Climax ohne Hitzewallungen

Mit zunehmendem Alter, früher oder später, kommen die Wechseljahre bei jeder Frau. Es besteht kein Grund zur Panik, aber es wäre sehr nützlich, sich auf diese Zeit vorzubereiten. Schließlich erlebt nicht jeder die Wechseljahre reibungslos und schmerzlos: Stimmungsschwankungen, Apathie, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Hitzewallungen – dies ist nur eine kleine und unvollständige Liste der Hauptsymptome dieser Lebensphase. Zwar erleben manche Frauen die Wechseljahre ohne Hitzewallungen – dieser Verlauf der Wechseljahre gilt als atypisch und ist manchmal schwer zu erkennen.

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Ursachen Menopause ohne Hitzewallungen

Es ist unter Medizinern allgemein anerkannt, dass Hitzewallungen in den Wechseljahren immer auftreten. In manchen Fällen sind sie jedoch versteckt, kaum ausgeprägt, unmerklich oder als andere Empfindungen getarnt. Beispielsweise bemerkten einige Patienten das Fehlen typischer Hitzewallungen und gleichzeitig das Auftreten von Nachtschweiß, Unverträglichkeit stickiger Räume, kurzzeitiges Zittern der Hände und Schwäche. Solche Empfindungen, wie Hitzewallungen, können mehrmals täglich 30 bis 60 Sekunden andauern.

Die Pathogenese von Hitzewallungen ist einfach: Hitzewallungen in den Wechseljahren werden durch die Reaktion der Hypophyse auf einen starken Rückgang der Östrogenmenge im Körper verursacht – das sogenannte Östrogenungleichgewicht. Als Reaktion darauf erhöht die Hypophyse die Produktion von LH – dem luteinisierenden Hormon, was wiederum zu einem starken kurzfristigen Anstieg der Körpertemperatur führt, dem Moment der Hitzewallung.

Es ist davon auszugehen, dass Veränderungen dieser Reaktionskette zum Ausbleiben oder Verschleieren klimakterischer Hitzewallungen führen können, da viele Empfindungen auch vom Zustand des vegetativen Nervensystems der Frau abhängen können.

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Symptome Menopause ohne Hitzewallungen

Wenn man die ersten Anzeichen der Wechseljahre beschreibt, sind meist Hitzewallungen gemeint. Diese Altersperiode kann jedoch auch ohne sie verlaufen: In diesem Fall treten zunächst andere Symptome auf, an denen man die Wechseljahre erkennen kann.

Normalerweise beginnt der Beginn der physiologischen Wechseljahre mit einem Versagen des monatlichen Zyklus. Die Perioden der verzögerten Menstruation werden allmählich länger, der Blutverlust nimmt ab. Bei manchen Frauen können sich Blutungen während der Menstruation mit pathologischen Gebärmutterblutungen abwechseln – manchmal stark und anhaltend.

Die Wechseljahre ohne Hitzewallungen können von einigen Symptomen begleitet sein, die in mehrere Gruppen unterteilt werden können:

• psychoneurologische Anzeichen: Lethargie, Schlafstörungen, Apathie, Auftreten von Phobien, Depressionen, Appetitlosigkeit, Stimmungsschwankungen;
• Herz-Kreislauf-Symptome: Kopfschmerzen, Schwindel, vermehrtes Schwitzen, Flüssigkeitsretention;
• endokrinologische Symptome: Gewichtsschwankungen, Gelenkschmerzen.

Hitzewallungen können unbemerkt bleiben und sich als Übelkeit, vorübergehend erhöhte Herzfrequenz und Kopfschmerzen äußern.

In seltenen Fällen kommt es in den Wechseljahren zu Hitzewallungen, aber ohne Schweißausbrüche. Das Ausbleiben von übermäßigem Schwitzen ist ebenso wenig pathologisch wie das Ausbleiben von Hitzewallungen selbst – es ist lediglich eine Eigenschaft des autonomen Nervensystems.

