Keratoglobus

Keratoglobus ist eine seltene Erkrankung, die durch eine Krümmung und Ausdünnung der Hornhaut des Auges gekennzeichnet ist. Dieser Zustand gehört zur Gruppe der Hornhautdystrophien und geht häufig mit einer fortschreitenden Vorwölbung (Vorwölbung) der Hornhaut einher.

Keratoglobus ist eine Variante des Keratokonus , einer häufigeren Erkrankung, bei der die Hornhaut ebenfalls dünn und vorgewölbt, aber kegelförmig ist. Beim Keratoglobus ist die Vorwölbung diffuser und betrifft meist die gesamte Hornhaut, die eine kugelförmige Form annimmt.[1]

Epidemiologie

Keratoglobus ist eine relativ seltene Hornhauterkrankung und daher ist ihre genaue Epidemiologie nicht vollständig geklärt. Im Gegensatz zum Keratokonus, der relativ häufig vorkommt und ein klar definiertes epidemiologisches Muster aufweist, liegen nur begrenzte Daten zur Prävalenz von Keratoglobus vor.

Häufigkeit des Auftretens

Aufgrund der Seltenheit der Erkrankung gibt es keine genauen Statistiken über die Häufigkeit von Keratoglobus, es besteht jedoch allgemeiner Konsens darüber, dass die Erkrankung viel seltener diagnostiziert wird als Keratokonus. Keratoglobus kann in jedem Alter auftreten, wird jedoch am häufigsten im Kindes- oder Jugendalter diagnostiziert.

Verteilung nach Geschlecht und Alter

Es liegen nur wenige verlässliche Daten zur Verteilung von Keratoglobus nach Geschlecht und Alter vor, einige Quellen deuten jedoch darauf hin, dass die Erkrankung möglicherweise gleichmäßig zwischen Männern und Frauen verteilt ist. Die Erkrankung kann sich bereits im Kindesalter manifestieren und wird häufig bei Jugendlichen diagnostiziert.

Geografische Verteilung

Informationen zur geografischen Verbreitung von Keratoglobus sind ebenfalls begrenzt. Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass Keratoglobus in bestimmten Regionen der Welt oder bei bestimmten ethnischen Gruppen häufiger vorkommt.

Assoziation mit anderen Krankheiten

Keratoglobus wird manchmal mit seltenen systemischen Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom und dem Ehlers-Danlos-Syndrom in Verbindung gebracht. In solchen Fällen können die Verbreitung und Epidemiologie von Keratoglobus die Prävalenz dieser Grunderkrankungen widerspiegeln.[2]

Ursachen Keratoglobus

Die genauen Ursachen von Keratoglobus sind nicht vollständig geklärt. Basierend auf Beobachtungen und klinischen Studien wurden jedoch mehrere Theorien über mögliche Ursachen und Risikofaktoren vorgeschlagen.

Genetische Faktoren

Eine genetische Komponente gilt als eine der möglichen Ursachen für Keratoglobus. Die Erkrankung ist manchmal mit erblichen systemischen Bindegewebserkrankungen verbunden, wie zum Beispiel:

• Ehlers-Danlos-Syndrom.
• Marfan-Syndrom
• Down-Syndrom

Bei Patienten mit diesen Erkrankungen können Anomalien in der Struktur der Kollagen- und Elastinfasern auftreten, die die strukturelle Integrität der Hornhaut beeinträchtigen können.

Störung der Hornhautbiomechanik

Die Ausdünnung und Vorwölbung der Hornhaut im Keratoglobus kann auf Anomalien in der biomechanischen Stabilität der Hornhaut zurückzuführen sein. Dies kann auf Anomalien der interzellulären Interaktionen und der Zusammensetzung der extrazellulären Hornhautmatrix zurückzuführen sein.

Entzündliche Prozesse

Einige Forscher betrachten die Möglichkeit einer Entzündung der Hornhaut als einen der Mechanismen, die zur Entwicklung von Keratoglobus führen. Das Vorliegen einer Entzündung kann jedoch auch eine Folge anderer Krankheiten oder Zustände sein und nicht die zugrunde liegende Ursache des Keratoglobus.

