Kabiven Zentral

Kabiven central ist eine Art therapeutischer Mischung aus lebenswichtigen Nährstoffen, die zum Zwecke der gemischten oder vollständigen parenteralen (intravenösen) Ernährung des Patienten verwendet wird. Was beinhaltet die parenterale Ernährung? Zuallererst beinhaltet es eine optimale Kombination von Glukoselösung, essentiellen Aminosäuren und Fettemulsionen.

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Hinweise Kabiven Zentral

Indikationen für den Einsatz im zentralen stationären Modus ist in erster Linie mit Fällen verbunden, wenn der Patient aufgrund schwerer körperlicher Bedingungen (im Falle von schweren Verletzungen, nach der Operation, Koma, etc.) keine ausreichende zusätzliche (enterale) Ernährung erhalten kann .

Das Konzept der parenteralen Ernährung wurde von dem französischen Professor Solassolo zusammen mit anderen Wissenschaftlern in den 70er Jahren entwickelt. Das letzte Jahrhundert. Es beinhaltete die Entwicklung von medizinischen Mischungen "alles in einem". Dieses Konzept hat in Europa breite Anwendung gefunden und wurde aus mehreren praktischen Gründen sofort in die medizinische Praxis eingeführt:

• dank der Bequemlichkeit im Gebrauch, hohe Anpassungsfähigkeit;
• Technologie der parenteralen Ernährung war von einem ökonomischen Standpunkt weniger kostspielig;
• wegen des verringerten Risikos, bei dem Patienten infektiöse Komplikationen zu entwickeln;
• Drei-in-Eins-Mischungen haben eine vitale Nährstoffzusammensetzung, die für die intravenöse Verabreichung optimal ausbalanciert ist.

Somit ist der aktive Bestandteil des zentralen Kabir eine einzigartige Mischung aus Aminosäuren, Glucose und anderen Drogen (Lipidemulsionen), die bei unzureichender oraler oder enteralen Ernährung in Erwachsenen und Kindern oder in Situationen verwendet wird, wo Nahrung kontraindiziert ist. Somit ist die pharmakologische Wirkung von Kabiren die Auffüllung eines Mangels an Proteinen, Fetten und Kohlehydraten im Körper des Patienten.

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Freigabe Formular

Kabiven zentral wird in einem Dreikammer-Plastikbehälter (mit zwei Häfen) in der Form einer Emulsion produziert, die für die Infusion - intravenöse Verwaltung des Rauschgifts beabsichtigt ist.

Die Form dieses Medikaments in Vials oder Packungen wird in vier Bänden präsentiert: 2566, 2053, 1540 und 1026 Milliliter. Jedes Paket enthält 2 oder 4 Taschen. Die Kammern enthalten die folgenden medizinischen Lösungen:

• Glukoselösung (eine Lösung von transparenter Konsistenz, leicht gelblich oder völlig farblos) - 19%;
• Lösung von Vamin 18 Novum - eine Kombination von Elektrolyten und Aminosäuren (eine Lösung von hellgelber Farbe oder völlig farblos);
• Intralipid-Lösung (fettige homogene Emulsion von weißer Farbe) - 20%.

Das Ergebnis der Mischung in den Kunststoffbehälter drei Kammern mit Wirkstoffen wird zu einer homogenen Emulsion, in weiß lackiert. Sojabohnenöl, Natriumacetat-Monohydrat (wasserfreie Dextrose), Glucose Öl (Dextrose), Calciumchlorid, L-Histidin, L-Asparaginsäure, Lysin, L-Arginin, Glycin, Magnesiumsulfat usw.: Die einzigartige Struktur wird aus der aktiven Komponente gebildet . Als Hilfsstoffe sind die folgenden Komponenten: Wasser für Injektionszwecke, Glycerin (wasserfrei), Eigelb Phospholipiden, Eisessig, Natriumhydroxid.            

Pharmakodynamik

Kabiven Central wird ausschließlich in stationären Bedingungen verwendet, um den Mangel an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten des Körpers aufzufüllen. Das effektive Ergebnis der Behandlung wird durch die einzigartige Zusammensetzung dieses Medikaments bestimmt.

