Hand-Fuß-Mund-Syndrom

Hand-Fuß-Mund-Syndrom oder Enterovirus vesicular Stomatitis mit Exanthem ist eine ansteckende Virusinfektion, am häufigsten bei jungen Kindern unter 5 Jahren auftreten. Die Krankheit ist ein bestimmter Komplex von Symptomen, manifestiert sich in Form von Enanthem (das Auftreten von Wunden auf der Mundschleimhaut) und Exanthem (das Auftreten von Hautausschlägen an den Beinen und Händen).

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Ursachen hand-Fuß-Mund-Syndrom

Die Ursache des Syndroms sind Coxsackie Enteroviren der folgenden Typen: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71 und Olivoviren und Echoviren. Diese RNA-haltigen Viren, die in der äußeren Umgebung durchaus lebensfähig sind, können 14 Tage lang bei einer Temperatur von 20-25 Grad überleben.

Ausbrüche der Krankheit treten am häufigsten im Sommer-Herbst auf. Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft oder auf fäkal-oralem Weg. Die Übertragung des Virus kann durch jeden Haushaltsgegenstand erfolgen - zum Beispiel durch Geschirr, Kinderspielzeug sowie Hygiene und Bettwäsche. Aber im Grunde wird die Infektion während einer einfachen Unterhaltung sowie beim Husten oder Niesen durchgeführt. Gesunde Träger des Virus sind so ansteckend wie kranke Menschen.

Typischerweise ist eine Person mit Hand-Fuß-Mund-Syndrom am ansteckendsten während der ersten Woche der Krankheit, manchmal für mehrere Tage oder Wochen, nachdem die Symptome verschwunden sind. Manche Menschen, insbesondere Erwachsene, ertragen die Krankheit ohne Symptome, können aber das Virus an andere weitergeben. Deshalb sollten die Menschen immer versuchen, die Regeln der Körperhygiene einzuhalten (zum Beispiel sich die Hände zu waschen), um so die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu minimieren.

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Risikofaktoren

Kinder in Kindereinrichtungen sind besonders anfällig für Ausbrüche von Hand-Fuß-Mund-Krankheit, da die Infektion den Kontakt von Mensch zu Mensch verbreitet.

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Pathogenese

Das Hand-Fuß-Mund-Syndrom tritt unter dem Einfluss von Enterovirus auf (üblicherweise ein Coxsackie A16-Virus). Es dringt durch die Mundschleimhaut sowie den Darm in den Körper ein und erreicht dann die regionalen Lymphknoten. Viralämie tritt nach 48-72 Stunden auf.

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Symptome hand-Fuß-Mund-Syndrom

Das erste Symptom des Hand-Fuß-Mund-Syndroms ist die Temperatur, die auf 37,5-38º ansteigt. Darüber hinaus gibt es Anzeichen für ein Intoxikationssyndrom - Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, allgemeine Schwäche, eine Erstickung tritt im Rachen auf. Das Fieber dauert 3-5 Tage. Im Allgemeinen ähnelt die Krankheit zunächst stark ARVI.

Aber zusätzlich zu anderen Symptomen des 1. / 2. Tag der Krankheit an den Handflächen oder Rückseite der Hand und Fußsohlen oder Füße (manchmal auf dem Gesäß und hinteren Oberschenkel) verursachen Ausschläge Durchmesser von nicht mehr als 3 mm vom Rand Rötung an, mit Art von Vesikeln. Vesikel bezeichnet ein transparentes Hohlraumelement, das leicht über die Hautoberfläche steigt. Sie entwickeln sie nicht als gemeinsamen Hautausschlag, aber in umgekehrter Reihenfolge - die Vesikel nicht geöffnet, und verschwinden, verglichen mit gesunder Haut. Hält einen solchen Ausschlag etwa 5-7 Tage und dann verschwindet vollständig.

Zusammen mit Ausschlägen auf der Haut gibt es auch kleine Wunden im Mund - sie sind ziemlich schmerzhaft und sehr empfindlich für heiße und warme Speisen. Aphthous Stomatitis kann auch auf dem Zahnfleisch, der inneren Oberfläche der Wangen, weichen und harten Gaumen erscheinen. Wegen der Stomatitis verschwindet der Appetit, das Kind wird launisch, reizbar. Auch gibt es Schwierigkeiten mit dem Essen, starken Speichelfluss und Halsschmerzen.

