Keratoglobus

Keratoglobus ist ein seltener Zustand, der durch Krümmung und Ausdünnung der Hornhaut des Auges gekennzeichnet ist. Diese Erkrankung gehört zur Gruppe der Hornhautdystrophien und ist häufig mit einem fortschreitenden Dulden (Vorsprung) der Hornhaut verbunden.

Keratoglobus ist eine Variante von Keratoconus, eine häufigere Erkrankung, bei der die Hornhaut auch dünn und prall, aber kegelförmig ist. Im Fall von Keratoglobus ist der Vorsprung diffuser und beinhaltet normalerweise die gesamte Hornhaut, die kugelförmig wird. [1]

Epidemiologie

Keratoglobus ist eine relativ seltene Hornhautkrankheit, und daher ist seine genaue Epidemiologie nicht vollständig verstanden. Im Gegensatz zu Keratokonus, das relativ häufig ist und ein gut definiertes epidemiologisches Muster aufweist, sind Daten zur Prävalenz von Keratoglobus begrenzt.

Auftretensfrequenz

Aufgrund der Seltenheit der Erkrankung gibt es keine genauen Statistiken zur Inzidenz von Keratoglobus, aber der allgemeine Konsens besteht darin, dass die Erkrankung viel seltener diagnostiziert wird als Keratokonus. Keratoglobus kann in jedem Alter auftreten, wird jedoch in der Kindheit oder der Jugend am häufigsten diagnostiziert.

Verteilung durch Geschlecht und Alter

Es gibt wenig zuverlässige Daten zur Verteilung von Keratoglobus nach Geschlecht und Alter, aber einige Quellen zeigen, dass die Erkrankung möglicherweise gleichmäßig zwischen Männern und Weibchen verteilt wird. Die Erkrankung kann sich bereits in der Kindheit manifestieren und wird häufig bei Jugendlichen diagnostiziert.

Geografische Verteilung

Informationen zur geografischen Verteilung von Keratoglobus sind ebenfalls begrenzt. Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass Keratoglobus in bestimmten Regionen der Welt oder in bestimmten ethnischen Gruppen häufiger vorkommt.

Assoziation mit anderen Krankheiten

Keratoglobus ist manchmal mit seltenen systemischen Bindegewebeerkrankungen wie dem Marfan-Syndrom und dem Ehlers-Danlos-Syndrom verbunden. In solchen Fällen kann die Verteilung und Epidemiologie von Keratoglobus die Prävalenz dieser zugrunde liegenden Bedingungen widerspiegeln. [2]

Ursachen Keratoglobus

Die genauen Ursachen von Keratoglobus sind nicht vollständig verstanden. Auf der Grundlage von Beobachtungen und klinischen Studien wurden jedoch mehrere Theorien über mögliche Ursachen und Risikofaktoren vorgeschlagen.

Genetische Faktoren

Eine genetische Komponente wird als eine der möglichen Ursachen für Keratoglobus angesehen. Die Erkrankung ist manchmal mit ererbten systemischen Bindegeweberkrankungen wie:

• Ehlers-Danlos-Syndrom.
• Marfan-Syndrom
• Down-Syndrom

Patienten mit diesen Krankheiten können Anomalien in der Struktur von Kollagen- und Elastinfasern aufweisen, die die strukturelle Integrität der Hornhaut beeinflussen können.

Störung der Hornhautbiomechanik

Hornhautverdünnung und Bevölkerung im Keratoglobus kann auf Abnormalitäten bei der biomechanischen Stabilität der Hornhaut zurückzuführen sein. Dies kann auf Anomalien bei interzellulären Wechselwirkungen und auf die Zusammensetzung der extrazellulären Hornhautmatrix zurückzuführen sein.

Entzündungsprozesse

Einige Forscher betrachten die Möglichkeit einer Entzündung in der Hornhaut als einen der Mechanismen, die zur Entwicklung von Keratoglobus führen. Das Vorhandensein von Entzündungen kann jedoch eher eine Folge anderer Krankheiten oder Bedingungen als die zugrunde liegende Ursache von Keratoglobus sein.

