Hypomanie

Hypomanie ist in einfachen Worten eine langfristige mäßige Bewegung ohne Anzeichen von Psychose, aber immer noch außerhalb der Norm. Eine Person lenkt auf sich aufmerksam, durch Gesprächlichkeit, aktives Wunsch nach Kommunikation, Initiative - irgendwohin, etwas zu tun usw. Es ist möglich, abgelenkte Aufmerksamkeit zu bemerken, aber es wird nicht die Desorganisation von Verhalten und Kommunikation beobachtet. Die Person kann freudig, sogar begeistert sein oder irritiert und unzufrieden sein. Sein Verhalten und seine Stimmung sind für ihn nicht ganz üblich, aber die Höhe des manischen Syndroms ist eindeutig nicht erreicht. [1], [2]

Ist Hypomanie schlecht oder gut? Im Allgemeinen ist eine Person in diesem Zustand fröhlich, energisch, produktiv und alle mit Wohlbefinden strahlend (ohne Fälle zu zählen, wenn die Aufregung in Irritation und Unzufriedenheit ausgedrückt wird). Eine solche erhöhte Stimmung in Verbindung mit körperlicher Aktivität kann jedoch ein Symptom einer psychischen Störung sein. Daher gibt es in diesem Zustand nichts Gutes.

Hypomanie ist in der Psychologie eine Form der manischen Episode, ein krankhaftes Syndrom, das auf das Vorhandensein von geistiger Krankheit hinweist. Der Begriff bedeutet "niedrige, kleine Manie". Und von klein bis groß ist, wie wir wissen, nicht sehr weit. Daher ist es unerwünscht, solche "milden" Manie völlig unbeaufsichtigt zu lassen.

Epidemiologie

Da Hypomanie keine nosologische Einheit ist und bei Patienten mit verschiedenen Diagnosen nicht nur psychiatrisch, sondern auch bei praktisch gesunden Menschen mit geringer Stresstoleranz beobachtet werden kann, ist ihre Prävalenz unbekannt. Darüber hinaus suchen die Menschen selten Hilfe für die erste Folge.

Laut Morbiditätsstatistik beeinflusst der Typ II II, der eine mildere Version des Manischen Syndroms hat, von 0,4 bis 2,4% der erwachsenen Bevölkerung. [3] Frauen vorherrschen bei Patienten-bis zu 70%.

Von all dem oben genannten können wir annehmen, dass hypomanische Episoden weit verbreitet sind. Und viele von ihnen werden von Psychotherapeuten und Psychiatern übersehen.

Ursachen Hypomanie

Die folgenden pathologischen Bedingungen werden allgemein als ätiologische Faktoren hypomanischer Episoden angesehen:

• Einige psychische Störungen - bipolarer Typ II, Cyclothymie, Schizotypischer, posttraumatisch;
• Organischer Hirnschädigung;
• Hormonelles Ungleichgewicht während der Wechseljahre, PMS, Schwangerschaft, postpartale Zeit, verursacht durch eine erhöhte Schilddrüsenfunktion;
• Längerer Aufnahme oder abruptes Entzug von Psychopharmaka, narkotischen Analgetika, Antiepileptikum, Glukokortikosteroiden und einigen anderen Medikamenten;
• Glücksspiel, Alkohol und/oder Drogenabhängigkeit.

Manchmal werden idiopathische Hypomanie diagnostiziert, deren Ursachen nie bestimmt wurden.

Risikofaktoren

Viele Dinge können die Entwicklung des hypomanischen Syndroms auslösen, insbesondere bei Menschen, die eine erbliche Veranlagung haben, über alles besessen zu sein.

Constant nervous tension, chronic sluggish stress, sleep disorders, even seemingly harmless long-term consumption of low-calorie foods to remove excess weight or the change of season - the onset of brighter and warmer spring and summer months, not to mention regular uncontrolled use of tonics, energy drinks, herbal stimulants - ginseng, echinacea, gingko biloba in the form of tinctures, drops, dietary supplements, Tees - kann zur Entwicklung von Hypomanie führen.

Endogener Lithiummangel im Körper wird auch als Risikofaktor bezeichnet.