Umweltbelastung

Einige Umwelt- und Lebensstilfaktoren wie ultraviolette Strahlung oder mechanische Belastung des Auges können zur Entwicklung oder zum Fortschreiten von Keratoglobus beitragen, ihre Rolle ist jedoch nicht genau geklärt.

Infektionen und Verletzungen

Ein Augentrauma oder eine Operation können ebenfalls mit der Entwicklung von Keratoglobus verbunden sein. In einigen Fällen ist die Entwicklung von Keratoglobus mit Augeninfektionen verbunden, die zu einer Ausdünnung und Schwäche der Hornhaut führen können.

Andere Krankheiten

Selten, aber Keratoglobus kann mit anderen ophthalmologischen Erkrankungen verbunden sein, die die Struktur und Funktion der Hornhaut beeinträchtigen.

Da es sich bei Keratoglobus um eine seltene Erkrankung handelt und die Forschungsergebnisse begrenzt sind, sind viele Aspekte dieser Erkrankung noch immer kaum verstanden. Zukünftige Forschungen könnten neue Faktoren aufdecken, die zum Keratoglobus beitragen, und zur Entwicklung neuer Behandlungs- und Präventionsstrategien beitragen.[3]

Pathogenese

Die Pathogenese des Keratoglobus ist nicht vollständig geklärt, es gibt jedoch Theorien, die auf anatomischen und biochemischen Veränderungen in der Hornhaut basieren und bei der Entstehung dieser Erkrankung eine Rolle spielen könnten.

Biomechanische Instabilität der Hornhaut

Eines der Hauptmerkmale von Keratoglobus ist die biomechanische Instabilität der Hornhaut, die durch verschiedene Faktoren verursacht werden kann:

• Schwäche der Kollagenfasern : Die Menge und Qualität der Kollagenfasern in der Hornhaut nimmt ab, was ihre Festigkeit und Elastizität verringert.
• Anomalien der extrazellulären Matrix : Die Hornhaut enthält eine extrazelluläre Matrix, die für strukturelle Unterstützung und Regulierung der Zellfunktionen sorgt. Veränderungen in der Zusammensetzung und Organisation der extrazellulären Matrix können zu einer Ausdünnung und Vorwölbung der Hornhaut führen.

Genetische Faktoren

Das Vorliegen familiärer Fälle von Keratoglobus weist darauf hin, dass genetische Faktoren bei der Entstehung der Krankheit eine Rolle spielen könnten. Mutationen in bestimmten Genen, die die Synthese und Struktur von Kollagen und anderen Bindegewebsbestandteilen regulieren, können zur Entwicklung von Keratoglobus führen.

Assoziierte systemische Erkrankungen

Keratoglobus kann mit systemischen Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom oder dem Ehlers-Danlos-Syndrom verbunden sein. Diese Krankheiten beeinträchtigen das Kollagen und können zu Strukturanomalien der Hornhaut führen.

Enzymatische Störungen

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Aktivität bestimmter Enzyme, die Bestandteile der extrazellulären Matrix abbauen, in der Hornhaut von Patienten mit Keratoglobus erhöht sein könnte. Dies führt zum Abbau von Kollagenfasern und anderen Strukturbestandteilen der Hornhaut.

Entzündliche Prozesse

Obwohl bei der Pathogenese des Keratoglobus nicht immer eine Entzündung vorliegt, wird ihre Rolle als möglicher Faktor untersucht, der degenerative Prozesse der Hornhaut verstärken kann.

Oxidativen Stress

Erhöhter oxidativer Stress in der Hornhaut kann zu Zell- und Matrixschäden führen, die auch zur Entstehung und Progression von Keratoglobus beitragen können.