Umweltbelastung

Einige Umwelt- und Lebensstilfaktoren wie ultraviolette Strahlung oder mechanische Exposition des Auges können zur Entwicklung oder des Fortschreitens von Keratoglobus beitragen, obwohl ihre Rolle nicht genau etabliert ist.

Infektionen und Verletzungen

Das Augentrauma oder eine Operation kann auch mit der Entwicklung von Keratoglobus in Verbindung gebracht werden. In einigen Fällen ist die Entwicklung von Keratoglobus mit Augeninfektionen verbunden, was zu einer Ausdünnung und Schwäche der Hornhaut führen kann.

Andere Krankheiten

Selten, aber Keratoglobus kann mit anderen ophthalmologischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, die die Hornhautstruktur und-funktion beeinflussen.

Da Keratoglobus eine seltene Krankheit ist und die Forschung begrenzt ist, sind viele Aspekte dieser Erkrankung schlecht bekannt. Zukünftige Forschungen können neue Faktoren aufdecken, die zu Keratoglobus beitragen und neue Behandlungs- und Präventionsstrategien entwickeln. [3]

Pathogenese

Die Pathogenese von Keratoglobus ist nicht vollständig verstanden, aber es gibt Theorien, die auf anatomischen und biochemischen Veränderungen in der Hornhaut basieren, die möglicherweise eine Rolle bei der Entwicklung dieser Erkrankung spielen.

Biomechanische Instabilität der Hornhaut

Eines der Hauptmerkmale von Keratoglobus ist die biomechanische Instabilität der Hornhaut, die durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden kann:

• Kollagenfaserschwäche: Die Menge und Qualität von Kollagenfasern in der Hornhaut nimmt ab, was seine Stärke und Elastizität verringert.
• Extrazelluläre Matrixanomalien: Die Hornhaut enthält eine extrazelluläre Matrix, die strukturelle Unterstützung und Regulation von zellulären Funktionen liefert. Veränderungen in der Zusammensetzung und Organisation der extrazellulären Matrix können zu einem Ausdünnen und Ausbummeln der Hornhaut führen.

Genetische Faktoren

Das Vorhandensein familiärer Fälle von Keratoglobus impliziert, dass genetische Faktoren eine Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen können. Mutationen in bestimmten Genen, die die Synthese und Struktur von Kollagen und anderen Bindegewebekomponenten regulieren, können zur Entwicklung von Keratoglobus führen.

Assoziierte systemische Krankheiten

Keratoglobus kann mit systemischen Bindegewebeerkrankungen wie dem Marfan-Syndrom oder dem Ehlers-Danlos-Syndrom verbunden sein. Diese Krankheiten beeinflussen Kollagen und können zu strukturellen Anomalien in der Hornhaut führen.

Enzymatische Störungen

Einige Studien legen nahe, dass die Aktivität bestimmter Enzyme, die Komponenten der extrazellulären Matrix abbauen, in der Hornhaut von Patienten mit Keratoglobus erhöht werden können. Dies führt zu einer Verschlechterung von Kollagenfasern und anderen strukturellen Komponenten der Hornhaut.

Entzündungsprozesse

Obwohl die Entzündung bei der Pathogenese von Keratoglobus nicht immer vorhanden ist, wird seine Rolle als möglicher Faktor untersucht, der die degenerativen Prozesse der Hornhaut verbessern kann.

Oxidativer Stress

Ein erhöhter oxidativer Stress in der Hornhaut kann zu Zell- und Matrixschäden führen, was auch zur Entwicklung und dem Fortschreiten von Keratoglobus beitragen kann.