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Erste Anzeichen

Das Syndrom hat eine Inkubationszeit, die durchschnittlich 3-6 Tage dauert. In diesem Fall wird das Kind lustlos, gleichgültig gegenüber dem, was gerade passiert. Auch unter den ersten Anzeichen der Krankheit - Grollen im Magen und eine Verschlechterung des Appetits.

Menschen jeden Alters können dieses Virus infizieren, aber normalerweise Hand-Fuß-Mund-Syndrom betrifft kleine Kinder - im Alter von nicht mehr als 3 Jahren.

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Komplikationen und Konsequenzen

Eine Enterovirus-Infektion 71 beim Hand-Fuß-Mund-Syndrom kann schwerwiegende Folgen und Komplikationen haben. Dies können Enzephalitis sowie aseptische Meningitis sein.

Unter Komplikationen der Symptome - die Temperatur um mehr als 39º steigt, beginnt Erbrechen (möglicherweise mehrere) wird verstärkt Kopfschmerzen, in den Augäpfeln erscheint Schmerz, das Kind schreit und launisch während des Fiebers, beobachtete er Schläfrigkeit oder umgekehrt kommt Bewegung. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Baby solche Symptome hat, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

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Diagnose hand-Fuß-Mund-Syndrom

In der Regel wird die Krankheit nach dem klinischen Bild diagnostiziert, wenn alle Infektionskrankheiten, bei denen charakteristische Hautausschläge (wie Röteln, Windpocken oder Masern) beseitigt werden. Zu den wichtigsten diagnostischen Anzeichen des Hand-Fuß-Mund-Syndroms gehören:

• Die Krankheit beginnt mit leichter Vergiftung mit Fieber;
• Nach 1-2 Tagen zur gleichen Zeit gibt es Exantheme auf der Haut der Beine und Hände (Füße, Handflächen), sowie Enanthem im Mund;
• Charakteristisch für andere Infektionskrankheiten (Lungensyndrom, Angina, Erkrankungen des Lymphsystems, etc.) fehlen.

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Analysen

1. Allgemeiner Bluttest. Typisch für die Virusinfektion Veränderungen: Leukozytose, eine Abnahme der Neutrophilen, eine Erhöhung der Lymphozyten, ESR ist in der Regel innerhalb der normalen Grenzen.
2. Virologische Studien, PCR-Diagnostik (Enteroviren werden in Waschungen isoliert, sowie Abstriche aus dem Rachen entnommen).
3. Serologische Tests (spezifische Antikörper werden im Blutserum nachgewiesen).

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird mit den folgenden Erkrankungen durchgeführt: aphthöse Stomatitis, Herpes, Stevens-Johnson-Syndrom, Herpagina. Bei der letzten Krankheit (dies ist eine andere Art von Enterovirusinfektion) breiten sich die Geschwüre im Mund auch auf die Mandeln aus, wodurch es möglich ist, sie von dem Hand-Fuß-und-Mund-Syndrom zu unterscheiden.

Behandlung hand-Fuß-Mund-Syndrom

Wenn die Krankheit ohne Komplikationen auftritt, verschwinden ihre Symptome in einer Woche von selbst (sehr selten verlängert auf 9-10 Tage).

Die meisten Patienten haben genug ambulante Behandlung. Ihnen wird eine spezielle Diät vorgeschrieben - sie muss chemisch und mechanisch ausgewogen und schonend sein. Essen sollte warm und flüssig (oder halbflüssig) zu scharf sein, salzige und warme Speisen sind verboten. Es ist auch notwendig, ein Trinkregime einzuhalten, um Fieber zu reduzieren und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.

Die Behandlung des Hand-Fuß-Mund-Syndroms mit Arzneimitteln kann symptomatisch oder etiotrop sein.

Es gibt auch eine lokale Behandlung - Gurgeln mit einer warmen Lösung von Salbei mit Soda, Lösungen von Substanzen wie Furacillin oder Chlorhexidin.

Medikamente

Um Schmerzen durch Geschwüre erscheinen in der Mundhöhle zu verringern, und wenn eine Temperatur entlang der Baby Schwäche beobachtet, Schüttelfrost, Schmerzen in Gelenken und Muskeln, Antipyretikum perfekt geeignet - es kann Ibuprofen oder Paracetamol sein. Neben dieser hohen Temperatur wird dazu beitragen, Panadol Nurofen und Efferalgan (Aspirin nicht genommen werden sollte - es Reye-Syndrom führen kann).

Bei Hautausschlägen werden Antihistaminika - Zodak, Klaritin oder Cetrin - verschrieben.

