Hautangiom

Dermatologische Pathologie - Hautangiom - ist eine lokalisierte Gefäßanomalie in Form von tumorähnlichen Wucherungen von verformten Kapillaren oder Venolen in der Dermis und im Unterhautgewebe. Diese Formationen können entweder über die Hautoberfläche vorstehen oder ganz flach sein, oft auch Muttermale genannt.

Angiome sind eine der häufigsten Hautdefekte. Code auf der ICD 10 - Klasse XII (Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes), L98.

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Ursachen von Angiom der Haut

Für heute in der Dermatologie ist es üblich, solche Formen des Angioms der Haut zuzuteilen:

• roter Maulwurf oder Angiom (Kirsch-Angiom, Campbell de Morgan-Flecken);
• Weinmale oder Portweinflecken (oder Naevus flammeus, dh ein flammender Nävus);
• Bildung von blauen und violetten oder venösen Seen;
• spinnenartiges Angiom (arachnoider Nävus);
• kavernöse oder kavernöse (Hohlraum-) Angiome - vaskuläre Tumoren im Unterhautgewebe.

Pathogenese ist definiert als angeborener Defekt in den Gefäßen der Haut und des Unterhautgewebes. Dieser Fehler, nach Statistiken von ausländischen Experten, ist in 0,7-1,8% der Neugeborenen und in 10-15% der Frühgeborenen und Kleinkinder mit anfänglich geringem Gewicht zur Verfügung.

Einige Dermatologen assoziieren die Ursachen der Hautangiomie mit den degenerativen Veränderungen der Kollagenfasern, die diese Blutgefäße umgeben, was ihnen die notwendige strukturelle Unterstützung entzieht und zu Dilatation (d.h. Vergrößerung) führt. Ein weiterer Gesichtspunkt zur Pathogenese von Angiomen: Die Proliferation von Blutgefäßen in der Haut ist auf die Proliferation von Endothelzellen zurückzuführen, die die Innenwände der Gefäße auskleiden. Das Auftreten von Muttermalen - diffuse kapillare Hautläsionen - wird als Folge einer Verletzung der lokalen Innervation des Kapillarnetzes angesehen. All diese pathologischen Prozesse haben jedoch genetische Ursachen. Obwohl Hautangiome in Form von kleinen Kirschen oder roten Molen (Campbell de Morgan Spots) bei Menschen nach 30-40 Jahren auftreten (Zunahme in Größe und Menge) und nach 60 (seniles Angiom oder Hämangiom).

Es gibt noch keine einheitliche Klassifizierung von Angiome der Haut und gibt es eine klare begriffliche Inkonsistenzen, die eine Menge Verwirrung in der Beschreibung und Diagnose dieser Anomalien einführt. Haut Angioma - als eine Art angeborene vaskuläre Läsionen, haben eine Reihe von Namen: Gefäßmalformationen (Fehler) der Haut, Kapillare Angiodysplasie, gemangiomamy (die nicht angeboren sind oder nicht und treten in jedem Alter), Gefäß nevi (obwohl nevi mit der Entwicklung von Hautpigment Melanin verbunden sind, ).

American National Skin Care Institute Spezialisten unterscheiden angeborene kardiovaskuläre Defekte, je nach Art der beteiligten Schiffe: SM (Kapillar-Malformation), VM (venöse), CVM (kapillar-venöse), CLM (Kapillare lymphatischen), LVM (Lymphe-venöse), CLVM (kapillar-venös-lymphatische Fehlbildung), etc.

Komplikationen des Angioms der Haut können mit traumatischen Auswirkungen auf sie auftreten, die mit Blutungen behaftet sind. Auch nicht die Möglichkeit der Bildung von kapillaren mikrotrombov und Entwicklung von Entzündung in Form von pyogenes Granulom ausgeschlossen. Außerdem sollte beachtet werden, dass die so genannte Spot-Port besonders große Größen, auf dem Gesicht liegt, in Gefäßtumoren der weichen Membranen des Gehirns und der Nachweis einer schweren Sturge-Weber-Krabbe angeborene Krankheit-Syndrom (totale Niederlage des zentralen Nervensystems bei Verletzung der körperlichen und geistigen Entwicklung sein kann ).

Hautangiome bedrohen die Onkologie nicht, und ihre Prognose ist bei der Mehrzahl der Patienten günstig. In sehr seltenen Fällen ist jedoch ein Angiosarkom der Haut oder ein malignes Hämangiendotheliom möglich .