Ein gemeinsames Thema bei der Pathogenese von Keratoglobus ist die Ausdünnung und Schwäche der Hornhaut, was zu einem abnormalen Abfall führt. Pathogenetische Mechanismen können strukturelle und biochemische Anomalien in der Hornhaut umfassen, die aus angeborenen oder erworbenen Ursachen entstehen. Weitere Untersuchungen sind jedoch erforderlich, um die Pathogenese von Keratoglobus vollständig zu verstehen. [4]

Symptome Keratoglobus

Keratoglobus ist durch eine Reihe klinischer Anzeichen und Symptome gekennzeichnet, die von mild bis schwer reichen können. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind:

Visuelle Symptome:

• Verringerte Sehschärfe: Das Sehen kann aufgrund der Verzerrung der Form der Hornhaut verschwommen oder verzerrt werden.
• Myopie und Astigmatismus: Die pathologische Veränderung der Hornhautkrümmung führt häufig zum Beginn oder einer Verschlechterung von Myopie und unregelmäßigen Astigmatismus.
• Photophobie: Lichtempfindlichkeit aufgrund der Dünnheit und Transparenz der Hornhaut.

Körperliche Symptome:

• Hornhautbumme: Das Erscheinungsbild des Auges kann sich aufgrund der Hornhaut nach vorne verändern.
• Dünne Hornhaut: Die Untersuchung des Patienten kann die Ausdünnung der zentralen und peripheren Teile der Hornhaut zeigen.
• Sklerale Indikation: Die Peripherie der Hornhaut kann so dünn werden, dass die Sklera (das Weiß des Auges) durch die Hornhaut gesehen werden kann.

Andere Symptome:

• Augenreizungen: Patienten können ständige Reizungen oder ein Fremdkörpergefühl im Auge haben.
• Häufige Bindehautentzündung: Entzündliche Prozesse können aufgrund konstanter Reizungen und mechanischer Trauma zur Hornhaut auftreten.
• Risiko eines Hornhautbruchs: In seltenen Fällen kann eine sehr dünne Hornhaut zu spontanem oder traumatischen Bruch führen.

Diagnosetechniken wie Ophthalmoskopie, Pachymetrie (Messung der Hornhautdicke) und die Hornhauttopographie können den Grad der Hornhautverdünnung und das Ausmaß der Hornhautdeformität aufweisen.

Keratoglobus-Symptome können sich im Laufe der Zeit verschlechtern, und Patienten mit dieser Erkrankung erfordern häufig eine Sehvermögen (durch spezielle Kontaktlinsen oder Operationen) und eine laufende medizinische Überwachung. [5]

Bühnen

Die Stadien von Keratoglobus sind möglicherweise nicht so gut definiert wie bei anderen, besser untersuchten Augenkrankheiten wie Keratokonus. Bestimmte Stadien des Fortschreitens der Krankheit können jedoch auf der Grundlage des Grades der Hornhautverdünnung und der Schwere der Symptome unterschieden werden.

Anfangsstadium:

• Leichte Hornhautausbuchtung: Eine leichte Sichtverzerrung kann spürbar sein, die die Patienten häufig ignorieren oder mit Brillen oder weichen Kontaktlinsen kompensieren.
• Myopie und milder Astigmatismus: Aussehen oder Verschlechterung von Myopie und milder Astigmatismus.

Zwischenstufe:

• Mäßige Ausdünnung und Bevölkerung der Hornhaut: Veränderungen in der Form des Auges werden spürbarer und die Sehschärfe verschlechtert sich auch bei Korrektur.
• Erhöhter Astigmatismus: Unregelmäßiger Astigmatismus wird stärker und schwer zu korrigieren.

Spätstufe:

• Schwere Ausbeugung und Ausdünnung der Hornhaut: Eine schwere Ausdünnung kann dazu führen, dass die Sklera durch die Hornhaut (Skleralanzeige) zeigt.
• Hohe Myopie und schwerer Astigmatismus: signifikante Sehprobleme, die für konventionelle Korrekturen nicht zugänglich sind.
• Photophobie, Reizung und Augenschmerzen: Diese Symptome können sich verschlechtern.