Glucose, Aminosäuren, Fettsäuren und Elektrolyte - Pharmakodynamik Kabiven Zentrum wird durch seine Bestandteile definiert. Ohne Glukose, die eine reiche Energiequelle ist, ist der Stoffwechsel von Aminosäuren praktisch unmöglich. Die wichtigste Quelle für Energie und Fettsäuren ist Intralipid. Dieses Medikament wird bei Patienten mit schweren Mangel bei einem Patienten an essentiellen Fettsäuren angegeben, wenn es eine Unfähigkeit des Körpers zu sich selbst wieder aufzufüllen sie durch Einnehmen. Eine Intralipidzusammensetzung von 20% schließt Sojabohnenöl in Kombination mit gereinigten Eigelbphospholipiden ein. Vamin 18 H ist für die parenterale Ernährung von Patienten bestimmt, die einen ausgeprägten Proteinbedarf haben. Eine solche Kombination von nützlichen Aminosäuren und Elektrolyten wird zu therapeutischen und präventiven Zwecken bei der Beobachtung von Proteinmangel bei Patienten nach Verbrennungen, verschiedenen Verletzungen, chirurgischen Eingriffen und auch bei HNO, Kiefer- und Gesichtschirurgie usw. Verwendet. E. In solchen Fällen, wenn eine Ineffizienz oder Unmöglichkeit der enteralen Ernährung des Patienten besteht.

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Pharmakokinetik

Kabiven central ist eine Mischung aus den wichtigsten Inhaltsstoffen für die intravenöse Verabreichung an den Patienten aufgrund der Unfähigkeit der oralen oder enteralen Ernährung.

Pharmakokinetik Kabiven zentral:

• Glucose. Was die pharmakokinetischen Eigenschaften von Glukose angeht, so werden bei Verabreichung durch Infusion die gleichen Absorptionsprozesse beobachtet wie bei der täglichen Aufnahme in den menschlichen Körper zusammen mit Nahrung.
• Aminosäuren + Elektrolyte. Bei einer intravenösen Methode zur Einführung von Aminosäuren mit Elektrolyten werden dieselben pharmakokinetischen Eigenschaften beobachtet, wenn sie normalerweise zusammen mit Nahrung in den Körper eingeführt werden. Man kann nur den Unterschied feststellen: Wenn Aminosäuren direkt in eine Vene eingeführt werden, treten sie sofort in das Blutkreislaufsystem ein, im Gegensatz zu den Aminosäuren von Nahrungsproteinen, die zuerst durch die Pfortader der Leber und erst dann in den systemischen Blutkreislauf gelangen.
• Intralipid. Die Eliminierung dieser Fettemulsion durch das Blutkreislaufsystem erfolgt auf die gleiche Weise wie Chylomikronen. Im Blut werden die exogenen Fettpartikel hydrolysiert, gefolgt von ihrem Einfangen in der Leber durch die Lipoproteinrezeptoren. In Bezug auf die Ausscheidungsrate von Intralipid wird sein Wert durch den Allgemeinzustand des Patienten, die Geschwindigkeit der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels und auch direkt durch die Zusammensetzung der Fettpartikel bestimmt. Die maximale Clearance (d. H. Reinigungsrate) von Intralipid, wenn es auf nüchternen Magen eingenommen wird, beträgt 3,8 + 1,5 Gramm Triglyceride / kg / Tag.

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Dosierung und Verabreichung

Kabiven central wird einem Patienten intravenös in einer Krankenhausumgebung verabreicht. Für Patienten, die einen verminderten, leicht erhöhten oder normalen Körperbedarf an Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten und anderen Nährstoffen haben, werden vier Varianten des Herstellungsvolumens (Verpackungen in Form von Beuteln unterschiedlicher Größe) verwendet.

Die Art der Verabreichung und die Dosierung des Kabivena Central werden streng individuell ausgewählt. Üblicherweise hängt die Wahl des Volumens der Arzneimittelpackung für die intravenöse Verabreichung von dem Körpergewicht und dem allgemeinen Zustand des Patienten sowie von den Bedürfnissen seines Körpers zum Auffüllen der fehlenden Nährstoffe ab. Die Bestimmung der Infusionsdosis hängt von der Fähigkeit des Körpers des Patienten ab, Lipide auszuscheiden sowie Dextrose zu metabolisieren. Im Allgemeinen sollte die Infusionsrate 2,6 ml / kg / h nicht überschreiten. Die Dauer der Infusion hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab und liegt normalerweise zwischen 12 und 24 Stunden.