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Symptome von Angiom der Haut

Die ersten Anzeichen für das Vorhandensein von Angiomen auf der Haut verschiedener Körperteile in Form eines Knotens einer Kirschen- oder Rotmole werden zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes oder beim Erwachsenen visuell festgestellt. Sie können flach oder halbkugelförmig sein, verschwinden nicht, wenn sie gedrückt werden, verursachen keine Angst und verursachen keine Empfindung.

Es ist auch leicht, das Geburtsmal des Weines (die Art der kapillaren Fehlbildung) zu erkennen: es ist bereits im Neugeborenen vorhanden; erhebt sich niemals über die Haut; hat alle Schattierungen von Rot und Rosa, eine Vielzahl von Größen und Formen (mit unscharfen Grenzen); lokalisiert auf dem Gesicht oder Kopf. Und diese Flecken können mit dem Wachstum von Kindern wachsen und eine reiche purpurrote Farbe erwerben. Sie machen mehr als 10% der vaskulären Malformationen aus.

Diffuse kapillare Hautangiome mit einer Lachsfarbe (gelb-rosa) und "Storchmarkierungen" genannt, befinden sich bei Säuglingen auf Kopfhaut, Nacken, Stirn oder Augenlidern. Mit der Zeit regredieren sie und verschwinden von selbst.

Symptome eines Angioms der Haut in Form eines Venensees (eine Art von venöser Malformation) sind tumoröse Papeln verschiedener Formen von bläulicher, roter oder purpurner Farbe mit Lokalisation auf den Lippen oder Augenlidern (bei Kindern); bei älteren Menschen (65 Jahre und älter) erscheinen sie an den Ohren und sind häufiger bei Männern.

Das spinnenartige Hautangiom (mit der roten Papel in der Mitte und den sichtbaren Kapillaren, die in verschiedene Richtungen divergieren) wird von Dermatologen oft als Stern-, Gefäßspinne oder Teleangiektasie-Angiom bestimmt. Sie machen bis zu 40% aller vaskulären Malformationen aus. Dieses Angiom wird im Verlauf der oberen Hohlvene auf Gesicht, Hals, Händen und Händen auf der oberen Brust von 10-15% der gesunden Erwachsenen und Kinder lokalisiert. Das spinnenartige Angiom ist anfällig für Rückbildung: es kann sich allmählich verkleinern, blass werden und schließlich vollständig verschwinden und nur in der Kälte oder bei erhöhter Körpertemperatur erscheinen.

Solche "Spinnen" können sowohl bei schwangeren Frauen als auch bei Frauen auftreten, die hormonelle Kontrazeptiva verwenden, die mit einem erhöhten Östrogenspiegel assoziiert sein können. Nach Einschätzung von Experten auf der Haut die Anwesenheit von mehr als drei paukovidnyh Angiome kann ein Anzeichen einer Lebererkrankung sein (ein Drittel der Patienten mit Leberzirrhose hat ähnliche „mark“ auf der Haut), sondern weist auch auf die Wahrscheinlichkeit von Ösophagusvarizen.

Symptome von Angiomen der kavernösen Haut, die oft Hämangiome genannt werden, sind die Anwesenheit eines bläulichen oder karminroten Knotens in der Epidermis, der eine unebene Oberfläche hat; Wenn sie untersucht werden, ist die Formation heißer, und wenn sie gedrückt wird, wird sie blasser. Tendenz steigend

Die kavernösen Angiome umfassen ein angeborenes rotes Geburtsmal, das als "Erdbeer-Nävus" oder "Nävus vaskularis" bezeichnet wird. Die ersten Anzeichen können einige Wochen nach der Geburt des Kindes in Form eines roten Flecks (auf Gesicht, Kopf, Rücken und Brust) auftreten. Die Bildung wächst schnell (manchmal bis zu einigen Zentimetern) bis etwa ein Jahr alt und hat in diesem Stadium das Aussehen eines leuchtend roten Tumors. Dann hört das Wachstum auf, und nach etwa einem Jahr beginnt ein langsamer Rückschritt mit einer Veränderung der Farbe zu einem bläulichen Grau. In 50% der Fälle verschwindet ein solches Muttermal um 5 Jahre, in 90% um 9; an ihrer Stelle ist die Bildung einer weißlichen Narbe möglich. Aber der Erdbeer-Nävus großer Größe hat negative Folgen in Form von erhöhten Blutplättchen im Blut, die zu Herzversagen führen können.