Kritische Stufe:

• Risiko eines Hornhautarrens: Die dünnsten Teile der Hornhaut können auch bei geringfügigem Trauma gefährdet sein.
• Abrupte Sehbehinderung und Schmerzsyndrom: Eine signifikante Abnahme der Sehschärfe und Zunahme der Schmerzen.

Komplikationen und Konsequenzen

Keratoglobus kann zu einer Reihe von Komplikationen führen, die die Sicht und Lebensqualität eines Patienten beeinträchtigen. Hier sind einige der potenziellen Komplikationen, die mit Keratoglobus verbunden sind:

1. Hornhauthydrops: Ein plötzliches intraokulares Eindringen von Feuchtigkeit, das eine Schwellung und Verkleidung der Hornhaut verursacht. Dies kann plötzlich verringertes Sehen und Schmerz verursachen.
2. Spontane Hornhautrissen: Aufgrund des Ausdünnens und des Ausbaus der Hornhaut können spontane Hornhautrissen auftreten, was zu ernsthaften Schäden am Sehvermögen führen kann und dringende chirurgische Interventionen erfordern.
3. Hornhautskleralisierung: Hornhautverdünnung kann dazu führen, dass die weiße Sklera durch die Hornhaut zeigt.
4. Hoher unregelmäßiger Astigmatismus: Verzerrung der Krümmung der Hornhaut kann zu komplexem Astigmatismus führen, der mit normalen Brillen oder Kontaktlinsen schwer zu korrigieren ist.
5. Schwere Myopie: Das Fortschreiten der Hornhautverdünnung kann die Myopie erhöhen.
6. Chronische Bindehautentzündung: Ständige Augenreizungen können zu wiederkehrenden entzündlichen Augenerkrankungen führen.
7. Schmerzen und Beschwerden: Patienten können durch konstante Reizung und Augenstamm chronische Schmerzen entwickeln.
8. Kontaktlinsenprobleme: Aufgrund der ungewöhnlichen Form der Hornhaut kann es schwierig sein, Kontaktlinsen zu passen und zu tragen.
9. Psychische Probleme: Sehbehinderung und sichtbare Auge-Deformitäten können zu emotionalen und psychischen Problemen führen, einschließlich verringerter Selbstwertgefühl und Depression.
10. Bedarf an Operation: In schweren Fällen können eine Keratoplastik (Hornhauttransplantation) oder andere chirurgische Eingriffe erforderlich sein, um die Hornhautfunktion wiederherzustellen.

Diagnose Keratoglobus

Die Diagnose von Keratoglobus beinhaltet mehrere Schritte und Untersuchungsmethoden, mit denen Augen Ärzte spezifische Veränderungen in der Struktur und Form der Hornhaut identifizieren können, die für diesen Zustand charakteristisch sind. Hier sind einige der Schlüsselmethoden zur Diagnose von Keratoglobus:

1. Anamnese: Sammeln Sie eine vollständige medizinische und familiäre Vorgeschichte, einschließlich Beschwerden von Sehveränderungen, Augenschmerzen, Photophobie oder früheren Augenkrankungen.
2. Externe Augenuntersuchung: Untersuchung des Augapfels auf Abnormalitäten von Form und Struktur.
3. Ophthalmoskopie: Wird verwendet, um den Hintergrund und den Zustand der Retina und der optischen Scheibe zu bewerten.
4. Refraktometrie: Messung optischer Anomalien des Auges wie Myopie und Astigmatismus, die häufig mit Keratoglobus verbunden sind.
5. Die Biomikroskopie von Slamp-Lampen: Detaillierte Untersuchung der Vorderseite des Auges mit einem spezialisierten Mikroskop zum Nachweis von Hornhautverdünnen und anderen Anomalien.
6. Keratometrie: Eine Messung der Krümmung der Hornhaut, die ungewöhnlich hohe Werte nachweisen kann, was auf Hornhautbücher hinweist.
7. Hornhauttopographie: Eine fortgeschrittene Bewertungsmethode, die eine Karte der Hornhautkrümmung und-form aufbaut und ungewöhnliche Bereiche mit Ausdünnung und Bullen identifiziert.
8. Pachymetrie: Eine Messung der Hornhautdicke, die dazu beiträgt, den Grad der Hornhautverdünnung zu bewerten, was ein wichtiger Parameter bei der Diagnose von Keratoglobus ist.
9. OPTISCHE Kohärenztomographie des vorderen Segments (Oktober): eine modernste, nicht-invasive Bildgebungstechnik, die detaillierte Scheiben der Vorderseite des Auges und der Hornhaut liefert.