Ein häufiges Thema bei der Pathogenese von Keratoglobus ist die Ausdünnung und Schwäche der Hornhaut, die zu einer abnormalen Vorwölbung führt. Pathogenetische Mechanismen können strukturelle und biochemische Anomalien der Hornhaut umfassen, die auf angeborene oder erworbene Ursachen zurückzuführen sind. Allerdings sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Pathogenese von Keratoglobus vollständig zu verstehen.[4]

Symptome Keratoglobus

Keratoglobus ist durch eine Reihe klinischer Anzeichen und Symptome gekennzeichnet, die von leicht bis schwer reichen können. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind:

Visuelle Symptome:

• Verminderte Sehschärfe : Aufgrund der Verformung der Hornhaut kann das Sehen verschwommen oder verzerrt sein.
• Myopie und Astigmatismus : Eine pathologische Veränderung der Hornhautkrümmung führt häufig zum Auftreten oder zur Verschlechterung von Myopie und unregelmäßigem Astigmatismus.
• Photophobie : Lichtempfindlichkeit aufgrund der Dünnheit und Transparenz der Hornhaut.

Körperliche symptome:

• Hornhautvorwölbung : Durch die Vorwölbung der Hornhaut kann sich das Aussehen des Auges verändern.
• Dünne Hornhaut : Bei der Untersuchung des Patienten kann eine Verdünnung der zentralen und peripheren Teile der Hornhaut festgestellt werden.
• Sklerale Indikation : Die Peripherie der Hornhaut kann so dünn werden, dass die Sklera (das Weiße des Auges) durch die Hornhaut sichtbar ist.

Andere Symptome:

• Augenreizung : Bei Patienten kann es zu einer ständigen Reizung oder einem Fremdkörpergefühl im Auge kommen.
• Häufige Konjunktivitis : Durch ständige Reizung und mechanische Trauma der Hornhaut können entzündliche Prozesse auftreten.
• Risiko einer Hornhautruptur : In seltenen Fällen kann eine sehr dünne Hornhaut zu einer spontanen oder traumatischen Ruptur führen.

Diagnoseverfahren wie Ophthalmoskopie, Pachymetrie (Messung der Hornhautdicke) und Hornhauttopographie können den Grad der Hornhautverdünnung und das Ausmaß der Hornhautdeformität aufdecken.

Keratoglobus-Symptome können sich mit der Zeit verschlimmern, und Patienten mit dieser Erkrankung benötigen häufig eine Sehkorrektur (durch spezielle Kontaktlinsen oder eine Operation) und eine fortlaufende medizinische Überwachung.[5]

Bühnen

Die Stadien des Keratoglobus sind möglicherweise nicht so genau definiert wie bei anderen, besser untersuchten Augenerkrankungen, wie z. B. Dem Keratokonus. Allerdings lassen sich bestimmte Stadien des Krankheitsverlaufs anhand des Ausmaßes der Hornhautverdünnung und der Schwere der Symptome unterscheiden.

Erstphase:

• Leichte Hornhautvorwölbung: Es kann zu einer leichten Sehverzerrung kommen, die Patienten oft ignorieren oder mit einer Brille oder weichen Kontaktlinsen ausgleichen.
• Myopie und leichter Astigmatismus: Auftreten oder Verschlechterung von Myopie und leichtem Astigmatismus.

Fortgeschrittenes Stadium:

• Mäßige Ausdünnung und Vorwölbung der Hornhaut: Veränderungen der Augenform werden deutlicher sichtbar und die Sehschärfe verschlechtert sich auch bei Korrektur.
• Erhöhter Astigmatismus: Unregelmäßiger Astigmatismus wird ausgeprägter und schwieriger zu korrigieren.

Spätes Stadium:

• Starke Vorwölbung und Ausdünnung der Hornhaut: Eine starke Ausdünnung kann dazu führen, dass die Sklera durch die Hornhaut hindurchscheint (sklerale Indikation).
• Hohe Myopie und schwerer Astigmatismus: Erhebliche Sehprobleme, die einer herkömmlichen Korrektur nicht zugänglich sind.
• Photophobie, Reizung und Augenschmerzen: Diese Symptome können sich verschlimmern.

