Korrektur der Sehschwäche

Korrektur der Sehschwäche basiert auf der Stärkung des visuellen Bildes durch:

• Verbesserung der Bildqualität;
• Vergrößerung des Bildes auf der Netzhaut;
• Erweiterung des Sichtfelds.

Je nach Art der Pathologie des Sehorgans, anatomisch-optischen Eigenschaften und anderen ophthalmologischen Parametern werden individuelle Hilfsmittel gewählt.

Die Erweiterung des Sichtfelds "Tunnel" ist bei einer ausreichend hohen akuten zentralen Sicht wirksam; durchgeführt mit Hilfe von Reverse-Teleskopen und Negativlinsen mit hoher Brechung.

Die Verbesserung der Bildqualität wird durch die Korrektur von Amethropie und Astigmatismus, die Verwendung von Diaphragmen, Spektralfiltern und die Schaffung optimaler Beleuchtungsstärken erreicht. Bei Ametropie, die bei 98% der sehgeschädigten Kinder festgestellt wird, verwenden sie eine Brille oder Kontaktkorrektur in der Ferne. Spezielle therapeutische Lichtfilter sind in 95% der Fälle wirksam. Sie schützen die Struktur des Auges vor der schädigenden Wirkung der UV-Strahlung, bieten eine erhöhte Sehschärfe, Kontrast, schaffen optimale Beleuchtungsstärken, reduzieren die Lichtstreuung in der Umgebung des Auges und tragen zur Vorbeugung visueller Komplikationen bei. Sie benutzen sie mit Brille zur Entfernung und zum Lesen, während sie mit einem Computer arbeiten. Die Wahl des optimalen Filters wird nicht nur von der grundlegenden, sondern auch von der begleitenden Augenpathologie, der Art der visuellen Arbeit, den Beleuchtungsbedingungen beeinflusst.

Diaphragmen erhöhen das Auflösungsvermögen des Auges bei nicht-okklusiven Trübungen von optischen Medien. Der Einsatz von chromatischer Brillenkorrektur und Diaphragma kann die Sehschärfe deutlich erhöhen, reicht aber in den meisten Fällen für die schwierigste Sehaufgabe - das Lesen - nicht aus.

Der Hauptweg zur Verbesserung der Wahrnehmung des visuellen Bildes besteht darin, sein Netzhautbild zu vergrößern, um die funktionierenden parazentralen und peripheren Teile der Netzhaut mit der Arbeit zu verbinden.

Entfernte Objekte werden besser durch den Einsatz von afokalen Teleskopsystemen vom Galileischen oder Kepler-Typ mit unterschiedlicher Leistung unterschieden, die in Teleskopgläser, Fernrohre und Ferngläser unterteilt sind. Kinder ziehen es vor, tragbare Monokulare 2,5-5-fach zu verwenden, Objekte von Unendlichkeit bis zu 1 m zu fokussieren.Das Bedürfnis, Fernsicht zu verbessern, entsteht hauptsächlich während der Periode des Erlangens der allgemeinen oder speziellen Ausbildung, mit der Orientierung.

Die schwierigste visuelle Aufgabe ist das Lesen. Lupen zur Verbesserung der Sehkraft in der Nähe von: Gyroskopbrillen mit mono- und binokularer Verwendung, Lupen verschiedener Stärken und Designs, Teleskopbrillen und elektronischen Video-Lupen.

Hyperokulare - Gläser mit positiven sphärischen oder spheroprismatischen Linsen (sog. Lupen) - eine der wichtigsten Möglichkeiten, Kindern mit Sehbehinderung zu helfen, mit Ausnahme von Menschen mit Kurzsichtigkeit. Hände und Arbeitsraum frei lassen, können sie das beobachtete Objekt bis zu 5 Mal vergrößern. Mit einer Sehschärfe von mehr als 0,15 sind Brillen oft das begehrteste Augmentationsinstrument.

Breitere Indikationen für die Verwendung sind Lupen verschiedener Design-Lösungen mit einem Anstieg von 1,5 bis 12 mal. Bei einer schwachen Akkommodation bevorzugte Aphakie Overhead- oder Support-Loops. Je höher jedoch die Vergrößerung ist, desto kleiner ist der Linsendurchmesser und desto kleiner sind die Buchstaben im Sichtfeld. Um das sichtbare Feld zu erweitern, werden zwei Arten von Lupen kombiniert: Hyperakulare (die auch zum Schreiben verwendet werden können) und Lupen.

Im Gebrauch schwieriger Teleskopgläser verwenden Kinder wegen der erheblichen Einschränkungen des Gesichtsfelds, unästhetischen Aussehens, bedeutender Abmessungen nicht; Gläser sind darüber hinaus in der okulomotorischen Pathologie (Nystagmus, Strabismus) nicht wirksam.