Durch die Kombination dieser Methoden können Ärzte eine genaue Diagnose stellen und Keratoglobus von anderen ähnlichen Erkrankungen wie Keratokonus oder anderen Hornhautdystrophien unterscheiden. In Fällen, in denen Standarduntersuchungsmethoden kein vollständiges Bild liefern, können zusätzliche Tests verwendet werden, um die strukturelle Integrität der Hornhaut und das Risiko einer Hornhautbruchung zu bewerten. [6]

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose von Keratoglobus ist der Prozess der Ausschluss anderer Erkrankungen, die Keratoglobus nachahmen oder ähnlich aussehen können, um eine genaue Diagnose zu stellen. Wichtige Krankheiten und Bedingungen zu berücksichtigen sind:

1. Keratokonus: Dies ist die häufigste Erkrankung, in der die Hornhaut in eine kegelähnliche Form nach vorne wächst. Der Unterschied zum Keratoglobus ist die Verteilung der Ausdünnung und die Form der Ausbuchtung und die Tatsache, dass Keratokonus langsamer fortschreitet und bei jüngeren Menschen häufiger vorkommt.
2. Globus megalocornea: Eine seltene Erkrankung, bei der die Hornhaut in Größe vergrößert, aber nicht verdünnt ist, und ihre Struktur stabiler ist als bei Keratoglobus.
3. Pterygium: Ein Wachstum des Bindegewebsfilms, das die Hornhaut deformieren kann, aber eine andere Art und Behandlung hat.
4. Acanthamoeba-Keratitis: Eine Infektionskrankheit der Hornhaut, die eine Ausdünnung und Umgestaltung der Hornhaut verursachen kann, wird jedoch von Entzündungen und spezifischeren Symptomen begleitet.
5. Dilatierte (Post-Lasik) -Ektasie: Ausdünnung und Bevölkerung der Hornhaut nach einer Sehkorrekturchirurgie wie Post-Lasik, die Keratoglobus in der Symptomatik ähneln.
6. Hornhautdystrophien: Verschiedene erbliche Hornhautdystrophien können Veränderungen der Hornhautstruktur und-transparenz verursachen, die von Keratoglobus unterschieden werden müssen.
7. Hornhautentzündungskrankheiten: Zum Beispiel kann Keratitis verschiedener Ätiologien zu einer Ausdünnung und Umgestaltung der Hornhaut führen.
8. Augentrauma: Die Auswirkungen von Trauma, die zu einer Ausdünnung oder Umgestaltung der Hornhaut führen, sollten auch in der Differentialdiagnose berücksichtigt werden.

Instrumentelle Studien wie Hornhauttopographie, Pachymetrie und optische Kohärenztomographie, die die Hornhautdicke und die Form der Ausbuchtung genau messen können, spielen eine wichtige Rolle bei der Differentialdiagnose. Es sollte auch eine sorgfältige Vorgeschichte genommen werden, insbesondere angesichts des Zeitalters des Beginns, der Familienanamnese und der früheren Augenchirurgie oder eines Traumas. [7]

Behandlung Keratoglobus

Die Behandlung von Keratoglobus hängt vom Stadium und der Schwere der Krankheit ab. Zu den Behandlungsoptionen gehören:

1. Gläser oder Kontaktlinsen: Gläser oder weiche Kontaktlinsen können verwendet werden, um geringfügige Sehveränderungen durch Keratoglobus zu korrigieren. Starkere Hornhautkrümmungen erfordern möglicherweise starre gasdurchlässige Kontaktlinsen, die dazu beitragen, die vordere Augenoberfläche zu formen und das Sehvermögen zu verbessern.
2. Sklerallinsen: Dies sind eine besondere Art von Kontaktlinsen, die die Hornhaut nicht berühren, sondern auf der Sklera (das Weiße des Auges) ruhen. Sie können für Patienten mit Keratoglobus hilfreich sein, da sie eine stabilere Sicht und Komfort bieten.
3. Vernetzung von Hornhautkollagen: Dieses Verfahren verstärkt die Kollagenfasern in der Hornhaut, was dazu beiträgt, dass die Hornhaut ein weiteres Ausdünnen und Abbaus der Hornhaut verhindert. Diese Methode kann in den frühen Stadien von Keratoglobus wirksam sein.
4. Intrastromale Hornhautringe (ICR oder INTACs): Sie können implantiert werden, um die Hornhautform zu verbessern und Brechungsfehler zu korrigieren.
5. Hornhauttransplantation: In Fällen schwerer Ausdünnung und Bevölkerung der Hornhaut, wenn andere Behandlungen unwirksam sind oder wenn das Risiko einer Hornhautbruchung besteht, kann teilweise (lamellare) oder volle (durchdringende) Hornhauttransplantation angezeigt werden.
6. Chirurgische Behandlung: In seltenen Fällen, in denen eine Gefahr einer Hornhautperforation besteht, kann eine Operation angezeigt werden.
7. Arzneimitteltherapie: Medikamente können verschrieben werden, um Symptome wie Schmerzen oder Entzündungen zu lindern. Dies können feuchtigkeitsspendende Tropfen, Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen oder entzündungshemmende Medikamente sein.
8. Regelmäßige Follow-up: Es wird empfohlen, dass Patienten mit Keratoglobus eine regelmäßige Nachsorge bei einem Augenarzt durchführen, um Änderungen in der Hornhaut zu überwachen und die Behandlung gegebenenfalls anzupassen.

Alle Behandlungen sollten mit einem Augenarzt individualisiert und diskutiert werden. Da Keratoglobus voranschreiten kann, ist es wichtig, eine konstante Überwachung des Zustands zu behalten und die Behandlung anhand von Änderungen der Hornhautstruktur anzupassen.

Verhütung

Die Vorbeugung von Keratoglobus beschränkt sich auf Maßnahmen zur Verhinderung seines Fortschreitens und der Minimierung des Risikos von Komplikationen, da die genauen Ursachen dieser Krankheit unbekannt sind und es keine Möglichkeiten gibt, sein Auftreten zu verhindern. Hier sind einige allgemeine Empfehlungen für Patienten mit Keratoglobus oder ein hohes Risiko für die Entwicklung:

1. Regelmäßige medizinische Follow-up: Es ist wichtig, einen Augenarzt regelmäßig zu sehen, um den Zustand der Hornhaut und des Sehens zu überwachen.
2. Vermeiden von Augenverletzungen: Der Schutz Ihrer Augen vor Verletzungen, insbesondere während des Sports und anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, kann dazu beitragen, dass sich Ihr Zustand verschlechtert.
3. Kontrolle der entzündlichen Augenerkrankungen: Eine rechtzeitige Behandlung entzündlicher Augenerkrankungen wie Bindehautentzündung und Keratitis kann dazu beitragen, das Risiko von Keratoglobus-bezogenen Komplikationen zu verringern.
4. Verwendung feuchtigkeitsspendender Tropfen: Die Verwendung künstlicher Tränen wird empfohlen, um Symptome von Trockenheit und Beschwerden zu lindern.
5. Kontrolle allergischer Reaktionen: Das Management allergischer Bedingungen kann dazu beitragen, übermäßiges Augenreiz zu vermeiden, was wichtig ist, um das Fortschreiten von Keratoglobus zu verhindern.
6. UV-Schutz: Das Tragen von Sonnenbrillen zum Schutz der Hornhaut vor UV-Strahlung kann zusätzliche Schäden verhindern.
7. Vermeiden Sie aktive Augenreibung: Augenreibung kann zu einer weiteren Ausdünnung und Verformung der Hornhaut beitragen und sollte vermieden werden.
8. Angemessene Ernährung: Einige Studien legen nahe, dass Mängel bei bestimmten Nährstoffen zu Hornhautkrankungen beitragen können, sodass eine ausgewogene Ernährung wichtig sein kann.
9. Informieren Sie Ihren Augenarzt über Änderungen: Beim ersten Anzeichen von Sehveränderungen, Beschwerden oder anderen Änderungen in Ihren Augen sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden.