Komplikationen und Konsequenzen

Der zunehmende Östrogenmangel während der Wechseljahre kann allmählich zur Entwicklung bestimmter Komplikationen führen, die sich in Form von Folgendem äußern können:

• anhaltender Blutdruckanstieg;
• Osteoporose – Schwächung des Knochengewebes;
• atherosklerotische Veränderungen der Blutgefäße;
• Herzkrankheit, Herzinfarkt;
• Gefäßprobleme, Schlaganfall;
• andere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

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Diagnose Menopause ohne Hitzewallungen

Die Diagnose dieser Altersperiode bereitet in der Regel keine Probleme, da das typische Krankheitsbild meist im Alter beobachtet wird, das für den Beginn der Wechseljahre typisch ist – nach 40-45 Jahren. Der Diagnoseprozess kann jedoch kompliziert sein, wenn eine Frau an Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane leidet – insbesondere an chronischen. Aus diesem Grund kann die Diagnose der Wechseljahre ohne Hitzewallungen einige diagnostische Abklärungen erfordern.

Bei der Untersuchung achtet der Arzt auf den Allgemeinzustand der Patientin: den Zustand der Haut, der Haare, die Stimmung, konstitutionelle Merkmale (mit dem Herannahen der Wechseljahre verschlechtert sich bei Frauen häufig der Hautzustand und es kommt zu Übergewicht).

Zu den zusätzlichen Tests, die der Arzt verschreiben kann, gehören:

• Bluttests zur Bestimmung des Hormonspiegels – Estradiol und FSH (ein follikelstimulierender Hormonspiegel von über 30 IE/l kann auf den Beginn der Menopause hinweisen);
• instrumentelle Diagnostik – Mammographie (zeigt Veränderungen der Brustdrüsen), Ultraschall (ermöglicht die Beurteilung der Eierstockfunktion und zyklischer Veränderungen der Gebärmutter).

Zur Diagnose atrophischer Prozesse im Genitalbereich werden eine Untersuchung und ein pH-Test durchgeführt, ergänzt durch eine mikrobiologische Untersuchung des Vaginalausflusses.

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Differenzialdiagnose

Die Wechseljahre ohne Hitzewallungen werden von folgenden schmerzhaften Zuständen unterschieden:

• frühes Ovarialversagen (vor dem 40. Lebensjahr);
• Schilddrüsenerkrankungen;
• Autoimmunerkrankungen;
• erhöhte Prolaktinwerte im Blutkreislauf;
• angeborene Nebennierenhyperplasie;
• polyzystisches Ovarialsyndrom;
• chronischer Alkoholismus;
• hormonabhängige Tumorprozesse;
• Infektionen;
• Neurosen, Panikattacken.

Zur Durchführung einer Differentialdiagnostik können Konsultationen mit einem Endokrinologen, Neurologen, Psychiater und anderen Fachärzten erforderlich sein.

Behandlung Menopause ohne Hitzewallungen

In den Wechseljahren ohne Hitzewallungen wird eine Behandlung mit Medikamenten wie Bromiden verordnet – beispielsweise 0,05 mg Natriumbromid zweimal täglich, mit einer möglichen Dosiserhöhung auf 0,2–0,4 mg/Tag. Die Einnahme wird fortgesetzt, bis die Symptome von Reizbarkeit und Nervosität gelindert sind.

Oftmals zeigen Medikamente wie Trioxazin, Devincan, Meprotan und Andaxin eine positive Wirkung.

Eine Hormonersatztherapie für die Wechseljahre ohne Hitzewallungen wird unter Berücksichtigung des Stadiums dieser Periode, des Alters der Patientin und des Vorhandenseins der Menstruation verordnet.

• Im Anfangsstadium der Wechseljahre – wenn der Östrogenspiegel noch nicht kritisch niedrig ist, aber bereits andere Symptome vorhanden sind – können kleine Dosen Östrogene eingesetzt werden. Solche Medikamente beeinflussen die Prozesse im Zentralnervensystem und normalisieren den Verlauf von Hemmreaktionen. In der ersten Phase des Monatszyklus wird Folliculin durch intramuskuläre Injektion von 1000 IE einmal täglich oder Octestrol 1 Tablette bis zu 2-mal täglich verschrieben.

Wenn bei der Patientin funktionelle Gebärmutterblutungen festgestellt werden, können Progesteron (5–10 IE intramuskulär für eine Woche) und Testosteronpropionat (25 mg intramuskulär einmal alle 3 Tage) oder Methyltestosteron bis zu 2-mal täglich sublingual für 10 Tage verschrieben werden.