Kritische Phase:

• Risiko eines Hornhautrisses: Die dünnsten Teile der Hornhaut können bereits bei einem leichten Trauma reißen.
• Plötzliche Sehbehinderung und Schmerzsyndrom: Deutliche Abnahme der Sehschärfe und Zunahme der Schmerzen.

Komplikationen und Konsequenzen

Keratoglobus kann zu einer Reihe von Komplikationen führen, die das Sehvermögen und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Hier sind einige der möglichen Komplikationen im Zusammenhang mit Keratoglobus:

1. Hornhauthydrops: Ein plötzliches Eindringen von Feuchtigkeit in das Auge, das zu einer Schwellung und Trübung der Hornhaut führt. Dies kann zu plötzlichem Sehverlust und Schmerzen führen.
2. Spontane Hornhautrisse: Aufgrund der Ausdünnung und Vorwölbung der Hornhaut kann es zu spontanen Hornhautrissen kommen, die schwere Sehschäden verursachen können und einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordern.
3. Hornhautskleralisation: Eine Hornhautverdünnung kann dazu führen, dass die weiße Sklera durch die Hornhaut hindurchscheint.
4. Hoher unregelmäßiger Astigmatismus: Eine Verzerrung der Hornhautkrümmung kann zu einem komplexen Astigmatismus führen, der mit normalen Brillen oder Kontaktlinsen schwer zu korrigieren ist.
5. Schwere Myopie: Das Fortschreiten der Hornhautverdünnung kann die Myopie verstärken.
6. Chronische Bindehautentzündung: Ständige Augenreizungen können zu wiederkehrenden entzündlichen Augenerkrankungen führen.
7. Schmerzen und Unwohlsein: Patienten können aufgrund der ständigen Reizung und Überanstrengung der Augen chronische Schmerzen entwickeln.
8. Probleme mit Kontaktlinsen: Aufgrund der ungewöhnlichen Form der Hornhaut kann es schwierig sein, Kontaktlinsen anzupassen und zu tragen.
9. Psychische Probleme: Sehstörungen und sichtbare Deformationen des Auges können zu emotionalen und psychischen Problemen führen, darunter vermindertes Selbstwertgefühl und Depressionen.
10. Notwendigkeit einer Operation: In schweren Fällen können eine Keratoplastik (Hornhauttransplantation) oder andere chirurgische Eingriffe erforderlich sein, um die Hornhautfunktion wiederherzustellen.

Diagnose Keratoglobus

Die Diagnose von Keratoglobus umfasst mehrere Schritte und Untersuchungsmethoden, die Augenärzten dabei helfen, spezifische Veränderungen in der Struktur und Form der Hornhaut zu erkennen, die für diese Erkrankung charakteristisch sind. Hier sind einige der wichtigsten Methoden zur Diagnose von Keratoglobus:

1. Anamnese: Erfassen Sie eine vollständige Kranken- und Familienanamnese, einschließlich aller Beschwerden über Sehstörungen, Augenschmerzen, Photophobie oder frühere Augenerkrankungen.
2. Äußere Augenuntersuchung: Untersuchung des Augapfels auf Anomalien in Form und Struktur.
3. Ophthalmoskopie: Wird zur Beurteilung des Augenhintergrunds und des Zustands der Netzhaut und des Sehnervenkopfes verwendet.
4. Refraktometrie: Messung optischer Anomalien des Auges wie Myopie und Astigmatismus, die häufig mit Keratoglobus einhergehen.
5. Graupellampen-Biomikroskopie: Detaillierte Untersuchung der Vorderseite des Auges mit einem Spezialmikroskop zur Erkennung von Hornhautverdünnung und anderen Anomalien.
6. Keratometrie: Eine Messung der Hornhautkrümmung, die ungewöhnlich hohe Werte erkennen kann, die auf eine Hornhautvorwölbung hinweisen.
7. Hornhauttopographie: Eine fortschrittliche Bewertungsmethode, die eine Karte der Hornhautkrümmung und -form erstellt und ungewöhnliche Bereiche mit Ausdünnung und Vorwölbung identifiziert.
8. Pachymetrie: Eine Hornhautdickenmessung, die dabei hilft, den Grad der Hornhautverdünnung zu beurteilen, was ein wichtiger Parameter bei der Diagnose von Keratoglobus ist.
9. Optische Kohärenztomographie (OCT) des vorderen Augenabschnitts: Eine hochmoderne, nicht-invasive Bildgebungstechnik, die detaillierte Schnitte der Vorderseite des Auges und der Hornhaut liefert.

