Hyperbullien

Hyperbulie ist eine Willensstörung, bei der verschiedene Wünsche unzureichend verstärkt werden und oft unproduktive Aktivitäten versucht werden. Grundsätzlich entwickelt sich diese Pathologie in manischen Zuständen und ist auch mit anderen psychischen Störungen (Aufmerksamkeit und Denken) verbunden.

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Ursachen Hyperbulie

Hyperbulie ist ein Bestandteil des manischen Syndroms und kann darüber hinaus bei verschiedenen Psychopathien sowie erworbener Demenz beobachtet werden. Darüber hinaus können Drogenabhängigkeit und Alkoholismus die Ursachen der Krankheit sein.

Bei Kindern ist die Entwicklung einer Hyperbulie meist mit den Folgen eines frühen organischen Traumas des Zentralnervensystems verbunden – dem MMD-Syndrom. Dieser Zustand wird auch bei schizophrenen Erkrankungen, Epilepsie, chronisch-epidemischen Formen der Enzephalitis, neurotischen Störungen und Oligophrenie beschrieben. Darüber hinaus kann es Teil des sogenannten Kramer-Pollnov-Syndroms sein (in diesem Fall besteht eine Kombination mit regelmäßigen heftigen Bewegungen sowie einer allmählich fortschreitenden Demenz).

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Risikofaktoren

Äußere und innere Faktoren können willentliche Handlungen bei einer psychischen Störung behindern. Unter letzteren werden innere Einstellungen und die Einstellung einer Person unterschieden. Zu den äußeren Faktoren zählen das Vorhandensein des menschlichen Faktors sowie zeitliche und räumliche Bedingungen.

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Symptome Hyperbulie

Bei Hyperbulie zeigt der Patient unangemessenes Verhalten, das sich in Kombination mit paranoiden Ideen in übermäßiger Beharrlichkeit, Aktivität und Hartnäckigkeit bei der Verteidigung der eigenen Überzeugungen und Ansichten äußert. Treten Hindernisse auf oder sind andere nicht bereit, diese (oftmals absurden) Ideen zu teilen oder anzuerkennen, verstärkt sich die Aktivität zur Verteidigung der eigenen Position nur noch.

Die Aktivierung von Hyperbulie-Symptomen tritt häufig als Folge einer Alkoholvergiftung oder in Zuständen auf, in denen die Stimmung schmerzhaft gehoben ist. Auch eine geringe Müdigkeit der Patienten gilt als charakteristisches Zeichen für Hyperbulie.

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Diagnose Hyperbulie

Bei der Diagnose nonverbaler Verhaltensweisen sowie willentlicher Aktivitäten werden hauptsächlich Methoden der Reflexzonenmassage und der Ethologie eingesetzt.

Die ethologische Methode besteht in der Aufzeichnung des sogenannten Ethogramms über die Kommunikationskanäle Sozial, Visuell und Taktil sowie Auditiv und Olfaktorisch.

• Die Objektivierung des visuellen Kanals erfolgt durch die Aufzeichnung der Dynamik von Manipulationen, Posen sowie Gestik und Mimik des Patienten;
• auditiv – Audio- und sonografische Methoden;
• sozial – durch die Verbindung von Systemen zwischen Mitgliedern einer sozialen Gruppe oder Gesellschaft (zum Beispiel durch Austausch oder Schenken sowie durch Manifestationen von Dominanz oder Aggressivität);
• olfaktorisch – Untersuchung von Pheromonen;
• taktil – durch Identifizierung von Kontaktzonen mit sich selbst und anderen sowie der Kontakthäufigkeit.

Alle Kanäle können gleichzeitig oder jeder Kanal separat aufgezeichnet werden.

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Behandlung Hyperbulie

Die Behandlung erfolgt komplex – mit Medikamenten sowie kognitiver Psychotherapie. Medikamente sollten ausschließlich von einem Arzt entsprechend dem Zustand des Patienten ausgewählt werden. Beispielsweise werden bei übermäßiger Aktivität und Erregung, die bei Hyperbulie beobachtet werden, Beruhigungsmittel verschrieben.

Die Behandlung erfolgt mit Neuroleptika-Injektionen (Haloperidol in einer Dosierung von 1–2 ml und Tizercin oder Aminazin in einer Dosierung von maximal 2–4 ml, intramuskulär verabreicht) und gleichzeitig mit der Einnahme von Neuroleptika-Tabletten (dasselbe Aminazin in einer Dosierung von 50–100 mg). Bei Bedarf können die Injektionen nach 1–2 Stunden wiederholt werden. Azaleptin (Leponex) ist ebenfalls ein wirksames Beruhigungsmittel, das oral in einer Dosierung von maximal 100–400 mg/Tag eingenommen werden sollte.

Beim manischen Syndrom wird eine Erhaltungstherapie mit Lithiumpräparaten durchgeführt (die medizinische Wirkung tritt am 8.-10. Tag der Anwendung ein).

Bei der kognitiven Behandlung geht es darum, die Krankheitsursache zu beseitigen. Eine vollständige Genesung erfordert durchschnittlich etwa ein Jahr Behandlung mit psychologischer Korrektur und Medikamenten. Der Patient muss anschließend unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Im Falle einer schwerwiegenden Erkrankung kann der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden – dies ist notwendig, um ihn zu überwachen und mögliches Risikoverhalten zu verhindern.

Prognose

Hyperbulie hat bei rechtzeitiger Behandlung eine günstige Prognose – die Anzeichen einer Willensstörung werden auf ein Minimum reduziert. Dank sicherer moderner Methoden der Psychotherapie und Medikamente werden die Manifestationen der Krankheit reduziert.

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