Gutartige Tumoren der Augenlider
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Benigne Tumoren der Augenlider bilden die Hauptgruppe der Tumoren der Augenlider.
Die Quelle für das Wachstum von gutartigen Tumoren kann Altershaut Elemente (Papillom, senile Warze, follikuläre Keratose, Keratoakanthom, senile Keratose, Hauthorn, Epithelioma Bowen, Xeroderma pigmentosum), Haarfollikeln (Epithelioma Malherbe, acanthoma adenoides cysticum) sein. Seltener sind Tumore aus anderen Geweben.
Papillom der Augenlider
Das Papillom des Augenlides macht 13-31% aller gutartigen Hauttumoren der Augenlider aus. Normalerweise tritt Papillom nach 60 Jahren auf, seine bevorzugte Lokalisation ist das Unterlid. Der Tumor wächst langsam, es ist durch papillare Proliferation von sphärischer oder zylindrischer Form gekennzeichnet. Die Farbe des Papilloms ist gräulich-gelb mit einer schmutzigen Beschichtung aufgrund der Hornplatten, die die Oberfläche der Papillen bedecken. Der Tumor wächst aus Hautelementen, hat ein entwickeltes Stroma. Zelluläre Elemente sind gut differenziert, bedeckt Epithel verdickt. Die Behandlung von Papillom des Augenlids ist chirurgisch. Befruchtung des Papilloms der Augenlider wird in 1% der Fälle beobachtet.
Senile Augenlidwarze
Die senile Warze der Augenlider entwickelt sich nach 50 Jahren. Es ist lokalisiert im Bereich des Tempels, der Augenlider, entlang des Ziliarrandes oder im intermarginalen Raum, oft das untere Augenlid. Es hat das Aussehen einer flachen oder leicht hervorstehenden Formation mit klaren und geraden Grenzen. Farbe grau, gelb oder braun, die Oberfläche ist trocken und rau, die Hornplatten sind differenziert, das Wachstum ist langsam. Laserverdunstung oder Kryodestruktion ist in der Behandlung wirksam. Es gibt Fälle von Malignität, aber ohne Metastasen.
Senile Keratose der Augenlider
Senile Keratose der Augenlider erscheint nach 60-65 Jahren. Sie wächst in Gebieten, die der Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind, besonders häufig im Bereich der Haut der Augenlider, in Form von mehreren flachen, weißen Bereichen, die mit Schuppen bedeckt sind. Bei einer mikroskopischen Untersuchung wird eine Ausdünnung oder Atrophie der Epidermis festgestellt. Die effektivsten Behandlungsmethoden sind Kryodestruktion und Laserverdampfung. In Ermangelung einer Behandlung tritt in etwa 20% der Fälle eine Malignität auf.
Hautlid
Das Hauthorn der Augenlider ist ein fingerartiger Hautauswuchs mit keratinisierten Elementen, seine Oberfläche hat einen grau-schmutzigen Farbton. Diagnose bei älteren Menschen. Bei der Behandlung wird eine Elektro- oder Lasersexzision verwendet.
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Bowen Epitheliom Augenlider
Epithelioma Bowens Augenlid ist flach, in einer dunkelroten Farbe gerundet. Dicke des Tumors ist unbedeutend, die Kanten sind gleichmäßig, klar. Es ist mit feinen Schuppen bedeckt, beim Entfernen ist die Benetzungsfläche freigelegt. Infiltratives Wachstum tritt auf, wenn Sie an Krebs erkranken. Wirksame Behandlungsmethoden - Kryodestruktion, Laserverdunstung und Kurzdistanztherapie.
Pigment Xeroderma
Pigment-Xeroderma des Augenlids ist eine selten beobachtete Krankheit mit einer autosomal-rezessiven Art der Vererbung. Es tritt bei kleinen Kindern (bis zu 2 Jahren) in Form von Überempfindlichkeit gegenüber ultravioletter Strahlung auf. An Stellen, die auch einer kurzfristigen Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind, gibt es Hauterythemherde, die später durch Pigmentflecken ersetzt werden. Die Haut wird allmählich trocken, ausgedünnt, rau, an ihren atrophierten Stellen entwickeln sich Teleangiektasien. Nach 20 Jahren auf den veränderten Hautarealen, am Rande der Augenlider gibt es mehrere Tumorstellen, häufiger Basalzellkarzinom. Behandlung - um UV-Bestrahlung auszuschließen.
