Glibomet

Glibomet ist ein Kombinationspräparat mit zwei Wirkstoffen: Glibenclamid und Metforminhydrochlorid. Glibenclamid gehört zur Klasse der Sulfonylharnstoffe und hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken, indem es die Freisetzung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse stimuliert. Metforminhydrochlorid gehört zur Klasse der Biguanide und reduziert die Glukoseproduktion in der Leber, erhöht die Gewebeempfindlichkeit gegenüber Insulin und verbessert die Glukoseaufnahme. Glibomet wird zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt, insbesondere bei Patienten, die auf eine Monotherapie mit Glibenclamid oder Metformin nicht gut ansprechen.

Hinweise Glibometa

Glibomet (Glibenclamid, Metforminhydrochlorid) wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus bei Erwachsenen verwendet. Zu den Anwendungsgebieten gehören Fälle, in denen Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerungen nicht wirksam genug sind, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Dieses Kombinationspräparat kann auch für Patienten empfohlen werden, die mit einer Glibenclamid- oder Metformin-Monotherapie die Zielglykämiewerte nicht erreichen.

Freigabe Formular

Glibomet ist normalerweise in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich.

Pharmakodynamik

1. Glibenclamid:

   • Glibenclamid gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Sulfonylharnstoffe bezeichnet werden. Es ist ein Stimulator der Insulinsekretion.
   • Der Wirkungsmechanismus von Glibenclamid besteht darin, dass es die Insulinausschüttung aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse erhöht, indem es Kaliumkanäle in den Betazellen schließt, was zur Depolarisation der Membran und dem anschließenden Eintritt von Kalzium in die Zelle führt, was die Freisetzung von Insulin verursacht.
   • Glibenclamid erhöht außerdem die Gewebeempfindlichkeit gegenüber Insulin.

2. Metforminhydrochlorid:

   • Metformin ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Biguanide. Sein Wirkungsmechanismus ist mit einer Verringerung der Glukoseproduktion in der Leber und einer Verbesserung der peripheren Insulinempfindlichkeit verbunden.
   • Es verringert die Aufnahme von Glukose aus der Nahrung im Darm und erhöht die Verwendung von Glukose durch die Muskeln.

3. Kombinierte Wirkung:

   • Die Kombination von Glibenclamid mit Metformin ermöglicht eine vollständigere und ausgewogenere Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.
   • Die Kombination dieser beiden Medikamente senkt den Blutzucker, indem sie die Insulinsekretion stimuliert und die Gewebeempfindlichkeit gegenüber Insulin verbessert. Darüber hinaus verringert sie die Aufnahme von Glukose aus der Nahrung und reduziert die Glukoseproduktion in der Leber.

Pharmakokinetik

1. Glibenclamid:

   • Resorption: Glibenclamid wird nach oraler Verabreichung normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
   • Stoffwechsel: Glibenclamid wird in der Leber zu aktiven Metaboliten verstoffwechselt. Diese haben zudem eine blutzuckersenkende Wirkung.
   • Ausscheidung: Glibenclamid und seine Metaboliten werden vorwiegend über den Urin ausgeschieden.
   • Wirkdauer: Die Wirkdauer von Glibenclamid beträgt etwa 12-24 Stunden, daher erfolgt die Einnahme in der Regel ein- bis zweimal täglich.

2. Metforminhydrochlorid:

   • Aufnahme: Metforminhydrochlorid wird im Magen-Darm-Trakt meist langsam und unvollständig aufgenommen.
   • Verstoffwechselung: Metformin wird im Körper praktisch nicht verstoffwechselt. Es bleibt unverändert und wird über den Urin ausgeschieden.
   • Ausscheidung: Etwa 90 % des Metformins werden unverändert über die Nieren ausgeschieden.
   • Wirkdauer: Die Wirkdauer von Metformin beträgt normalerweise etwa 12 Stunden und wird häufig zwei- oder dreimal täglich eingenommen.

Dosierung und Verabreichung

1. Anwendungsmethode:

   • Glibomet-Tabletten werden üblicherweise oral, d. H. Durch den Mund, eingenommen.
   • Sie werden unzerkaut mit etwas Wasser geschluckt.
   • Die Tabletten sollten während oder unmittelbar nach den Mahlzeiten eingenommen werden.

2. Dosierung:

   • Die Dosierung von Glibomet wird vom Arzt festgelegt und kann je nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten und den Merkmalen der Krankheit variieren.
   • Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene ist eine Tablette mit einer Kombination aus Glibenclamid und Metformin, die einmal oder zweimal täglich eingenommen wird.
   • Die Dosierung kann je nach den Empfehlungen des Arztes geändert werden Blutzuckerspiegel des Patienten.