Moderne elektronische Videolupen enthalten viele attraktive Features für sehbehinderte Menschen: große sichtbare Feldgröße, ausreichende Tiefenschärfe, stabiler Arbeitsabstand und präzise Fokussierung. Eine breite Palette von Vergrößerungen (5-40 mal) ermöglicht es, eine Buchschrift mit einer Sehschärfe von 0,01-0,02 zu unterscheiden. Bei der Arbeit ist es möglich, Kontakt- und Brillenkorrektur, Lichtfilter zu verwenden, um die korrekte Haltung zu beobachten, um eine exzentrische Fixierung eines Blickes auszuführen, um ein schlechteres sehendes Auge zu sehen. Die Umkehrung des Bildes von Buchstaben, einstellbare Helligkeit, Kontrast bieten bequeme Bedingungen für Menschen mit Photophobie und erfordern höhere Beleuchtungsstärken. In Fällen von ungleicher Sehschärfe an zwei Augen kann das Gerät akzeptable Bedingungen für das zweite Auge bereitstellen, um Informationen wahrzunehmen. Die Lesegeschwindigkeit wird jedoch durch eine begrenzte Anzahl von Buchstaben auf dem Bildschirm des Monitors eingeschränkt (obwohl ihre Anzahl im Sichtfeld größer ist als bei Verwendung von Schleifen gleicher Vergrößerung). Reduziert die Lesegeschwindigkeit beim Auftreten eines klaren Bildes von Buchstaben auf dem Monitor, während die Kamera entlang der Linie bewegt wird; Diskoordination der Augenbewegungen beim Lesen (von links nach rechts) und "running" Linie auf dem Bildschirm (von rechts nach links); Zeitaufwand für die manuelle Übersetzung von Text von Zeile zu Zeile. In dieser Hinsicht empfehlen Video-Verstärker Kindern mit einer signifikanten Abnahme der Sehkraft: von 0,02 bis 0,1-0,12, mit einer Lesegeschwindigkeit von nicht höher als 500-600 z / min.

Kinder passen sich leicht an neue Situationen an und lernen schnell, optische Geräte zu benutzen. Zusätzlich zur Korrektur der Sehschärfe ist eine Verbesserung der okulomotorischen Aktivität notwendig, Entwicklung der Auge-Hand-Koordination. Eine sorgfältige Untersuchung des zentralen Bereichs des Gesichtsfeldes kann dabei helfen, die optimale Position des Buches mit der Fixierung des Textes durch die Netzhaut mit der höchsten Auflösung oder mit einem ausreichend breiten Feld zu wählen. Der Zweck der verschiedenen Mittel der besonderen Pflege hängt außerdem vom Alter des Kindes, seiner somatischen Pathologie, dem Vorhandensein und der Schwere neuropsychiatrischer Störungen ab. Kinder im Alter von 5-6 Jahren benötigen in der Regel Werkzeuge zur Verbesserung der Bildqualität: Brille, Kontaktlinsen, Intraokularlinsen, Spektralfilter; um nah gelegene Objekte zu betrachten, kann eine zweite Brille erforderlich sein, die 2-4 Punkte stärker ist als die Punkte in der Entfernung. Die Hilfe von Eltern, Erziehern, Lehrern ist wichtig. Bei der Einschulung verwenden sie andere Vergrößerungshilfen: Stütz- oder Überkopflupen mit großem Durchmesser. Lupen verhindern nicht nur die Wahrnehmung kleiner Objekte, sie verhindern auch eine Verringerung des Arbeitsabstandes, was wichtig ist, um eine Deformation der Brust und der Wirbelsäule bei Kindern zu verhindern. Der Bedarf an Vergrößerungslupen steigt über die gesamte Studiendauer: Die Sehkraft wird erhöht, die Trainingsschrift wird reduziert, die Krankheit kann sich weiterentwickeln. In der Adoleszenz benutzen Kinder häufiger Teleskope in der Ferne, die altersbedingte Abnahme der Akkomodation erfordert stärkere Lupen beim Lesen und Schreiben. Sie benutzen Computer aktiver, wenn sie mit Bifokalbrillen arbeiten, die oft benutzt werden. Jugendliche zeigen mehr Eigeninitiative bei der Bewältigung der Kommunikationsmöglichkeiten und erhalten verschiedene visuelle Informationen.

Eine spezielle Sehbehinderung ist während der gesamten Lebenszeit eines behinderten Kindes wirksam und dient als eine der Hauptkomponenten eines Komplexes von Rehabilitationsmaßnahmen für Bildung, rationale Beschäftigung und Erhöhung des Lebensstandards.

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