewichtler, Bodybuilder usw.;
• Kinder unter drei Jahren sowie Jugendliche;
• Frauen in Zeiten starker hormoneller Veränderungen (Schwangerschaft, Menopause, Anfangszeit der Menstruation);
• Menschen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit gezwungen sind, lange zu stehen oder eine unbequeme Position einzunehmen;
• Menschen, die Alkohol und Rauch missbrauchen;
• Menschen, die oft strenge oder eintönige Diäten einhalten, längeres Fasten praktizieren oder ernsthafte Probleme mit der Aufnahme bestimmter Nahrungsbestandteile haben;
• Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen, Gefäßerkrankungen, Diabetes mellitus, Onkologie;
• Menschen, die an einer chronischen Vergiftung leiden, sowie Menschen, die täglich zu wenig Flüssigkeit zu sich nehmen.

Pathogenese

Hand- und Beinkrämpfe können durch verschiedene akute und chronische Pathologien und Störungen im Gehirn (neuroinfektiöse Erkrankungen, Trauma, Tumorprozesse, Blutungen, Dysgenese), genetische und chromosomale Störungen (Ausfall von Stoffwechselprozessen von Aminosäuren, Lipiden, Kohlenhydraten) hervorgerufen werden. Gehirnvergiftung (toxische Infektionen, exogene Vergiftung mit Chemikalien und Medikamenten).

Anfälle treten häufig vor dem Hintergrund endokriner und elektrolytischer Störungen auf - zum Beispiel bei Diabetes mellitus, Hypoparathyreoidismus, Spasmophilie, Hypomagnesiämie, gestörtem Natriumstoffwechsel usw. Darüber hinaus können wir über psychogene Faktoren sprechen.

Oft beginnen bei erhöhten Temperaturen Krämpfe in Armen und Beinen zu stören (die sogenannten Fieberkrämpfe).

Dieser pathologische Zustand ist polyätiologisch, aber meistens ist er mit einem gemeinsamen Punkt verbunden. Darunter versteht man eine Verletzung der zentralen Hämodynamik, die zu Sauerstoffmangel, Azidose und anderen Stoffwechselstörungen im zentralen Nervensystem führt. Als Folge dieser Prozesse verändert sich der Energiehaushalt des Gehirns, Enzymsysteme verlieren ihre Aktivität, was die Krampfbereitschaft des Körpers anregt.

Epidemiologie

Am häufigsten treten Krämpfe in den unteren Extremitäten auf – insbesondere in der Wadenmuskulatur. Dies liegt daran, dass die überwiegende Belastung tagsüber auf die Beine fällt. Darüber hinaus sind die unteren Extremitäten weiter vom Herzen entfernt, und die Blutzirkulation in ihnen kann verlangsamt sein.

Am häufigsten werden konvulsive Muskelkontraktionen bei Patienten mittleren Alters und älteren Patienten gefunden. Es wird angenommen, dass der Verlust an Muskelmasse nach Erreichen des 40. Lebensjahres zunimmt. Wenn eine Person ihre körperliche Aktivität nicht aufrechterhält, erhöht sich gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit eines solchen Problems erheblich.

Laut Statistik leiden 55 % der erwachsenen Weltbevölkerung und 7 % der Kinder regelmäßig unter Anfällen.

Symptome

Krämpfe der Arme und Beine sind schwach, kaum wahrnehmbar oder ausgeprägt, schmerzhaft und anhaltend. Die milde Form ist gekennzeichnet durch erste Anzeichen wie Kribbeln, kurzfristige Muskelkrämpfe, leichte Muskelschmerzen, Zucken der Gliedmaßen. In schwerer Form ist das Krampfsyndrom ausgeprägt, Krämpfe können die gesamte Extremität erfassen, sie sind lang und schmerzhaft. Auch nach dem Lösen des Krampfs können die Schmerzen noch lange anhalten.

Krämpfe der Finger und Zehen treten normalerweise aufgrund einer gestörten peripheren Durchblutung auf. Die Intensität und Dauer des Anfalls ist bei allen Patienten unterschiedlich, abhängig von der Schwere der zugrunde liegenden Pathologie.

Bei chronisch venöser Insuffizienz, Krampfadern, sind folgende Symptome charakteristisch: In der zweiten Tageshälfte treten Schwellungen der Knöchel und Füße auf, nachts treten Krämpfe in Armen und Beinen auf, Müdigkeit macht sich oft Sorgen. Bei näherer Betrachtung sind auf der Haut Besenreiser, hervorstehende Äderchen und Hämatome zu erkennen.

Manchmal kommt es vor, dass eine Körperseite betroffen ist - zum Beispiel Krämpfe im linken Bein und Arm oder im gesamten gegenüberliegenden Körperteil. Dies geschieht, wenn die Wirbelsäule beschädigt ist, wenn die Aktivität des zentralen Nervensystems gestört ist, wenn sich die Aktivität der Muskelfasern selbst ändert. Eine genaue Bestimmung der Ursache ist nur durch eine gründliche Diagnose möglich, da hier eine Untersuchung des Krankheitsbildes nicht ausreicht.