• In der zweiten Phase der Wechseljahre, in der die Hormone stark abnehmen und eine stabile Wechseljahresperiode mit erheblichen vegetativen Störungen einsetzt, werden folgende Medikamente eingesetzt:
  • Folliculin intramuskulär in einer Menge von 1000 IE täglich oder 3000 IE alle 2 Tage, 10 Injektionen pro Kurs;
  • Estradioldipropionat in einer Menge von 10.000 IE intramuskulär einmal alle 4-7 Tage, 5 Injektionen pro Kurs;
  • Sinestrol: 1 Tablette oral bis zu 2-mal täglich für 14–20 Tage.

Die Dauer der Östrogenanwendung ist kurz, aber jede Kur kann nach etwa 5 Monaten wiederholt werden.

• In der dritten Phase der Wechseljahre werden Östrogenpräparate eingesetzt, um die Funktion der Hypophyse zu verlangsamen und die Synthese gonadotroper Hormone zu reduzieren. Die Behandlung erfolgt nach folgenden Schemata:
  • Testosteronpropionat in Form von intramuskulären Injektionen von 25 mg jeden zweiten Tag (ein Kurs von etwa 7 Injektionen) oder Methyltestosteron sublingual in einer Dosis von 0,005 mg bis zu 3-mal täglich (ein Kurs von bis zu einem Monat);
  • Methylandrostendiol 25 mg/Tag (10-tägige Behandlung);
  • Folliculin 3000 IE intramuskulär einmal alle drei Tage (Behandlungsverlauf mit 7 Injektionen) oder Sinestrol 1 Tablette bis zu 2 Mal täglich (Behandlungsverlauf – bis zu 1 Monat).
  • Diese Art der Behandlung muss unter obligatorischer und ständiger Kontrolle der Östrogenmenge im Körper durchgeführt werden. Eine Hormontherapie ist nicht vorgeschrieben:
  • bei verschiedenen Tumoren der Geschlechtsorgane und Brustdrüsen;
  • bei wiederholten Gebärmutterblutungen.

Zu den Nebenwirkungen einer Hormonbehandlung in den Wechseljahren können gehören:

• Übelkeit, Dyspepsie;
• Schwellung;
• Kopfschmerzen;
• Schmerzen und erhöhte Empfindlichkeit der Brustdrüsen;
• Veränderungen der Libido.

Die Hormonersatztherapie sollte mit der Einnahme von Beruhigungsmitteln, entspannenden physiotherapeutischen Verfahren, richtiger Ernährung und der Einhaltung von Schlaf- und Ruherhythmen kombiniert werden.

Hausmittel

• Bei den ersten Anzeichen der Wechseljahre empfiehlt sich eine Safttherapie: Trinken Sie täglich 2-3 Gläser frischen Rüben-, Karotten- oder Gurkensaft. Solche Säfte verhindern die Bildung von Blutgerinnseln, stärken die Blutgefäße, beseitigen Schwellungen und stellen das hormonelle Gleichgewicht wieder her.
• Es ist sinnvoll, Pfingstrosentinktur einzunehmen: 3-mal täglich 20 Tropfen des Präparats vor den Mahlzeiten. Pfingstrose beruhigt, beseitigt Schmerzen, verbessert die Stimmung und normalisiert den Schlaf.
• Experten empfehlen, während der Wechseljahre täglich 100 g frische rote Trauben mit Honig zu essen. Diese Produktkombination führt zur Reinigung des Körpers und zur Abschwächung negativer Wechseljahrsbeschwerden.
• Es ist sehr vorteilhaft, jeden Morgen einen Esslöffel Leinsamen- oder Sojaöl zu sich zu nehmen. Diese Öle enthalten natürliche Phytoöstrogene, die den Beginn der Wechseljahre auf natürliche Weise verlangsamen. Das Öl kann auch zu Salaten und Fertiggerichten hinzugefügt werden.

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Kräuterbehandlung

• Aromatischer Tee mit Oregano:
  • 2 EL trockenes Gras mit 250 ml kochendem Wasser übergießen und anderthalb Stunden ziehen lassen;
  • Morgens und abends 1 Glas einnehmen, ohne Zucker oder andere Zusätze.
• Baldriangetränk:
  • 1 Teelöffel Baldrianwurzel in 250 ml kochendem Wasser aufbrühen und eine halbe Stunde ziehen lassen;
  • Nehmen Sie morgens und abends 1 Glas ein.
• Salbeitee:
  • 50 g getrocknete Kräuter in 0,5 l kochendem Wasser dämpfen;
  • Wir trinken es tagsüber anstelle von Tee.
• Birkenaufguss:
  • 100 g Birkenblätter und -knospen in 0,5 l kochendem Wasser über Nacht in einer Thermoskanne dämpfen;
  • Morgens den Aufguss filtern und alle 2 Stunden 100 ml trinken.