Um das Entstehen einer zweiten bakteriellen Infektion zu verhindern, werden Sprays Pantenol und Tantum Verde verwendet. Zur Resorption nehmen sie Immunon ein.

Induktoren von Interferon können auch verschrieben werden - Erwachsene oder pädiatrische Anaferon, sowie Aflubin, etc.

Die Korrektion des Metabolismus beim Kind besteht in der Durchführung der Vitaminbehandlung. So ist es von den ersten Tagen des Auftretens des Syndroms und nach der Genesung notwendig, ihm die Vitamine B1 und B2, sowie Nootropika (Pyracetam) und Calciumglycerophosphat zu geben.

Beim Hand-Fuß-Mund-Syndrom wird keine Physiotherapie durchgeführt.

Alternative Behandlung des Hand-Fuß-Mund-Syndroms

Nimm 1 TL. Minze und Ringelblume, gießen Sie 1 Stapel. Abgekochtes Wasser. Nach einer halben Stunde die Tinktur abseihen. Sie müssen dreimal täglich eine halbe Tasse nehmen.

Innerhalb von 10 Minuten in 1 Liter Wasser, 250 g Kelchbeeren aufkochen. Danach strapazieren und der Tinktur 3 Löffel Honig hinzufügen. Nimm es für 100 ml 3 mal / Tag.

Gießen Sie 1 Stapel. Kochendes Wasser 1 EL. Und kochen für 10 Minuten. Die Lösung sollte dreimal täglich für 1 Esslöffel eingenommen werden.

Gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser Weidenzweige, Birkenknospen und Rinde Ulme (alle Komponenten - 2 TL) und kochen Sie die Mischung für 20 Minuten. Dann muss die Lösung gekühlt und filtriert werden. Trinken Sie es dreimal täglich für 1 Esslöffel.

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Kräuterbehandlung

Dieses Syndrom kann auch mit pflanzlichen Behandlungen behandelt werden.

1 EL. Sammlung, bestehend aus 2 Teilen violettem Gras und Lindenblüten, sowie 1 Teil Holunder, Fenchel und Bockshornkleesamen, ein Glas Wasser gießen. Lassen Sie die Mischung für 2 Stunden infundieren. Danach kochen Sie es und lassen Sie es für weitere 2 Minuten auf dem Herd stehen. Tinktur sollte während des Tages getrunken werden.

Holunder und Lindenblüten (2 Teile), Kamille, Pfingstrose, Süßholzwurzel (1 Teil) und Brennnesseln (3 Teile) nehmen, schneiden und vermischen. Danach gießen Sie 2 Esslöffel. Resultierende Mischung von 0,5 Liter kochendem Wasser. Die Lösung 15 Minuten stehen lassen und abtropfen lassen. Während des Tages sollte die Brühe in kleinen Portionen getrunken werden.

Gießen Sie eine Prise Kräuter Voronets 1 Stapel. Kochendes Wasser, dann die Brühe abtropfen lassen und 150 ml trinken, vorher in Milch verdünnen.

Nehmen Sie gleiche Teile der folgenden Kräuter: Zitronenmelisse, Gras, Baumwollgras, Oregano, Lindenblüten, Hopfen, Koriandersamen, Baldrianwurzel und Herzgespann und hacken Sie sie. Ein Esslöffel. Mischung, um es in einer Thermosflasche zu füllen, gießen Sie es 0,5 Liter kochendes Wasser und lassen Sie für 1 Stunde. Die resultierende Brühe sollte dreimal täglich für 100 g getrunken werden.

Homöopathische Mittel für Hand-Fuß-Mund-Syndrom gelten nicht.

Verhütung

Zur Vorbeugung der Krankheit ist es notwendig, das Kind während der Epidemie nicht an Orte zu bringen, an denen normalerweise eine große Menschenmenge (z. B. In Polikliniken) lebt. Wenn Sie unbedingt gehen müssen, schmieren Sie seine Nase mit Oxolinsalbe. Außerdem sollten Sie den Raum, in dem das Kind für einen Tag bleibt, regelmäßig lüften und sich häufig die Hände waschen.

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Prognose

Hand-Fuß-Mund-Syndrom hat eine günstige Prognose - in der Regel nach der Genesung hat das Kind lebenslange typspezifische Immunität. Aber in einigen Fällen ist es möglich, ein erneute Infektion, wenn die Erreger andere Serotyps von Enterovirus sein werden (zum Beispiel ist es möglich, sekundäre Infektion mit einem Virus wie Coxsackie-B3 nach einer Krankheit, die aufgrund des A16 Typ-Virus begann).

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