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Klassifizierung des Schocks
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Es gibt viele Klassifikationen von Schocks. Je nach dem führenden Auslösefaktor können folgende Typen unterschieden werden:
- hypovolämisch;
- kardiogen;
- obstruktiv;
- distributiv (septisch, anaphylaktisch, neurogen).
Jeder Schockpatient kann pathogenetische Merkmale verschiedener Schockarten aufweisen. Beispielsweise kann ein Kind mit mehreren Verletzungen zunächst einen hypovolämischen Schock aufgrund einer Blutung erleiden und anschließend eine Endotoxämie entwickeln. Septische, anaphylaktische, neurogene und andere distributive Schocks gehen mit einer Hypovolämie einher, die jedoch aufgrund arterieller und venöser Vasodilatation, erhöhter Kapillarpermeabilität und der Bewegung von Albumin ins Interstitium relativ ist.
Es ist üblich, drei Schockstadien zu unterscheiden:
- entschädigt;
- hypotensiv (dekompensiert);
- irreversibel.
Aus pathophysiologischer Sicht können Schockzustände, unabhängig vom ätiologischen Faktor, in zwei Kategorien unterteilt werden:
- mit reduziertem Herzzeitvolumen und beeinträchtigter Gesamtdurchblutung des peripheren Gewebes;
- mit normalem oder erhöhtem Herzzeitvolumen und gestörter peripherer Blutflussverteilung. Diese Gruppen können nur unterschieden werden, wenn die Hypovolämie korrigiert und eine ausreichende Vorlast erreicht wurde.
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