Das Erscheinen von Symptomen einer erleichterten Manie kann durch Besessenheit von Glücksspiel und riskanten Sportarten erleichtert werden.

Eine Änderung von Wohnsitz, Arbeitsplatz oder Familienstand kann auch ein Auslöser für die Entwicklung des Syndroms sein.

Die Eltern übermäßig kritisch zu sein, häufige negative Werturteile von ihnen oder mangelnde Aufmerksamkeit zu erhalten, kann einer der Auslöser für den Beginn der Störung sein.

Episoden von Hypomanie können als Nebeneffekt der Psychotherapie auftreten, insbesondere wenn tiefe emotionale Gefühle in Sitzungen beeinflusst werden.

Da Frauen anfälliger als Männer sind, kann das Geschlecht auch als Risikofaktor angesehen werden.

Pathogenese

Derzeit gibt es keine genaue Beschreibung der pathogenetischen Stadien, die zur Entwicklung des Syndroms sowie der Krankheiten führen, für die es charakteristisch ist. Obwohl es klar ist, dass seine Entwicklung beide interne Komponenten beinhaltet - erbliche Veranlagungs- und Persönlichkeitsmerkmale sowie der Einfluss der Umwelt und externe Umstände, die als Auslöser für die Entwicklung von Hypomanie wirken.

Forscher nehmen an, dass Stimmungsstörungen (Affekt) auf Störungen des Neurotransmitter-Stoffwechsels und folglich die Neurotransmission beruhen. Serotonin-, Katecholamin- und Melatonin-Theorien erklären viel, aber nicht alle der Entwicklung affektiver Störungen, zu denen das hypomanische Syndrom gehört.

Das Auftreten von molekularen genetischen diagnostischen Techniken, insbesondere der genetischen Kartierung, hat es ermöglicht, bei Patienten mit bipolarer Störung mehrerer Gene zu präsentieren, die vermutlich das Risiko erhöhen, diese psychiatrische Pathologie mit inhärenten hypomanischen Episoden zu entwickeln.

Die Möglichkeit einer lebenslangen Diagnostik der Gehirnstruktur (MRT und CT des Gehirns, nuklearer Magnetresonanz usw.) hat auch das Verständnis der Pathogenese der Störung erweitert. Es stellte sich heraus, dass Patienten mit interhemisphärischer Asymmetrie die Läsion von Neuronen des vorderen Hypothalamus für Hypomanie anfällig sind. Sie haben eine Desynchronisation von zirkadianen Rhythmen, insbesondere den Schlaf-Wach-Rhythmus.

Symptome Hypomanie

Die ersten Anzeichen einer Hypomanie verursachen selten die Sorge um den Patienten und andere. Es gibt keine ausgeprägte psychopathologische Klinik, und der Zustand der geistigen Erhebung oder erhöhte Reizbarkeit wird als individuelles Charaktermerkmal angesehen, das sich unter bestimmten Umständen manifestiert. Im Allgemeinen wird die Kritikalität des Patienten mit seinem Verhalten und seiner Stimmung verringert. Das hypomanische Syndrom ist durch Egosyntonität gekennzeichnet, d. H. Der Patient bewertet seine ungewöhnlichen Handlungen und Gefühle als normal, er ist mit sich selbst ziemlich wohl.

Stimmung, motorische und Denkensaktivitäten sind erhöht - die manische Triade ist vorhanden, wird jedoch im Gegensatz zu Manie nicht in einer so lebendigen Form ausgedrückt. Psychosoziale Funktionen sind fast unbeeinträchtigt, die Person ist praktisch in der Gesellschaft angepasst.