Die Kombination dieser Methoden ermöglicht es Ärzten, eine genaue Diagnose zu stellen und Keratoglobus von anderen ähnlichen Erkrankungen wie Keratokonus oder anderen Hornhautdystrophien zu unterscheiden. In Fällen, in denen Standarduntersuchungsmethoden kein vollständiges Bild liefern, können zusätzliche Tests zur Beurteilung der strukturellen Integrität der Hornhaut und des Risikos einer Hornhautruptur eingesetzt werden.[6]

Differenzialdiagnose

Bei der Differentialdiagnose von Keratoglobus werden andere Erkrankungen ausgeschlossen, die dem Keratoglobus ähneln oder ihm ähneln könnten, um eine genaue Diagnose zu stellen. Zu den wichtigsten zu berücksichtigenden Krankheiten und Zuständen gehören:

1. Keratokonus: Dies ist die häufigste Erkrankung, bei der die Hornhaut dünner wird und sich kegelförmig nach vorne wölbt. Der Unterschied zum Keratoglobus besteht in der Verteilung der Ausdünnung und der Form der Ausbuchtung sowie in der Tatsache, dass der Keratokonus langsamer fortschreitet und häufiger bei jüngeren Menschen auftritt.
2. Globus-Megalokornea: Eine seltene Erkrankung, bei der die Hornhaut vergrößert, aber nicht dünner ist und ihre Struktur stabiler ist als beim Keratoglobus.
3. Pterygium: Ein Wachstum eines Bindegewebsfilms, der die Hornhaut verformen kann, aber einer anderen Natur und Behandlung unterliegt.
4. Akanthamöben-Keratitis: Eine Infektionskrankheit der Hornhaut, die zu einer Ausdünnung und Umformung der Hornhaut führen kann, jedoch mit Entzündungen und spezifischeren Symptomen einhergeht.
5. Dilatierte (post-LASIK) Ektasie: Verdünnung und Vorwölbung der Hornhaut nach einer Sehkorrekturoperation, wie z. B. Nach einer LASIK, die in der Symptomatik einem Keratoglobus ähneln kann.
6. Hornhautdystrophien: Verschiedene erbliche Hornhautdystrophien können zu Veränderungen der Hornhautstruktur und -transparenz führen, die vom Keratoglobus unterschieden werden müssen.
7. Entzündliche Erkrankungen der Hornhaut: Beispielsweise kann eine Keratitis unterschiedlicher Genese zu einer Ausdünnung und Umformung der Hornhaut führen.
8. Augentrauma: Die Auswirkungen eines Traumas, die zu einer Ausdünnung oder Umformung der Hornhaut führen, sollten bei der Differenzialdiagnose ebenfalls berücksichtigt werden.

Instrumentelle Untersuchungen wie Hornhauttopographie, Pachymetrie und optische Kohärenztomographie, mit denen die Hornhautdicke und die Form der Ausbuchtung genau gemessen werden können, spielen bei der Differentialdiagnose eine wichtige Rolle. Es sollte auch eine sorgfältige Anamnese erhoben werden, insbesondere unter Berücksichtigung des Erkrankungsalters, der Familiengeschichte und früherer Augenoperationen oder Traumata.[7]

Behandlung Keratoglobus

Die Behandlung von Keratoglobus hängt vom Stadium und der Schwere der Erkrankung ab. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