Kapillar Hämangiom
Kapillar Hämangiom in einem Drittel der Fälle ist angeboren, wird häufiger bei Mädchen beobachtet. In den ersten 6 Lebensmonaten wächst der Tumor rasch, dann kommt es zu einer Stabilisierungsphase und im Alter von 7 Jahren ist bei den meisten Patienten die vollständige Rückbildung des Hämangioms möglich. Der Tumor hat das Aussehen von hellroten oder zyanotischen Knoten. Es ist häufiger am oberen Augenlid lokalisiert, sprießt es, was zum Auftreten einer partiellen und manchmal vollständigen Ptosis führt. Infolge des Verschlusses der Augenfissur entwickelt sich Amblyopie, und aufgrund des Drucks des verdickten Augenlids erscheint Hornhautastigmatismus am Auge. Es besteht die Tendenz, den Tumor über die Haut der Augenlider hinaus zu verteilen. Mikroskopisch wird das Hämangiom durch Kapillarschlitze und blutgefüllte Stängel dargestellt. Die Behandlung eines flachen Oberflächenkapillarhämangioms wird durch Kryodestruktion durchgeführt. Bei der Knotenform ist eine Eintauch-Diathermokoagulation mit einer Nadelelektrode wirksam, und bei üblichen Formen wird eine Strahlentherapie verwendet.
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Nävuslider
Nevi Alter - pigmentierten Tumor - nachgewiesen bei Neugeborenen mit einer Frequenz von 1 in 40 Kindern, in der zweiten bis dritten Lebensdekade ihrer Zahl dramatisch erhöht, und nach 50 Jahren deutlich reduziert. Die Quelle des Nävuswachstums können epidermale oder dendritische Melanozyten, Nävuszellen (Nevocyten), dermale oder fusiforme Melanozyten sein. Die ersten beiden Arten von Zellen befinden sich in der Epidermis und die letzteren in der subepithelialen Schicht. Die folgenden Arten von Nävi werden unterschieden.
Der grenzwertige (funktionelle) Nävus ist charakteristisch für die Kindheit, dargestellt durch einen kleinen, flachen, dunklen Fleck, der hauptsächlich entlang des intermarginalen Rands des Augenlids liegt. Die Behandlung besteht in einer vollständigen Elektroexzision des Tumors
Ein juveniler (Spindelzellen-) Nävus erscheint bei Kindern und Jugendlichen in Form eines rosa-orangefarbenen, gut abgegrenzten Knötchens, an dessen Oberfläche keine Haarbedeckung vorhanden ist. Der Tumor nimmt langsam genug zu. Die Behandlung ist chirurgisch.
Riesiger (systemisch melanozytärer) Nävus wird bei 1% der Neugeborenen nachgewiesen. Typischerweise ist die Quellung groß, stark pigmentiert, können an symmetrischen Teilen Alter befinden, wie vor ihrer Trennung durch Migration von Melanozyten in Schritt embryonalen Alter entwickelt, fängt die gesamte Dicke der Augenlider, Raum intermarginalnoe erstreckt, manchmal Konjunktiva Augenlidern. Die Grenzen des Nävus sind ungleichmäßig, die Farbe ist hellbraun oder intensiv schwarz. Der Tumor kann auf der Oberfläche einen Haarmantel und Papillarwucherungen haben. Das Wachstum während der gesamten Jahrhundertdicken führt zum Auftreten von Ptosis. Papillenwucherungen am Rand der Augenlider und falsches Wachstum der Wimpern verursachen Tränenfluss, persistierende Konjunktivitis. Die Behandlung ist bei der abgestuften Laserverdunstung ab dem Säuglingsalter wirksam. Das Entartungsrisiko für große nevi erreicht 5%, Foci der Bösartigkeit ist in den tieferen Schichten der Dermis gebildet und damit seine frühe Diagnose ist fast unmöglich.
Naevus Ota oder okulodermale Melanose der Augenlider entsteht aus dermalen Melanozyten. Der Tumor ist angeboren, fast immer einseitig, manifestiert sich durch flache rötliche oder purpurfarbene Stellen, die gewöhnlich entlang der Äste des Nervus trigeminus lokalisiert sind. Der Naevus Ota kann mit einer Melanose der Bindehaut, der Sklera und der Aderhaut einhergehen. Fälle von Malignität werden in der Kombination von Naevus Ota mit Uvea Melanose beschrieben.
Gutartige Nävusse der Augenlider können mit unterschiedlicher Frequenz und Geschwindigkeit fortschreiten. In diesem Zusammenhang ist es die Auswahl wesentlicher Anzeichen für eine Progression nevus: die Art der Pigmentierung zu ändern, um gebildete nevus Halo sanfte Pigmentoberfläche uneben nevus (papillomatösen) umfänglich nevus stagnierenden-sanguineous Schiffe erscheinen, seine Größe zunimmt.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?