Symptome:

• Aufenthalt in Euphorie und Selbstzufriedenheit, Demonstration von Optimismus und Selbstzufriedenheit, die oft nicht dem wirklichen Zustand entspricht;
• Kritik von anderen wird ignoriert oder irritiert;
• Übermäßige physische und intellektuelle Aktivität, Initiative, oft unproduktive Erzeugung von Ideen und Plänen, nicht immer logisch und machbar - Einwände werden nicht akzeptiert.
• Hyperkommunizierbarkeit, Gesprächlichkeit, schnelles Sprachtempo, das nicht immer verständlich ist, Vertrautheit in der Kommunikation;
• Erhöhte Angst;
• Hypersexualität;
• Erhöhte Effizienz, geringe Ermüdung und verringerter Bedarf an Ruhe und Schlaf;
• Eine Tendenz, riskante Entscheidungen zu treffen, Impulsivität;
• Der Tendenz, in ihren grandiosen Plänen keine Details zu fehlen, die Absicht, "die Weite zu umarmen";
• Beharrlichkeit bei der Erreichung eines Ziels und gleichzeitig - wechseln Sie zu einem neuen Thema, geben Sie das auf, was Sie begonnen haben.
• Ein "wolfischer" Appetit oder ein Mangel.

Wenn eines der Auslöser für Hypomanie ein hormonelles Ungleichgewicht war, kann der Betroffene:

• Das Zittern in meinen Fingern;
• Hyperhidrose;
• Verlust der Sehschärfe;
• Hyperthermie;
• Veränderung des Körpergewichts;
• Bei Frauen Menstruationsunregelmäßigkeiten.

Es wurde eine Hypomanie-Skala erstellt (und mehr als eine), um Personen zu identifizieren, die für zyklische mäßige hypomanische Syndrome neigen. Diejenigen, die sich psychologischen Tests unterziehen, erhalten eine bestimmte Anzahl von Punkten, um die Anwesenheit oder das Fehlen eines Problems zu beurteilen. Der Fragebogen der Skala basiert auf Symptomen und Persönlichkeitsmerkmalen von Personen, die Hypomanie erleben oder diese Erkrankung in der Vergangenheit erlebt haben.

Wie lange dauert Hypomanie?

Die hypomanische Episode selbst dauert normalerweise von einigen Tagen (mindestens vier) bis etwa zwei Wochen. Dann tritt entweder eine Remission auf oder wird durch eine depressive Episode ersetzt, die länger dauert als die hypomanische Episode. In einem zyklischen Kurs ist es einfacher, abnormales Verhalten zu bemerken und Hilfe zu suchen. Daher kann dies der typische Verlauf der Krankheit sein.

Manchmal läuft jedoch eine Reihe von Jahren kontinuierlich und erwerben eine chronische Form. Es ist schwer zu sagen, wie häufig der anhaltende Krankheitsverlauf ist, da sie häufig auf die charakterologischen Merkmale einer bestimmten Person zurückzuführen ist und nicht um Hilfe gesucht wird.

Hypomanie bei Kindern

Noch schwieriger ist es, milde Manie bei Kindern zu erkennen als bei Erwachsenen. Die Gesprächsfähigkeit im Allgemeinen ist charakteristisch für die Kindheit, erhöhte Stimmungen ohne ersichtlichen Grund. Selbst Leidenschaft für eine Aktivität, fantastische Pläne und Ausdauer in ihrer Erkenntnis verursachen normalerweise keine Überraschung. Vielleicht wird deshalb Hypomanie bei Kindern fast nie diagnostiziert.

Vielmehr können die ungewöhnliche Nervosität des Kindes, die motorische Hyperaktivität und ein verringerter Bedarf an Ruhe von Bedeutung sein. Wenn diese Symptome beispielsweise über das normale Verhalten des Kindes hinausgehen, begann es, viel weniger als gewöhnlich zu schlafen, aber er sieht energisch aus oder wurde bisher sehr gut geplant, dass Baby mit Erwachsenen prahlend geworden ist, und dann können aufmerksame Eltern überrascht sein. Aber nicht die Tatsache, dass sie zu einer Konsultation mit einem Psychiater laufen werden.

Formen

Die Hypomanie-Symptomatik kann nach verschiedenen Kriterien klassifiziert werden, beispielsweise gemäß den Bereichen der mentalen Aktivität, in denen Störungen auftreten. Veränderungen werden gleichzeitig in drei (manischen Triade-) Bereichen der Psyche beobachtet:

• Affektiv - eine Stimmungsstörung (nicht so intensiv wie in wahrer Manie, ohne bedeutende Desorganisation), einschließlich eines pathologisch erhöhten Geisteszustands, Optimismus, Begeisterung, ein Gefühl des Glücks und des geistigen Komforts, ein Zustand namens Hyperthymie;
• Persönlichkeitsstörungen oder autopsychisch, manifestiert sich durch schnell verändernde Gedanken und Ideen (oft offensichtlich unrealistisch), Hyperproduktivität, springen von einem Projekt zum anderen, ohne das vorherige zu einer logischen Schlussfolgerung zu bringen.
• Somatopsychisch - Gefühl des körperlichen Komforts, grenzenlose körperliche Möglichkeiten, schnelle Genesung (wenig Schlaf, viel Zeit, die aktiv verbracht).

