Iso-Mik

Ein Medikament zur Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Berücksichtigen Sie die Indikationen für seine Verwendung, Nebenwirkungen, Dosierung und andere pharmakologische Eigenschaften. Internationaler Name Isom-Mikro: Isosorbiddinitrat -1,4 3,6-Diandrosorbitol-2,5 Dinitrat. Es ist Teil der pharmakologischen Gruppe von Medikamenten, die die Durchblutung und den Stoffwechsel des Herzmuskels verbessern. Antianginöse Medikament mit dem Wirkstoff - Isosorbiddinitrat, gehört zu der Gruppe der organischen Nitrate. Stimuliert die Relaxation der vaskulären Schicht der glatten Muskulatur, was zu einer Abnahme des peripheren Widerstandes und des Blutflusses zum rechten Atrium führt. Die antianginöse Wirkung beruht auf einem erhöhten Lumen der Koronargefäße und einer Umverteilung des koronaren Blutflusses zugunsten von ischämischen Stellen.

Hinweise Iso-Mik

Das Medikament wird für medizinische Zwecke verwendet und hat solche Anwendungshinweise:

• Instabile Angina
• Akuter Herzinfarkt
• Akutes linksventrikuläres Versagen
• Vasospastische Angina (Prinzmetal)

Tabletten und Spray werden verwendet, um Angriffe von Angina pectoris bei Patienten mit Ischämie des Herzens zu verhindern. Sie sind wirksam bei chronischer Herzinsuffizienz und einem ausgeprägten pulmonalen Hypertonie-Syndrom.

Parenterale Formen von Iso-Mikros sind für Patienten mit akuten Zuständen vorgeschrieben: akuter Myokardinfarkt, akutes linksventrikuläres Versagen, Prä-Infarkt, instabile Angina pectoris.

[1]

Freigabe Formular

Iso-mik hat mehrere Formen der Veröffentlichung, betrachten Sie jede von ihnen:

• Sprühen

Es wird in Flaschen aus dunklem Glas von je 15 ml hergestellt. Das sublinguale Aerosol enthält 375 mg Isosorbiddinitrat.

• Ampullen

Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung. Erhältlich in Ampullen von 2 ml oder in Flaschen von 5 ml. In einer Packung 10 Ampullen oder 5 Flaschen. 1 ml des Arzneimittels enthält 10 mg Isosorbiddinitrat.

• Lösung für Injektionen

Ampullen aus dunklem Glas 10 ml jeweils, in der Packung 10 Ampullen. 1 Ampullenlösung enthält 10 mg Isosorbiddinitrat.

• Sublinguale Tabletten

Kapseln in Polymerflaschen, jeweils 50 Stück. Die Tabletten werden in einer Dosierung von 5, 10 und 20 mg Isosorbiddinitrat freigesetzt. Als Hilfssubstanzen: Sorbit und Zucker.

[2],

Pharmakodynamik

Isosorbiddinitrat ist der Wirkstoff Iso-mik. Pharmakodynamik des Medikaments ist mit der Freisetzung von aktiven Komponenten von Stickstoffmonoxid in den glatten Muskeln des vaskulären Systems verbunden. Stickoxid erhöht den Gehalt an cyclischem 3,5-Guanosinmonophosphat und fördert die Aktivierung der Guanylatcyclase. Dies hilft, die glatte Muskulatur zu entspannen. Unter dem Einfluss des Wirkstoffes entspannen sich die präkapillären Sphinkter und Arteriolen viel weniger im Gegensatz zu Venen und großen Arterien.

Isosorbiddinitrat ist ein peripherer Dilatator, der auf venöse Gefäße wirkt. Es reduziert den myokardialen Sauerstoffbedarf, indem es die peripheren Venen erweitert und den Zufluss zum rechten Atrium vor dem Training reduziert, und reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand nach dem Training.

Der Wirkstoff verteilt den koronaren Blutfluss in dem Bereich mit reduzierter Blutversorgung neu. Erhöht die Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung bei ischämischen Erkrankungen und Angina pectoris. Entlädt den Herzmuskel bei Herzinsuffizienz vor der Belastung und reduziert zudem den Druck im kleinen Kreislaufkreis.