Darüber hinaus sind Kräuter wie Orthilia secunda und Roter Pinsel in den Wechseljahren, mit oder ohne Hitzewallungen, sehr hilfreich. Fertige Tinkturen der aufgeführten Pflanzen sind in der Apotheke erhältlich. Sie werden in der Regel dreimal täglich 25-30 Tropfen vor den Mahlzeiten eingenommen.

Homöopathie

Um das Wohlbefinden in den Wechseljahren zu verbessern, sowohl ohne als auch mit Hitzewallungen, können Sie erfolgreich homöopathische Mittel anwenden. Solche Medikamente gelten seit langem als eines der wirksamsten und sichersten.

• Remens – dreimal täglich 1 Tablette oder 10 Tropfen einnehmen. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Monate. Das Medikament ist gut verträglich und hat praktisch keine Nebenwirkungen; nur gelegentlich kann es zu einer vorübergehenden Zunahme des Speichelflusses kommen.
• Klimaktoplan – nehmen Sie dreimal täglich 1 bis 2 Tabletten ein, eine halbe Stunde vor oder nach den Mahlzeiten. Allergische Reaktionen auf das Medikament können äußerst selten auftreten.
• Klimaxan – zwischen den Mahlzeiten, zweimal täglich 1 Tablette, unter die Zunge. Bei schweren Wechseljahrsbeschwerden wird empfohlen, die Dosierung auf 3-4 Dosen pro Tag zu erhöhen. In seltenen Fällen können allergische Reaktionen auf das Medikament auftreten.
• Klimakt-Heel - dreimal täglich 1 Tablette zwischen den Mahlzeiten sublingual einnehmen. Das Medikament ist gut verträglich und verursacht nur gelegentlich Allergien bei Menschen mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des homöopathischen Mittels.
• Inoklim – nehmen Sie 3 Monate lang täglich 1 Kapsel ein, in schweren Fällen der Wechseljahre 2 Kapseln täglich. Bei der Einnahme des Arzneimittels wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.

Chirurgische Behandlung

Normalerweise führen Ärzte keine chirurgischen Eingriffe durch, um den Zustand während der Wechseljahre ohne Hitzewallungen zu lindern. Eine Operation kann nur dann angebracht sein, wenn hormonelle Ungleichgewichte die Entwicklung bösartiger Neubildungen der Fortpflanzungsorgane oder der Brustdrüsen provoziert haben.

Die vollständige Entfernung der Eierstöcke und der Gebärmutter schließt das Auftreten von Wechseljahrsbeschwerden nicht aus.

Verhütung

Leider ist es unmöglich, den Beginn der Wechseljahre zu verlangsamen. Jede Frau kann jedoch das Ausmaß der Beschwerden verringern, wenn sie rechtzeitig über vorbeugende Maßnahmen nachdenkt.

Um beispielsweise die Symptome der Menopause zu mildern und zu lindern (auch wenn diese Zeit nicht von Hitzewallungen begleitet wird), können Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

• machen Sie regelmäßig einfache Gymnastik und Yoga;
• die Entwicklung von Fettleibigkeit verhindern;
• Abtreibungen vermeiden, einen angenehmen und natürlichen Schwangerschaftsverlauf fördern;
• die Arbeits- und Ruhezeiten einhalten;
• vernachlässigen Sie keine Krankheiten, behandeln Sie jede Pathologie rechtzeitig;
• schlechte Gewohnheiten aufgeben;
• Ernähren Sie sich richtig und nahrhaft.

Man kann mit Sicherheit sagen, dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils das Risiko der Entwicklung negativer Symptome während der Wechseljahre verringert.

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Prognose

Die Menopause ohne Hitzewallungen unterscheidet sich in ihrer Prognose nicht vom typischen Verlauf dieser physiologischen Phase. Wenn Sie rechtzeitig eine Substitutionstherapie anwenden und die empfohlenen vorbeugenden Maßnahmen befolgen, können Sie den Zustand deutlich lindern, Beschwerden reduzieren, das Wohlbefinden verbessern und die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen der Menopause verringern.

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