Störungen betreffen nicht immer alle Bereiche gleichmäßig, manchmal überwiegt die somatopsychiatrische Komponente und überschattet die ersten beiden. Dies kompliziert die Diagnose.

Das hypomanische Syndrom wird auch nach der Art der im Patienten diagnostizierten mentalen oder somatischen Störung klassifiziert. Wenn es unmöglich ist, die Art der primären Störung zu bestimmen, wird die Diagnose idiopathischer Hypomanie gestellt.

Die häufigste oder am häufigsten erforschte Hypomanie bei bipolarer Störung (bipolare Hypomanie) - die Polaritäten werden in der zyklischen Wechselwechsel des hypomanischen Stadiums und des depressiven Stadiums exprimiert, wonach das Verhalten des Patienten fast wieder normal ist. In den alten Klassifikatoren wurde diese Störung als manisch-depressive Psychose bezeichnet. Nicht besonders ausgeprägt, schwache Symptome von Manie ohne Halluzinationen und Wahnvorstellungen werden bei bipolarer Störung vom Typ II beobachtet.

Hypomanische Episoden können auch in der Zyklothymik, Patienten mit schizoaffektiver Störung und Personen mit Alkohol, Drogen oder Medikamentenabhängigkeit auftreten. Letztere treten häufig bei Patienten mit bipolarer oder schizoaffektiver Störung auf, denen Psychopharmaka verschrieben wird. Eine Person will belastende Symptome loswerden und beginnt, Medikamente in erhöhten Dosen zu nehmen, wobei die Folge von Hypomanie von Antidepressiva ist.

In Gegenwart einer umfassenden Auswahl an Symptomatik ist die Diagnose nicht sehr schwer zu machen. Klare Hypomanie ermöglicht es Ihnen, dem Patienten zu helfen, schnell und effektiv die unangenehmen Manifestationen der Störung zu erleichtern.

Gleichzeitig hat die produktive Form der Hypomanie ziemlich lebendige und vollständige Symptome. In diesem Fall wird der Patient plötzlich energisch und aktiv, denkt schnell und trifft nicht standardmäßige Entscheidungen. Er hat ein verbessertes Gedächtnis und eine fast unmerkliche Abnahme der Konzentration. Bei produktiver Hypomanie leiden berufliche Aktivitäten und Anpassung in der Umwelt nicht. Die Morbidität des Prozesses kann von solchen Zeichen bemerkt werden: Früher hatte diese Person keine so unbändige Energie, er wurde befreit und geselliger, seine Kommunikation mit Fremden ist durch Vertrautheit gekennzeichnet. Darüber hinaus tritt all dies vor dem Hintergrund einer Störung des Schlafes und der Wachheit auf. Eine solche versteckte Hypomanie in Gegenwart einer ausgeprägten Symptomatik wird mit Schwierigkeiten diagnostiziert. Es bleibt oft aus den Augen der Ärzte, bis sich die Symptomatik zu echtem Manie entwickelt.

Hypomanie ist durch Zyklizität gekennzeichnet. Nach der Art des Prozesses unterscheiden:

• Remitting - Es ist gekennzeichnet durch abwechselnde Exazerbationen und Remissionen, es läuft in Wellen;
• Bei doppelten Phasen - einige Tage euphorischer Symptome folgen ein Rückgang von Energie und Depression, kehrt der Patient in einen praktisch normalen Zustand zurück, d. H. Die Remission tritt nach zwei Exazerbationsepisoden mit entgegengesetzter Polarität auf;
• Kontinuierlich (kontinuierlich) - Der Name macht bereits deutlich, dass es keine Remissionszeiten zwischen Episoden gibt.