[3], [4]

Pharmakokinetik

Bei Anwendung sublingual Formen von Iso-Mik (Spray, Tabletten), die therapeutische Wirkung tritt innerhalb von 2-5 Minuten und dauert bis zu 1-2 Stunden. Pharmakokinetik zeigt das Erreichen von maximalen Plasmakonzentrationen innerhalb von 5-6 Minuten an. Bei parenteraler Verabreichung tritt der Effekt innerhalb von 1-2 Minuten nach der Infusion auf. Orale Formen zeichnen sich durch eine verlängerte therapeutische Wirkung von 4-5 Stunden aus. Die maximale Plasmakonzentration ist innerhalb von 2 Stunden erreicht, die Bioverfügbarkeit von 22% (bei der ersten Passage durch die Leber).

Isosorbiddinitrat wird im Körper metabolisiert und bildet zwei aktive Metaboliten. Sie sind innerhalb von 5 und 2,5 Stunden zurückgezogen. Isosorbiddinitrat wird unabhängig von der Art der Verabreichung innerhalb von 1 bis 5 Stunden entnommen. Bei einer langen Behandlungsdauer erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit. Während des Tages werden mit Hilfe der Nieren 80-100% der eingenommenen Dosis ausgeschieden.

[5], [6]

Dosierung und Verabreichung

Abhängig von den medizinischen Indikationen und der Form der Freisetzung wird dem Patienten eine Verabreichungsmethode und eine Dosis von Iso-mik vorgeschrieben.

• Sublingualtabletten werden vor der erwarteten emotionalen oder körperlichen Anstrengung genommen. Der Dragee wird unter der Zunge gehalten, bis er vollständig aufgelöst oder zerkaut ist. Empfohlene Dosierung: 1-2 Stück 3-4 mal täglich wird die Behandlungsdauer von einem Arzt ausgewählt.
• Tabletten zur oralen Einnahme werden mit sauberem Trinkwasser ohne Kauen abgewaschen. In der Regel verschreiben Sie 10-20 mg des Medikaments 2-3 mal am Tag, die maximale Dosis von 120 mg Isosorbiddinitrat pro Tag. Zwischen den Aufnahmen muss man das Intervall von 4 Stunden beobachten.
• Injektionslösung löst sich in der Infusionslösung und injiziert intravenös Tropfinfusion. Verwenden Sie dazu 400 ml isotonische Natriumchloridlösung und 50-100 ml Lösung zur Injektion von Iso-mic. Dosierung und Dauer der Behandlung sind individuell für jeden Patienten.
• Konzentrat für die Zubereitung der Infusionslösung unmittelbar nach Verdünnung und intravenöse Infusion injiziert. Die Dosis und die Dauer der Therapie hängen vom Zustand des Patienten ab. Es erfordert Kontrolle über Blutdruck, Herzfrequenz, EKG und Diurese.
• Spray sublingual unter die Zunge gesprüht. Beim Injizieren ist es notwendig, den Atem anzuhalten und durch die Nase zu atmen. Zwischen Aerosolsprays sollte ein Zeitintervall von 30 Sekunden liegen. Für die Behandlung ernennen 1-2 Injektionen 3-4 Male pro Tag.

Bei längerer Therapie ist es notwendig, alle 4-6 Wochen der Einnahme wöchentliche Pausen zu machen, unabhängig von der Form der Freisetzung des Arzneimittels.

[9], [10]

Verwenden Iso-Mik Sie während der Schwangerschaft

Das Medikament Iso-Mik wird nicht für die Verwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit empfohlen. Der Zweck des Medikaments in diesem Zeitraum kann mit Lebenszeichen verbunden sein. Aber in diesem Fall muss man die Möglichkeit in Betracht ziehen, pathologische Reaktionen im Fötus zu entwickeln.

In der pädiatrischen Praxis wird das Medikament wegen des Mangels an zuverlässigen Daten über die Sicherheit seiner Verwendung nicht verwendet.

Kontraindikationen

Iso-mik hat Kontraindikationen zur Verwendung, die auf der individuellen Reaktion des Organismus auf den Wirkstoff beruhen. Medikamente sind in solchen Fällen nicht vorgeschrieben:

• Akute vaskuläre Insuffizienz
• Schwere arterielle Hypotonie
• Herz-Tamponade
• Konstriktive Perikarditis
• Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
• Kardiogener Schock
• Schwere Form der Anämie
• Geschlossenes Glaukom
• Toxisches Lungenödem und Hyperthyreose
• Schädel-Hirn-Trauma
• Hämorrhagischer Schlaganfall

Parenterale Formen werden nicht für schwere Anämie, schwere Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion verwendet. Mit besonderer Sorgfalt wird das Medikament für Patienten mit akutem Myokardinfarkt unter vermindertem Druck, zerebralen Durchblutungsstörungen, erhöhtem Hirndruck, Aorten- oder Mitralstenose verschrieben.