Obwohl Keratoglobus selten vermeidbar ist, können diese Maßnahmen dazu beitragen, das Risiko für das Fortschreiten der Krankheiten zu verringern und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Prognose

Die Prognose für Keratoglobus kann variieren und hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich des Grades der Hornhautverdünnung und-volumen, der Krankheitsverlaufsrate, dem Vorhandensein von Komplikationen sowie der Aktualität und Wirksamkeit der Behandlung.

In leichten Fällen ist die Prognose normalerweise günstig, wenn die Krankheit ohne schnelle Fortschreiten und schwerwiegende Komplikationen verläuft. Sichtkorrektur mit Brillen oder Kontaktlinsen kann ausreichen, um ein normales Leben zu führen.

Wenn die Krankheit jedoch fortschreitet, kann es zu einer Verschlechterung des Sehvermögens kommen, das möglicherweise nicht vollständig mit Standardmethoden korrigiert wird. In solchen Fällen können komplexere Behandlungen erforderlich sein, einschließlich einer Operation wie intrastromaler Hornhaut-Ring-Implantation, Kollagen-Hornhautvernetzung oder Hornhauttransplantation.

Die Hornhauttransplantation kann ein hohes Abstoßungsrisiko und andere Komplikationen aufweisen. Daher wird sie normalerweise als letztes Mittel für schwere Formen von Keratoglobus angesehen.

In Fällen, in denen Keratoglobus mit anderen systemischen Erkrankungen oder Syndromen wie dem Marfan-Syndrom oder dem Ehlers-Danlos-Syndrom assoziiert ist, kann die Prognose komplexer sein und einen integrierten Behandlungsansatz erfordern.

Es ist wichtig zu beachten, dass moderne Diagnose- und Behandlung Methoden die Prognose für die meisten Patienten mit Keratoglobus signifikant verbessert haben. Eine regelmäßige Follow-up mit einem Spezialisten und der Einhaltung von Empfehlungen trägt zur Kontrolle der Krankheit und zur Aufrechterhaltung der Sichtqualität bei.

Literatur verwendet

"Keratokonus und Keratoglobus" ist Teil der Buchhornhaut, dritte Ausgabe, herausgegeben von Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ

"Keratokonus und Keratoglobus" in Hornhaut (dritte Ausgabe) - Margaret S. Macdonald, Michael Belenky, Charles Sheffield

"Ophthalmologie" - Autor: Myron Yanoff, Jay S. Duker, Jahr der neuesten Ausgabe: 2018.

"Vaughan & amp; Asburys General Ophthalmology" - Autoren: Paul Riordan-Eva, Emmett T. Cunningham, Jahr der neuesten Ausgabe: 2017.

"Clinical Ophthalmology: Ein systematischer Ansatz" - Autor: Jack J. Kanski, Jahr der letzten Veröffentlichung: 2019.

"Ophthalmologie: Expert Consult: Online und Print" - Autor: Myron Yanoff, Jay S. Duker, Jahr der neuesten Ausgabe: 2018.