Krämpfe des rechten Arms und Beins oder der gegenüberliegenden Körperhälfte können bei infektiösen Pathologien, Schädigungen des Zentralnervensystems, Gefäßerkrankungen, Intoxikationen, traumatischen Hirnverletzungen und Tumorprozessen auftreten. Bei solchen Störungen sind in der Regel Symptome des zugrunde liegenden pathologischen Prozesses vorhanden, was bei der Diagnose berücksichtigt wird.

Häufige Bein- und Armkrämpfe sind immer unwillkürlich, sie können sowohl einen Muskel als auch ganze Muskelgruppen betreffen und das gesamte Glied in Bewegung setzen. Bei häufigen Attacken können Patienten über das Auftreten eines anhaltenden Schmerzsyndroms klagen: Der Schmerz kann zunehmen, wenn versucht wird, das betroffene Bein oder den betroffenen Arm zu bewegen oder das Glied zu strecken. Manchmal gelingt es dem Patienten, eine bestimmte Position zu wählen, in der der Schmerz nachlässt, auch wenn der Muskel weiterhin in einem krampfartigen Zustand ist.

Allmählich lässt der Krampf nach, manchmal werden Arme und Beine taub, die Krämpfe hören auf, aber vorübergehend wird der Patient von dem Gefühl verfolgt, dass das Problem bei der geringsten Bewegung oder Streckung der Gliedmaße wiederkehrt.

Ständige Krämpfe der Beine und Arme verursachen ein anhaltendes Schmerzgefühl, da sich im krampfartigen Muskelgewebe ein Zustand der Hypoxie bildet, Sauerstoff und Nährstoffe fehlen, Vergiftungsprozesse durch Stagnation von Stoffwechselprodukten beginnen. Dadurch werden die Nervenenden ständig gereizt, ein anhaltendes Schmerzsyndrom tritt auf.

Krämpfe in den Armen und Beinen eines Kindes

Krampfanfälle bei Kindern können in jedem Alter auftreten. Experten stellen jedoch klar, dass solche Störungen am häufigsten bei Babys der ersten 3 Lebensjahre auftreten.

Die Gründe für diese Pathologie können wie folgt sein:

• Geburtstrauma, zerebrale Hypoxie, intrakranielle Blutung, intrauterine Infektionskrankheiten;
• Entzündung der Hirnhäute, Hirnabszess;
• mechanischer Schaden, Kopfverletzung;
• Stoffwechselstörungen, Mangel an Natrium, Kalzium, Magnesium, Hypoglykämie, Nierenversagen;
• hohe Temperatur, Fieber;
• Epilepsie, angeborene Störungen des Zentralnervensystems, neoplastische Hirnprozesse.

Krämpfe in der Kindheit können tonisch, klonisch, gemischt, myoklonisch, infantil sein. Aber in manchen Fällen können solche Einzelstörungen bei Säuglingen vorübergehend sein und keiner Behandlung bedürfen. Wiederholte Episoden sollten unter Aufsicht von Spezialisten - einem Kinderarzt und einem Neurologen - sorgfältig diagnostiziert und behandelt werden.

Diagnose hand- und Beinkrämpfe

Singuläre Anfälle werden nicht als Zeichen einer Krankheit gewertet. Eine Indikation zur Diagnose ist das Vorhandensein mehrerer wiederkehrender oder anhaltender Anfälle, die keiner objektiven Ursache unterliegen.

Um die Ursachen des Problems herauszufinden, wird der Arzt sorgfältig Informationen über die Krankengeschichte sammeln, Labor- und Instrumentenuntersuchungen verschreiben.

Neben dem üblichen großen Blutbild werden weitere Untersuchungen verordnet, zum Beispiel:

• Bestimmung des Kaliumspiegels im Blut;
• Bestimmung des Calciumspiegels im Blut;
• Beurteilung des Magnesiumspiegels im Blut;
• Pricktest (Verwendung eines Glukometers) zur Diagnose von Hyper- oder Hypoglykämie;
• Bestimmung des Harnstoff- und Elektrolytspiegels.

Die instrumentelle Diagnostik kann die folgenden Methoden und Aktivitäten umfassen:

• Neurologische Untersuchung.
• Diagnostik des Gefäßnetzes, Angiographie, Fahrradergometrie.
• Elektroenzephalographie (bestimmt die elektrische Aktivität verschiedener Hirnregionen).
• Computertomographie des Gehirns (stellt Gehirnstrukturen dar, diagnostiziert Tumorprozesse, Zysten, Blutungen, die Krampfanfälle verursachen können).
• Magnetresonanz- und Positronen-Emissions-Tomographie (als zusätzliche Maßnahmen).
• Single-Photon-Emissions-Computertomographie (wird verwendet, wenn die Ursache von Anfällen nicht mit anderen Methoden bestimmt werden konnte).