Infusionen werden durch intravenöse Tropfinfusion in die zentralen Venen durchgeführt. Vor der Verwendung des Arzneimittels werden die Septen (Verriegelung) des Behälters getrennt und der Inhalt der 3 Kammern wird gemischt.

Die maximale Tagesdosis von Kabiven ist zentral für Erwachsene von 40 ml pro 1 kg Körpergewicht. Die Bestimmung der Dosierung für Kinder hängt von der Fähigkeit des Kindes ab, einzelne Nährstoffe zu metabolisieren. Daher sollte das Arzneimittel bei Kindern im Alter von 2 bis 10 Jahren mit der niedrigsten Dosis, 14-28 ml / kg / Tag, begonnen werden, wobei die Dosierung allmählich von 10-15 auf 40 ml / kg / Tag erhöht wird. Kindern im Alter von 10 Jahren oder älter wird in der Regel die gleiche Dosierung verordnet wie Erwachsenen.

Die vollständige Durchführung der parenteralen Ernährung des Patienten kann eine zusätzliche Einführung der notwendigen Vitamine, Spurenelemente und Elektrolyte erfordern. Dosierung des Medikaments für Patienten, die an Fettleibigkeit leiden, wird unter Berücksichtigung des idealen Body-Mass-Index eingestellt.

Verwenden Kabiven Zentral Sie während der Schwangerschaft

Wie bei jeder anderen Droge wird schwangeren Frauen und stillenden Müttern mit Vorsicht begegnet, denn während der Schwangerschaft ist es wichtig, alle möglichen Risiken für das Baby und die Gesundheit der zukünftigen Mutter zu berücksichtigen.

Verwenden Sie Kabiven zentral während der Schwangerschaft sollte nur durchgeführt werden, wenn die erwartete therapeutische Wirkung in vielerlei Hinsicht die potenzielle Bedrohung für den Fötus übersteigt. Dieser Zustand ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bisher keine medizinische Forschung zur Sicherheit von Kabiven bei schwangeren Frauen und stillenden Müttern durchgeführt wurde. Wenn es jedoch alternative Behandlungsmethoden gibt, ist es besser, sie zu nutzen, da es dem Kind während der Schwangerschaft empfohlen wird, auf Medikamente zu verzichten, deren Wirkung auf den gebildeten Fötus nicht untersucht wird. In jedem Fall sollte die Entscheidung, Kabiven als zentrale schwangere Frau einzunehmen, ausschließlich von einem qualifizierten Arzt getroffen werden, der aufgrund des klinischen Zustands der werdenden Mutter, der Ergebnisse aller notwendigen Tests und des allgemeinen Schwangerschaftsverlaufs die Situation beurteilt und die richtigen Schlüsse zieht.

Kontraindikationen

Kabiven Central hat eine Reihe von Kontraindikationen für den Einsatz. Dieser Faktor muss bei der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten berücksichtigt werden.

Die häufigsten Kontraindikationen für die Verwendung von Kabiven central:

• Überempfindlichkeit des Körpers des Patienten gegen Soja- und Eiproteine sowie gegen eine weitere Hilfskomponente von Kabivena central;
• akuter Verlauf der Leber- oder Niereninsuffizienz;
• Hyperlipidämie (gestörter Lipidmetabolismus);
• schwere Blutungsstörungen;
• akute Phase des Schocks;
• hemophagocytic Syndrom (ein gefährlicher Zustand mit einer Drohung für das Leben);
• Störungen des Stoffwechsels von Aminosäuren einer angeborenen Natur;
• eine pathologische Zunahme der Konzentration im Blutplasma von irgendeinem der Elektrolyte, die das zentrale Kabivena bilden.