Die erste und zweite Typen treten bei bipolaren Störungen vom Typ II am häufigsten an.

Manchmal erstreckt sich die Hyperthymie mit automatischen und somatopsychischen Komponenten monatelang und sogar jahrelang. Bei einem solchen Kurs ist chronische Hypomanie registriert. Längere Syndrome manifestieren sich normalerweise in produktiver Form und werden sowohl von der Person selbst als auch von den Menschen um ihn herum als Merkmale des Charakters wahrgenommen. In solchen Fällen wird Hilfe gesucht, wenn sich die Situation verschlechtert und es unmöglich wird, psychische Erkrankungen zu ignorieren.

Hypomanie unterscheidet sich in seinen vorherrschenden Manifestationen:

• Einfach - Wenn der Patient in einer erhöhten Stimmung ist, energisch, proaktiv, gesellig, mit sich selbst zufrieden, wird dieser Typ auch als fröhliche Hypomanie bezeichnet.
• Adventuristisch - Ähnlich wie bei der vorherigen, aber der Patient ist eindeutig die Neigung zu riskanten Aktivitäten, riskanten Entscheidungen, ausschlagdachten impulsiven Handlungen, die mit negativen Konsequenzen behaftet sind.
• Wütende Hypomanie - Eine Person ist ständig irritiert, unzufrieden mit anderen und ihren Handlungen, zuversichtlich in seiner Unfehlbarkeit und Richtigkeit, verhält sich grob mit anderen, Kritik wird als persönliche Beleidigung wahrgenommen und reagiert entsprechend;
• Schild (Querulant) - Der "rote Thread" ist der Kampf um ihre angeblich verstoßen gegen Rechte in Form von Beschwerden, die Beschwerden schreiben, Klagen einreichen und verschiedene Fälle besuchen;
• Dysphorische Hypomanie - Misanthropie, Intoleranz, aggressives Verhalten;
• Hypochondrisch - Der Patient ist besessen vom Zustand seiner Gesundheit, Erfindungsbeschwerden, ständig Ärzte, Untersuchungen, findende somatische Symptome.

Alle oben beschriebenen Formen, mit Ausnahme der einfachen und insbesondere der letzten drei, können als atypische Hypomanie qualifiziert werden, auf die Varianten mit dem Vorhandensein von Überschätzungsideen, dem Gefühl des Schmerzes, der Ausdruck von Hypersexualität und anderen Manifestationen zugeordnet werden können, die die Klinik des Verlaufs des Verlaufs maskieren.

Es gibt keine milde Hypomanie. Es ist bereits eine leichte Version von Mania, selbst zu verdächtigen und zu erkennen, dass es überhaupt keine leichte Aufgabe ist.

Komplikationen und Konsequenzen

Hypomanie führt in der Regel nicht zu schwerwiegenden Konsequenzen wie soziale Nachteile, Arbeitsverlust, Familie, berufliche Fähigkeiten. Eine Person in einem euphorischen Zustand ist fast unmöglich, seine Stimmung zu verderben, er ist energisch, fröhlich, gesellig und effizient. Manchmal wird sehr produktiv, bietet kreative Ideen. Er kann das Interesse anderer an sich selbst und seinen Ideen wecken. Das hypomanische Syndrom wird häufig von kreativen Aktivitäten begleitet.

Dann stellt sich die Frage: Was ist die Gefahr von Hypomanie? Lohnt es sich, es zu behandeln, wenn alles so gut ist?

Sie wollen es nicht ignorieren. Es kann ein Symptom einer psychischen Störung sein, ein Vorläufer für wahre Manie, und dies ist nicht so rosig. Die hypomanische Episode wird in der Regel durch eine depressive ersetzt. Es ist länger und realer.

Darüber hinaus nimmt während Hypomanie die Kritik am eigenen Verhalten ab, und die Erkrankung kann sich von Episode zu Episode verschlechtern. Aggressivität und Reizbarkeit erscheinen, die Fähigkeit zur Konzentration nimmt ab, Beziehungen zu anderen und Kollegen beginnen sich zu verschlechtern, die Interessen wechseln von einer Idee in eine andere, ohne dass sie etwas von ihnen zu einer logischen Schlussfolgerung bringen.