Diagnose von Angiom der Haut

Das Angiom der Haut wird in der Regel bei der Untersuchung des Patienten vom Dermatologen, einschließlich der Anwendung des Dermatoskops diagnostiziert. Und für die meisten Pathologien dieses Hauttyps sind keine klinischen Studien erforderlich. Daher sind Analysen in der Regel nicht erforderlich.

Wenn jedoch eine pathologische Veränderung der darunter liegenden Gewebe festgestellt wird, ist eine instrumentelle Diagnose der Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Gefäßbildung notwendig.

In komplexeren Fällen, wenn Sie die Farbe und die Größe eines Maulwurfs oder Muttermal, untypisch für einen bestimmten Typ von Angioma zu ändern, eine vollständige Prüfung mit der Lieferung aller Analysen an der Blutung der Ausbildung durchgeführt. Wenn die Unsicherheit der Diagnose (zB noduläre Melanom oder Basalzellkarzinom Verdacht), Differentialdiagnose wird durch Biopsie und Histologie Gewebebildung, Angiographie, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI) durchgeführt wird.

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Behandlung von Angiomen der Haut

Das dermatologische Angiom braucht in den meisten klinischen Fällen keine Behandlung; Darüber hinaus ist mit der vorgeburtlich bestimmten Art der Pathologie die Behandlung der Angiomy der Haut sehr problematisch. In einem typischen Fall werden die Ursachen und klinischen Merkmale der Gefäßerziehung diagnostiziert und dem Patienten (oder Eltern von Kindern mit verschiedenen Muttermalen) erklärt, und die anschließende Überwachung seines Zustandes.

Chirurgische Behandlung von Angiomen der Haut wird durchgeführt, wenn der Patient über sein Aussehen besorgt ist, Bildung verursacht Unbehagen oder in einem Bereich, der leicht berührt wird, was zu Blutungen führen kann. Eine solche Behandlung besteht in ihrer Entfernung durch:

• ein Pulslaser (PDL);
• Kauterisierung durch hochfrequenten elektrischen Strom (Diathermokoagulation oder Elektrokauterisation);
• Fulguration (kontaktlose Plasma-Kauterisation);
• Kryodestruktion (Einfrieren des hervorstehenden nodulären Angioms mit flüssigem Stickstoff);
• Punktion und die Einführung von sklerosierenden Substanzen (Alkohol);
• chirurgische Exzision.

Zur medikamentösen Behandlung von kutanen Angiomen, Medikamente wie:

• systemische Kortikosteroide (Injektionen von Prednisolon, Hydrocortison usw. In die Läsionsstelle tragen zur Hemmung des Wachstums und beschleunigten Rückbildung des Angioms bei);
• Interferon α-2a oder α-2b (intramuskuläre Injektion reduziert die Proliferation von Hautangiomen);
• Präparate, die die Angiogenese hemmen, blockieren den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF), werden bei der pathologischen Neovaskularisation verwendet.

Dermatologen empfehlen kategorisch nicht die Selbstmedikation von angeborenen Hauterkrankungen und insbesondere "Test" alternative Behandlung von Hautangiom bei Kindern.

Keine Tests und klinische Studien von Kräuter-Behandlungen für empfohlene Mole Loswerden, nicht bestanden, so dass keine Notwendigkeit, das rote Muttermal zu schmieren, vascularis nevus celandine Saft oder Aloe und Wein Muttermal Abkochen von Beifuß. Kaum hier hilft die Asche aus Birkenbrennholz oder eine Mischung aus Apfelessig mit Honig und schwarzem Pfeffer.

Teebaumöl, das bei Pilzhaut- und Nagelläsionen sehr wirksam ist, ist ebenfalls machtlos. Darüber hinaus kann es zu einer allergischen Reaktion führen.

Angiome der Haut können unterschiedlich lokalisiert sein und verursachen auf kosmetische Weise oft Beschwerden. Aber auf dem allgemeinen Gesundheitszustand wird dies in keiner Weise widergespiegelt, und Verhinderung dieser Pathologie ist unmöglich, weil es keine Wege gibt, sein Auftreten zu verhindern. Gehen Sie zum Arzt, zeigen Sie den Spezialisten Ihres Kindes und halten Sie sich an medizinische Empfehlungen.