Unter den Kontraindikationen für den Einsatz des Medikaments Kabiven Zentrums kann auch dekompensierter Herzinsuffizienz, Lungenödem bei akuten Myokardinfarkt (akute Phase), hypotone Dehydratation, Diabetes, metabolische Azidose, gestörter Fettstoffwechsel wegen Bauchspeicheldrüsenentzündung, Diabetes oder Niereninsuffizienz festgestellt werden, . Vorsichtsmaßnahmen Medikament für Patienten mit einer Beeinträchtigung der Leberfunktion Überwässerung (Störungen des Wasser-Salz-Gleichgewicht im Körper) vorgeschrieben, Schilddrüsenunterfunktion, erhöhte Osmolarität von Blut und verschiedenen instabiler Zuständen.

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Nebenwirkungen Kabiven Zentral

Wie die meisten Medikamente kann Kabiven Central eine Reihe von Nebenwirkungen haben, die bei der Anwendung berücksichtigt werden sollten. Bei der richtigen intravenösen Verabreichung des Arzneimittels ist die Manifestation ausgeprägter Nebenwirkungen unwahrscheinlich.

Nebenwirkungen Kabiven zentral:

• eine allergische Reaktion auf das Medikament variierenden Grad Manifestationen: Schüttelfrost, Fieber und Zittern im Körper sowie Urtikaria, Hautausschläge, Anaphylaxie (Überempfindlichkeitszustand scharf Allergen Organism);
• Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität;
• Tachypnoe (Verletzung des Atemprozesses);
• Hämolyse (der Prozess der Erythrozytenzerstörung);
• arterielle Hypo- oder Hypertonie;
• erhöhte Aktivität von Leberenzymen;
• Priapismus (verlängerte schmerzhafte Erektion, nicht begleitet von Erregung);
• Retikulozytose (erhöhter Gehalt an Retikulozyten ("junge" Erythrozyten) im peripheren Blut);
• Bauchschmerzen (Bauchschmerzen);
• Thrombophlebitis aufgrund der Einführung des Medikaments in die peripheren Venen.

Mit irgendwelchen Nebenwirkungen von Kabiven Central wird das Problem der alternativen Behandlung in Betracht gezogen.

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Überdosis

Kabiven zentral sollte dem Patienten streng in einer Krankenhausumgebung unter der Aufsicht des behandelnden Arztes und des medizinischen Personals verabreicht werden. Die korrekte Verabreichung dieses Medikaments verursacht keine Komplikationen in Form von Nebenwirkungen oder Überdosierungen. Wenn jedoch die Dosierung oder Geschwindigkeit der Infusion nicht korrekt bestimmt wurde, kann es Anzeichen einer Überdosierung geben, die rechtzeitig behoben werden muss, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Eine Überdosierung der zentralen Droge in Kabiven manifestiert sich normalerweise in Form der folgenden Symptome:

• Fieber,
• Hyperlipidämie (erhöhte Lipidspiegel),
• Anämie,
• Leukopenie (Abnahme des Leukozytenspiegels),
• Hepatosplenomegalie (ein Syndrom, dessen Entwicklung eine Vergrößerung der Milz und Leber ist),
• Koagulopathie (Blutungsstörungen),
• Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl),
• Koma.

Alle diese Symptome werden durch die Entwicklung des sogenannten Syndroms verursacht. "Fett Überlastung" des Körpers des Patienten. Solche Anzeichen können auch bei empfohlenen Infusionsdosen vor dem Hintergrund einer starken Veränderung des klinischen Zustands des Patienten und der Entwicklung einer schweren Nieren- oder Leberinsuffizienz auftreten. Die Behandlung des Patienten im Falle einer Überdosis von Kabinen zentral ist die dringende Einstellung der Lipidinfusion. Symptomatische Therapie (Beseitigung der Symptome der Krankheit) wird ebenfalls durchgeführt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Kabiven central darf nur mit kompatiblen Nährlösungen und Medikamenten mischen. Gleichzeitig sollte das Mischen solcher Lösungen ausschließlich unter aseptischen Bedingungen unter der Aufsicht von medizinischem Personal durchgeführt werden.