Geistig instabile Personen, die Hypomanie ausgesetzt sind, sind anfällig für den Einsatz von Alkohol- und Psychopharmaka. Eine erhöhte sexuelle Aktivität vor dem Hintergrund der Ablehnung von Kritik von außen und ein erhöhtes Selbstwertgefühl kann ebenfalls zu Problemen führen.

Diagnose Hypomanie

Die Identifizierung von Hypomanie kann schwierig sein, [4] Und infolge [5] Borderline-Persönlichkeitsstörung [6] oder andere Störungen. Zu den Folgen dieser Fehldiagnose gehören eine unzureichende Behandlung und Verschlechterung der Störung, die unangemessene Anwendung von Antidepressiva-Medikamenten und ein erhöhtes Selbstmordrisiko. [7]

Wenn Hypomanie vermutet wird, sollte ein Psychiater konsultiert werden. Dies ist der Hauptspezialist, der die Diagnose stellt. Bei Bedarf können Konsultationen mit einem Neurologen, Narkologen, Endokrinologen und Ärzten anderer Spezialitäten verschrieben werden, wenn somatische Pathologien vermutet werden.

Der Psychiater sammelt die Krankengeschichte der Patienten, indem er ihn oder sie und Menschen in der Nähe von ihm oder ihr über Gewohnheiten, Lebensstil und Rhythmus des Lebens, die Anwesenheit von psychischen Traumata, Krankheiten und schädliche Abhängigkeiten interviewt.

Während des Interviews achtet der Arzt oft auf den aufgeregten Zustand des Patienten, die beschleunigte Sprache, die unangemessene Fröhlichkeit (Reizbarkeit), springen von einem Thema zum anderen, Prahlerei usw. Der Patient wird angeboten, einen Test für Hypomanie zu machen. Die Antworten werden auf einer Punktskala bewertet. Abhängig von der Anzahl der bewerteten Punkte, dem Ausmaß der hyperthymischen Akzentuierung, der Impulsivität, des realistischen Selbstwertgefühls und der Vorhandensein von Aggressivität wird bewertet.

Der Hypomania-Fragebogen soll die Charaktermerkmale des Patienten, die wahrscheinlichen psychopathologischen Manifestationen und die Akzentuationen der Persönlichkeit identifizieren. Wenn eine Person hoch punktet (jede Skala hat eine eigene Abstufung), ist es wahrscheinlich, dass Hypomanie vorhanden ist. Obwohl einige Menschen ohne psychische Störungen erhöhte Punktzahlen haben können. Die Punktzahl unter dem Normalwert kann auf Depressionen hinweisen.

Die Diagnose erfolgt normalerweise nicht beim ersten Treffen und auf der Grundlage des ersten Tests. Spezielle Techniken werden verwendet, um das Denken, Gedächtnis und die Fähigkeit des Patienten zu bewerten. Die Stimmung und das Verhalten des Patienten sind nach Ansicht von Menschen untypisch, und dies ist für andere spürbar.

Instrumentelle Diagnostik des Gehirns (CT, MRT, EEG) ermöglicht es, das Vorhandensein organischer Schäden an Hirnstrukturen zu etablieren oder zu verweigern.

Differenzialdiagnose

In der Psychiatrie ist die Differenzierung problematisch, da sie eher auf den Beobachtungen des Psychiatristen als auf spezifischen biologischen Markern basiert.

Der Hauptunterschied zwischen Hypomanie und nur einer guten Laune besteht darin, dass der Zustand einer Person während des Syndroms nicht typisch für ihn ist und es für andere spürbar ist. Die Dauer der Hyperthymie oder Reizstimmung beträgt mindestens vier Tage, die Person ist zu energisch für sich und braucht praktisch keine Ruhe. Die Stimmungsänderungen haben verhaltensbezogene Konsequenzen.