[7]

Nebenwirkungen Iso-Mik

Während der Anwendung von Iso-mik können einige Patienten Nebenwirkungen entwickeln. Unerwünschte Reaktionen sind auf die aktive Komponente - Isosorbiddinitrat zurückzuführen:

• Herz-Kreislauf-System: Hyperämie des Gesichts und des Oberkörpers, Anfälle von Stenokardie, kurzfristige Hypoxämie, Senkung des arteriellen Druckes, Reflextachykardie, Kollaps.
• Magen-Darm-Trakt: Mundtrockenheit, Übelkeit und Erbrechen, Brennen und Kribbeln im Mund, Sodbrennen, Lockerung des Schließmuskels.
• Zentrales Nervensystem: Schwäche, Schlafprobleme, verminderte Sehschärfe, Kopfschmerzen und Schwindel, Hirnischämie.

Darüber hinaus sind allergische Hautreaktionen (Juckreiz, Brennen, Rötung), Nitrattoleranz möglich. Bei der Verwendung von Isom-micro wird nicht empfohlen, Arbeiten auszuführen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, und potenziell gefährliche Mechanismen zu verwalten. Dies liegt an der Tatsache, dass das Medikament Schwindel, verminderte Sehschärfe verursachen kann.

[8]

Überdosis

Hohe Dosen von Medikamenten können zur Entwicklung einer Überdosis führen. Meistens sind dies Anzeichen einer arteriellen Hypotonie und Reflextachykardie. Überdosierung kann Methämoglobinämie, starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Herzklopfen auslösen.

• Bei einem starken Blutdruckabfall ist es notwendig, eine isotonische Lösung von Natriumchlorid einzuführen. Dies wird dazu beitragen, das zirkulierende Blutvolumen wiederherzustellen.
• Bei schwerer Hypotonie wird Noradrenalin, Dopamin verwendet.
• Bei Methämoglobinämie werden 1 g Ascorbinsäure, Sauerstofftherapie und intravenöse Applikation von 50 ml 1% Methylenblau-Lösung oral eingenommen.

Da es kein spezifisches Antidot gibt, sind eine symptomatische Therapie und Maßnahmen zur Aufrechterhaltung des normalen Funktionierens des kardiovaskulären Systems indiziert. 

[11],

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Iso-mik kann in der komplexen Therapie von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems eingesetzt werden. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind mit dem entsprechenden Arzttermin möglich.

• Das Medikament kann die Toxizität von Dihydroergotamin erhöhen und seine Plasmakonzentrationen erhöhen.
• Kontraindizierte Kombination mit Sildenafil und Nitraten.
• Reduziert die Wirksamkeit von Heparin und Myotika.
• Bei Verwendung mit Sympathomimetika nimmt die antianginöse Wirkung ab.
• Antihypertensive und Vasodilatatoren, Beta-Adrenozeptor-Blockern und Calciumkanalblockern, trizyklische Antidepressiva, Neuroleptika, Ethylalkohol und andere Medikamente verstärken die antihypertensive Eigenschaften von Isosorbiddinitrat.

Bei Verwendung von Lösungen zur intravenösen Verabreichung wird die Verwendung von Infusionssystemen aus Polyvinylchlorid oder Polyurethan nicht empfohlen. Systeme aus Glas, Polyethylen, Polytetrafluorethylen sind erlaubt.

[12], [13], [14]

Lagerbedingungen

Alle Formen von Izo-Mik Release sollten in der Originalverpackung, vor offenem Feuer geschützt, vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht geschützt aufbewahrt werden. Die empfohlene Lagertemperatur sollte 25 ° C nicht überschreiten.

[15]

Haltbarkeit

Iso-mik in Form eines sublingualen Sprays hat eine Haltbarkeit von 48 Monaten ab Herstellungsdatum. Injektionslösung, Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung und Tabletten können 36 Monate lang verwendet werden. Am Ende dieses Zeitraums darf das Arzneimittel nicht verwendet werden und muss entsorgt werden.

[16]