Wechselwirkungen Kabiven mit anderen Drogen sind abhängig von ihrer Kompatibilität. Dieses Medikament ist kompatibel mit den folgenden Medikamenten (Lösungen, Pulver und Zusatzstoffe):

• Dipeptiven (konzentrierte Lösung von Aminosäuren);
• Soluvit (steriles Pulver, das wasserlösliche Vitamine enthält);
• Vitalipid (Vitamin-Ergänzung für Erwachsene und Kinder, die in Lösungen für die parenterale Ernährung verwendet wird);
• Addamel (ein Additiv, das den täglichen Bedarf eines erwachsenen Organismus in Mikroelementen liefert).

Es wird empfohlen, die Blutgerinnung bei Patienten, die gleichzeitig Kabiven Central und die Präparate Heparin, Insulin und Vitamin K1 (enthalten in Sojaöl) erhalten, streng zu kontrollieren. Die Anwendung dieser Medikamente vor dem Hintergrund der zentralen Behandlung von Kabiven sollte nur in einem Krankenhaus unter der Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen, der alle möglichen Risiken für die Gesundheit des Patienten berücksichtigt.

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Lagerbedingungen

Kabiven zentral, wie andere Medikamente, wird empfohlen, an einem trockenen Ort, unzugänglich für Kinder und geschützt vor Sonnenlicht zu speichern. Die Lagerung dieses Emulsionsgemisches muss unter Beachtung der erforderlichen Temperaturregulierung und unter Berücksichtigung der allgemein anerkannten Vorschriften für die Lagerung solcher Arzneimittel verantwortungsvoll gehandhabt werden.

Lagerbedingungen Kabiven zentral: Diese Zubereitung darf grundsätzlich nicht eingefroren werden. Die optimale Lagertemperatur beträgt 25 ° C. Es ist zu berücksichtigen, dass nach dem Öffnen der Mitnehmer des Behälters mit der Zubereitung die physikalische und chemische Stabilität ihres Inhalts durch Mischen von Komponenten aus 3 Kammern nur für 24 Stunden bei einer optimalen Temperatur von 25 ° C gespeichert werden kann.

Mikrobiologische Sicherheit der medizinischen Mischung wird durch seine Verwendung sofort nach der Einführung der notwendigen Zusatzstoffe gewährleistet. Ein solches Emulsionsgemisch kann, wenn es nicht sofort verwendet wird, bei einer Temperatur von 2 bis 8ºC für bis zu sechs Tage gelagert werden, jedoch nur, wenn die geeigneten aseptischen Bedingungen erfüllt sind. Nach der angegebenen Lagerzeit sollte das Medikament innerhalb eines Tages verwendet werden.

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Haltbarkeit

Kabiven Zentral muss in einer Umverpackung aufbewahrt werden.

Haltbarkeit der Droge beträgt 2 Jahre. Es ist strengstens verboten, dieses Medikament nach Ablauf der auf der Packung angegebenen Frist zu verwenden.

Nach dem Öffnen der Verpackung und Mischen der Lösungen der drei Kammern beträgt der Gehalt der Zubereitung 24 Stunden. Es ist wichtig, den korrekten Temperaturspeicherbereich zu beachten, der 25 ° C beträgt. Wenn das Emulsionsgemisch nicht sofort verwendet wird, muss darauf geachtet werden, dass die Lagerbedingungen zuverlässig sind. Der empfohlene Zeitraum beträgt 24 Stunden, das Temperaturregime beträgt 2-8 ° C.

Kabiven central, wie andere Medikamente, ist mit der entsprechenden Markierung versehen: Auf der Packung mit der Medizin sind die Zahlen, die das Jahr und den Monat der Freigabe bezeichnen, sowie die Reihe der Vorbereitung gedruckt. Es ist möglich, auf der Verpackung die folgende Bezeichnung anzubringen, die eine streng begrenzte Gültigkeitsdauer des Arzneimittels angibt: "Gut zu ..." (die römische Zahl gibt den Monat an). Es muss daran erinnert werden, dass die Einnahme eines abgelaufenen Medikaments in der Regel nicht gefährlich ist, aber die darin enthaltenen Wirkstoffe einfach inaktiviert sind. Wenn die Lagerungsbedingungen der Droge nicht richtig beobachtet werden, kann sie nicht nur ihre medizinischen Eigenschaften verlieren, sondern auch giftige erwerben.

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