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird mit den häufigsten Ursachen von Krampfzuständen durchgeführt:

• mit hypokalzämischen (hypomagnesmischen, hypokaliämischen) Krämpfen;
• mit Hypoglykämie;
• mit Hyperbilirubinämie;
• bei Gefäßerkrankungen (z. B. Krampfadern);
• mit neurokutanen Pathologien;
• bei entzündlichen Erkrankungen, Infektionen;
• mit Impfkomplikationen (relevant für die frühe Kindheit);
• bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems.

Behandlung hand- und Beinkrämpfe

Wenn Krämpfe in Armen und Beinen systematisch auftreten, muss ein Therapeut aufgesucht werden, der eine Voruntersuchung durchführt und den Patienten an einen Spezialisten mit dem entsprechenden Profil überweist - beispielsweise an einen Phlebologen, Gefäßchirurgen, Neurologen usw. Die Behandlung wird verschrieben, nachdem die endgültige Diagnose gestellt wurde.

Gleich möchte ich näher auf Gefäßerkrankungen eingehen, da Krampfadern und chronisch-venöse Insuffizienz die häufigsten Ursachen für Gliederkrämpfe sind. Eine Stagnation des venösen Kreislaufs ist eine der Folgen eines gestörten Gefäßlumens und führt zu einer Störung von Stoffwechsel- und Trophieprozessen in Geweben. Beispielsweise ist die Stabilität der Aufnahme von Kalium- und Calciumionen in die Zellstrukturen gestört, und die Qualität der Muskelkontraktion hängt weitgehend von ihrer Aufnahme ab. Infolgedessen beginnen sich die Muskelfasern spastisch zusammenzuziehen, die Möglichkeit ihrer Entspannung geht verloren und es treten Krämpfe auf.

Eine logische Frage stellt sich: Aus welchen Gründen können Krampfadern vermutet werden? Dies ist vor allem das Auftreten von hervorstehenden Venengefäßen, Besenreisern an den Beinen. Diese Symptome können jedoch sowohl anfangs als auch bei einer Schädigung der tiefen Venen nicht erkannt werden. Zusätzliche Anzeichen können Schwellungen in den Beinen (insbesondere abends), Müdigkeit und Beschwerden in den unteren Extremitäten, Juckreiz und Brennen, Schweregefühl (insbesondere nach längerem Stehen oder Gehen) sein.

Wenn solche Symptome vorhanden sind, müssen Sie einen Facharzt aufsuchen - einen Phlebologen.

Komplikationen und Konsequenzen

Meistens verschwinden Krämpfe in Armen und Beinen ohne negative Folgen für den Körper. Wenn sie jedoch durch eine schwerwiegende Pathologie verursacht werden, ist ein spezielles Behandlungsschema erforderlich, das für jeden Patienten individuell ausgewählt wird.

Bei generalisierten Krämpfen, Atemfunktionsstörungen sowie Durchblutungsstörungen kann es zu einem Wasser- und Elektrolythaushalt kommen – in solchen Situationen ist eine Infusionstherapie indiziert.

Darüber hinaus können schwere generalisierte Krämpfe zu Verletzungen, Hirnödemen und Störungen der Funktionsfähigkeit innerer Organe führen.

Prävention

Wie macht man eine Diät richtig und was ist zusätzlich zu tun, um das Auftreten von Krämpfen in Armen und Beinen zu verhindern?

Für die Qualitätsprävention sind mehrere Regeln wichtig:

• eine richtig aufgebaute Ernährung, angereichert mit Gemüse, Kräutern, Nüssen, Samen, Meeresfrüchten;
• die Verwendung ausreichender Wassermengen (eineinhalb bis zwei Liter pro Tag);
• regelmäßige Bewegung, Morgengymnastik;
• die richtige Kleider- und Schuhwahl (Größenangleichung, Verzicht auf synthetische Materialien, Qualität, Bequemlichkeit);
• rechtzeitige Ruhe für die Gliedmaßen und den ganzen Körper, Wasserbehandlungen, entspannende Massage;
• die richtige Wahl der Bettwäsche, die für Schlafkomfort und Erholung sorgt.

Wenn Krämpfe in Armen und Beinen auftreten, sollten Sie nicht sofort ein Erste-Hilfe-Set nehmen und sich selbst behandeln. Zuerst müssen Sie es herausfinden: Vielleicht hat das Problem einen relativ banalen Grund. Sie haben zum Beispiel in einer unbequemen Position geschlafen, am Tag zuvor übertrainiert oder Diuretika eingenommen. Wenn unangenehme Krampfempfindungen Sie oft oder sogar ständig stören, müssen Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Ein Therapeut oder Hausarzt sowie ein Gefäßchirurg oder Phlebologe können helfen.

Prognose

Die Qualität der Prognose hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Krankheitszustands ab. Einzelne Anfallsepisoden sind in der Regel unbedenklich, da sie das Ergebnis einer durch verschiedene Faktoren verursachten vorübergehenden lokalen Durchblutungsstörung sind.

Wenn Krämpfe in Armen und Beinen ständig oder häufig auftreten, ist ein ganzheitlicher Lösungsansatz erforderlich. Nur eine vollständige und regelmäßige Behandlung kann eine positive Prognose garantieren.