1. Brillen oder Kontaktlinsen: Brillen oder weiche Kontaktlinsen können verwendet werden, um geringfügige Sehstörungen, die durch Keratoglobus verursacht werden, zu korrigieren. Stärkere Hornhautverkrümmungen erfordern möglicherweise starre, gasdurchlässige Kontaktlinsen, die dabei helfen, die Vorderfläche des Auges zu formen und so das Sehvermögen zu verbessern.
2. Sklerallinsen: Hierbei handelt es sich um eine spezielle Art von Kontaktlinsen, die die Hornhaut nicht berühren, sondern auf der Sklera (dem Weiß des Auges) aufliegen. Sie können für Patienten mit Keratoglobus hilfreich sein, da sie für eine stabilere Sicht und mehr Komfort sorgen.
3. Hornhautkollagenvernetzung: Dieses Verfahren stärkt die Kollagenfasern in der Hornhaut und verhindert so eine weitere Ausdünnung und Vorwölbung der Hornhaut. Diese Methode kann in den frühen Stadien des Keratoglobus wirksam sein.
4. Intrastromale Hornhautringe (ICR oder INTACS): Können implantiert werden, um die Hornhautform zu verbessern und Brechungsfehler zu korrigieren.
5. Hornhauttransplantation: Bei starker Verdünnung und Vorwölbung der Hornhaut, wenn andere Behandlungen wirkungslos sind oder das Risiko einer Hornhautruptur besteht, kann eine teilweise (lamellare) oder vollständige (durchdringende) Hornhauttransplantation angezeigt sein.
6. Chirurgische Behandlung: In seltenen Fällen, in denen eine Hornhautperforation droht, kann eine Operation angezeigt sein.
7. Medikamentöse Therapie: Um Symptome wie Schmerzen oder Entzündungen zu lindern, können Medikamente verschrieben werden. Dies können feuchtigkeitsspendende Tropfen, Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen oder entzündungshemmende Medikamente sein.
8. Regelmäßige Nachsorge: Patienten mit Keratoglobus wird empfohlen, sich regelmäßig von einem Augenarzt untersuchen zu lassen, um Veränderungen in der Hornhaut zu überwachen und die Behandlung gegebenenfalls anzupassen.

Alle Behandlungen sollten individuell abgestimmt und mit einem Augenarzt besprochen werden. Da Keratoglobus fortschreiten kann, ist es wichtig, den Zustand ständig zu überwachen und die Behandlung an Veränderungen in der Hornhautstruktur anzupassen.

Verhütung

Die Prävention von Keratoglobus beschränkt sich auf Maßnahmen, die darauf abzielen, sein Fortschreiten zu verhindern und das Risiko von Komplikationen zu minimieren, da die genauen Ursachen dieser Krankheit unbekannt sind und es keine Möglichkeiten gibt, ihr Auftreten zu verhindern. Hier sind einige allgemeine Empfehlungen für Patienten mit Keratoglobus oder einem hohen Risiko, daran zu erkranken:

1. Regelmäßige ärztliche Nachsorge: Es ist wichtig, regelmäßig einen Augenarzt aufzusuchen, um den Zustand der Hornhaut und des Sehvermögens zu überwachen.
2. Augenverletzungen vermeiden: Der Schutz Ihrer Augen vor Verletzungen, insbesondere beim Sport und anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, kann dazu beitragen, eine Verschlechterung Ihres Zustands zu verhindern.
3. Kontrolle entzündlicher Augenerkrankungen: Die rechtzeitige Behandlung entzündlicher Augenerkrankungen wie Konjunktivitis und Keratitis kann dazu beitragen, das Risiko von Keratoglobus-bedingten Komplikationen zu verringern.
4. Verwendung von feuchtigkeitsspendenden Tropfen: Zur Linderung von Trockenheits- und Unwohlseinssymptomen wird die Verwendung von künstlichen Tränen empfohlen.
5. Kontrolle allergischer Reaktionen: Die Behandlung allergischer Erkrankungen kann dazu beitragen, übermäßiges Reiben der Augen zu vermeiden, was wichtig ist, um das Fortschreiten des Keratoglobus zu verhindern.
6. UV-Schutz: Das Tragen einer Sonnenbrille zum Schutz der Hornhaut vor UV-Strahlung kann zusätzliche Schäden verhindern.
7. Aktive Augenreibung vermeiden: Augenreibung kann zu einer weiteren Ausdünnung und Verformung der Hornhaut beitragen und sollte vermieden werden.
8. Ausreichende Ernährung: Einige Studien deuten darauf hin, dass ein Mangel an bestimmten Nährstoffen zu Hornhauterkrankungen führen kann. Daher kann eine ausgewogene Ernährung wichtig sein.
9. Informieren Sie Ihren Augenarzt über alle Veränderungen: Bei den ersten Anzeichen von Sehstörungen, Unwohlsein oder anderen Veränderungen an Ihren Augen sollten Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren.