Manie und Hypomanie haben Unterschiede, obwohl ihre Kanten ziemlich dünn sind, ist die Hauptsache die Höhe und Stärke der Manifestation von Symptomen. Hypomanie ist eine milde, subklinische Form von Manie. Es gibt keine offensichtlichen Anzeichen von Psychose - Wahnvorstellungen und Halluzinationen, eine Person ist in der Gesellschaft ausgerichtet, ausreichend organisiert und für die Kommunikation verfügbar. Hypomanisches Verhalten kann für andere rätselhaft sein, aber es führt normalerweise nicht zu verheerenden Folgen für das Leben des Patienten, die berufliche Aktivität und die Kommunikation mit Menschen.

Manie ist gekennzeichnet durch extreme Manifestationen der Agitation, das Vorhandensein psychotischer Symptome (Wahnvorstellungen, Halluzinationen, paranoide Gedanken), Desorientierung und Desorganisation, die fast immer ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Es ist eine lebensbedrohliche Erkrankung für den Patienten und die Menschen um ihn herum.

Hypomanie und Depression sind zwei entgegengesetzte affektive Pole. Hypomanie ist ein Anstieg der körperlichen, geistigen und intellektuellen Stärke, während Depression ein vollständiger Rückgang ist.

Behandlung Hypomanie

Es besteht kein Konsens darüber, ob Hypomanie durch externe Ursachen überhaupt behandelt werden sollte. Tatsächlich wird die Behandlung dann auf die Beseitigung dieser Ursachen reduziert. Zum Beispiel ist drogeninduzierter Hypomanie nach der Veränderung des Arzneimittelschemas vorbei; verursacht durch hormonelles Ungleichgewicht - nach seiner Beseitigung; Bei Lithiummangel werden Nahrungsergänzungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel verschrieben.

Es ist viel schwieriger, wenn das hypomanische Syndrom aufgrund bipolarer oder schizoaffektiver Persönlichkeitsstörung resultiert. In diesem Fall sind langfristige und manchmal lebenslange Medikamente erforderlich, was gemäß dem folgenden Schema durchgeführt wird: Symptomkontrolle → unterstützende Therapie → Rückfallprävention:

• Lithiumsalze werden für die einfache Form der Hypomanie verschrieben; Anxiolytika, normalerweise Benzodiazepine, in der Prävalenz von Ausbrüchen von Wut, Aggression, Reizbarkeit; Valproat - Aufregungangriffe;

• Wenn klassische Stimmungsstabilisatoren (Normotimik) ineffektiv sind oder nicht angewendet werden können, wird die Therapie mit Antikonvulsiva verwendet.
• Wenn nach drei bis vier Wochen der Verwendung der obigen Medikamente keine Wirkung auftritt, werden Neuroleptika mit überwiegend sedierender Wirkung verwendet.

In komplexen Fällen kombinieren Sie die Verwendung von Antipsychotika mit Immunmodulatoren, Calciumantagonisten.

Die prophylaktische Antiseizure-Behandlung (Stimmungsstabilisierung) wird mit einer einzigen Normotimik durchgeführt. Wenn ein Mono-Drogen nicht wirksam genug ist, kann eine Kombination von zwei Medikamenten dieser Serie verschrieben werden. Die Verwaltung ist normalerweise langfristig, mindestens fünf Jahre und manchmal dauerhaft.

Parallel zur medikamentösen Therapie werden Patienten eine psychotherapeutische Behandlung verschrieben. Regelmäßige Sitzungen tragen zum Verständnis des Patienten für seinen Zustand bei, normalisieren die tägliche Routine und verbessern die Lebensqualität des Patienten. Der Patient nimmt an Einzelsitzungen sowie - Gruppensitzungen teil. Bildungsarbeit wird mit engen Menschen durchgeführt.

Verhütung

Empfehlungen für vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung des Syndroms, deren Ätiopathogenese unbekannt ist, wurden nicht entwickelt. Um das Risiko einer Hypomanie zu verringern, müssen allgemeine Empfehlungen eingehalten - um einen gesunden Lebensstil zu führen, und nicht vorhandenen chronischen Krankheiten beginnen.

Prognose

In exogenen Ursachen ist die Prognose günstig. Wenn das hypomanische Syndrom Teil der Klinik der Affektstörung ist, ist es möglich, das Remissionsstadium so lange wie möglich aufrechtzuerhalten, wenn der Patient die medizinischen Empfehlungen erfüllt, das Regime und die rechtzeitige Diagnose entspricht.