Obwohl Keratoglobus selten vermeidbar ist, können diese Maßnahmen dazu beitragen, das Risiko eines Fortschreitens der Krankheit zu verringern und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Prognose

Die Prognose für Keratoglobus kann variieren und hängt von mehreren Faktoren ab, darunter dem Grad der Hornhautverdünnung und -vorwölbung, der Geschwindigkeit des Fortschreitens der Erkrankung, dem Vorhandensein von Komplikationen sowie der Aktualität und Wirksamkeit der Behandlung.

In milden Fällen, wenn die Krankheit ohne schnelles Fortschreiten und schwerwiegende Komplikationen verläuft, ist die Prognose meist günstig. Eine Sehkorrektur mit Brille oder Kontaktlinsen kann ausreichen, um ein normales Leben zu führen.

Wenn die Krankheit jedoch fortschreitet, kann es zu einer Verschlechterung des Sehvermögens kommen, die mit Standardmethoden möglicherweise nicht vollständig korrigiert werden kann. In solchen Fällen können komplexere Behandlungen erforderlich sein, darunter chirurgische Eingriffe wie die Implantation eines intrastromalen Hornhautrings, die Kollagen-Hornhautvernetzung oder eine Hornhauttransplantation.

Eine Hornhauttransplantation kann ein hohes Risiko einer Abstoßung und anderer Komplikationen bergen und wird daher normalerweise als letzter Ausweg bei schweren Formen von Keratoglobus angesehen.

In Fällen, in denen Keratoglobus mit anderen systemischen Erkrankungen oder Syndromen wie dem Marfan-Syndrom oder dem Ehlers-Danlos-Syndrom assoziiert ist, kann die Prognose komplexer sein und einen integrierten Behandlungsansatz erfordern.

Es ist wichtig anzumerken, dass moderne Diagnose- und Behandlungsmethoden die Prognose für die meisten Patienten mit Keratoglobus deutlich verbessert haben. Regelmäßige Nachuntersuchungen bei einem Spezialisten und die Einhaltung der Empfehlungen tragen dazu bei, die Krankheit unter Kontrolle zu bringen und die Sehqualität aufrechtzuerhalten.

Verwendete Literatur

„Keratoconus and Keratoglobus“ ist Teil des Buches Cornea, dritte Auflage, herausgegeben von Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ

„Keratokonus und Keratoglobus“ in der Hornhaut (dritte Auflage) – Margaret S. MacDonald, Michael Belenky, Charles Sheffield

„Ophthalmology“ – Autor: Myron Yanoff, Jay S. Duker, Jahr der neuesten Ausgabe: 2018.

„Vaughan & Asbury’s General Ophthalmology“ – Autoren: Paul Riordan-Eva, Emmett T. Cunningham, Jahr der letzten Ausgabe: 2017.

„Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach“ – Autor: Jack J. Kanski, Jahr der letzten Veröffentlichung: 2019.

„Ophthalmology: Expert Consult: Online und Print“ – Autor: Myron Yanoff, Jay S. Duker, Jahr der neuesten Ausgabe: 2018.