3. Dauer der Behandlung:

   • Die Dauer der Einnahme von Glibomet wird in der Regel vom Arzt je nach Art und Schwere der Diabeteserkrankung festgelegt.
   • Das Arzneimittel wird in der Regel über einen längeren Zeitraum eingenommen, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Verwenden Glibometa Sie während der Schwangerschaft

Die Verwendung einer Kombination von Die Einnahme von Glibenclamid und Metformin (Glibomet) während der Schwangerschaft ist mit einer Reihe potenzieller Risiken verbunden und erfordert eine sorgfältige medizinische Überwachung. Hier sind einige wichtige Punkte auf Grundlage der Forschung:

1. Metformin: Gilt als relativ sicher für die Anwendung während der Schwangerschaft und kann als Alternative zu Insulin zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes (GDM) verwendet werden. Metformin verursacht keine Geburtsfehler und kann das Risiko einer Fehlgeburt, Präeklampsie und der anschließenden Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes verringern. Etwa 46 % der Frauen, die Metformin einnehmen, benötigen jedoch möglicherweise zusätzliches Insulin, um ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten (Holt & Lambert, 2014).
2. Glibenclamid: Senkt den Blutzuckerspiegel bei Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes wirksam, möglicherweise mit weniger Behandlungsversagen als Metformin. Die Anwendung kann jedoch mit einem erhöhten Risiko für Präeklampsie, Neugeborenengelbsucht, verlängerten Aufenthalt auf der Neugeborenenintensivstation, Makrosomie und Neugeborenenhypoglykämie verbunden sein (Holt & Lambert, 2014).

Es ist zu beachten, dass die langfristigen Auswirkungen oraler Antidiabetika im Mutterleib nicht vollständig verstanden sind und weitere Forschung erforderlich ist, um ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu bewerten. Die Anwendung von Glibomet während der Schwangerschaft sollte nur nach sorgfältiger Absprache mit Ihrem Arzt erfolgen, der alle potenziellen Risiken und Vorteile abwägen kann.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Glibenclamid, Metformin oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels sollten Glibomet nicht einnehmen.
2. Diabetes mellitus Typ 1: Glibomet wird nicht zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 1 empfohlen, der durch einen absoluten Insulinmangel gekennzeichnet ist.
3. Antidiabetika: Die Anwendung von Glibenclamid kann bei Patienten, die bestimmte blutzuckersenkende Mittel oder Insulin einnehmen, kontraindiziert sein, insbesondere wenn diese eine Hypoglykämie verursachen können.
4. Leberversagen: Bei Patienten mit schwerem Leberversagen sollte Glibomet mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, da Veränderungen des Arzneimittelstoffwechsels eine Dosisanpassung erforderlich machen können.
5. Schwangerschaft und Stillzeit: Daten zur Sicherheit von Glibenclamid und Metformin während der Schwangerschaft und Stillzeit sind begrenzt, daher sollte ihre Anwendung während dieser Zeit nur auf Anraten eines Arztes erfolgen.
6. Kinder: Die Wirksamkeit und Sicherheit von Glibomet bei Kindern wurde nicht nachgewiesen, daher kann für die Anwendung bei Kindern eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich sein.
7. Älteres Alter: Bei älteren Patienten kann eine sorgfältigere Verschreibung und regelmäßige Überwachung erforderlich sein, wenn sie Glibomet.

Nebenwirkungen Glibometa

1. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), insbesondere bei falscher Einnahme oder gleichzeitiger Einnahme mit anderen Antidiabetika.
2. Magen-Darm-Störungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung.
3. Harnwegsfunktionsstörung (Probleme beim Wasserlassen).
4. Metallischer Geschmack im Mund.
5. Erhöhte Milchsäurewerte im Blut (Laktatazidose), insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.
6. Erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut.
7. Allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht.
8. Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht (Lichtempfindlichkeit).

Überdosis

1. Hypoglykämie: Dies ist die schwerwiegendste und häufigste Nebenwirkung einer Überdosis Sulfonylharnstoffe, einschließlich Glibenclamid. Zu den Symptomen können Fasten, Zittern, Bewusstlosigkeit, unregelmäßiger Herzschlag, Nervosität und sogar Krampfanfälle gehören.
2. Säureabhängige metabolische Azidose: Dies ist eine potenziell gefährliche Komplikation einer Metformin-Überdosis. Zu den Symptomen gehören tiefes und schnelles Atemversagen, Schläfrigkeit, Schwäche, Bauchschmerzen und Erbrechen.
3. Andere Nebenwirkungen: Möglich sind Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und verschiedene Probleme mit dem Herzen und dem zentralen Nervensystem.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Medikamente, die die hypoglykämische Wirkung verstärken:

   • Medikamente, die den Blutzuckerspiegel senken (z. B. Insulin, andere Sulfonylharnstoffe), können die hypoglykämische Wirkung von Glibenclamid verstärken. Dies kann zur Entwicklung einer Hypoglykämie (Unterzuckerung) führen.
   • Medikamente, die ebenfalls den Blutzuckerspiegel senken, wie andere Antidiabetika oder Arzneimittel, die Alpha-Glucosidase enthalten, können die blutzuckersenkende Wirkung von Glibenclamid ebenfalls verstärken.

2. Medikamente, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen:

   • Medikamente, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen können, wie bestimmte Antibiotika (z. B. Makrolide), bestimmte Röntgenkontrastmittel oder Alkohol, können die Nebenwirkungen von Metformin wie eine metabolische Azidose verstärken.

3. Medikamente, die die Nierenfunktion beeinträchtigen:

   • Da Metformin hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden wird, können Medikamente, die auch die Nierenfunktion beeinträchtigen (z. B. Bestimmte nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) oder Diuretika), das Risiko einer Ansammlung von Metformin im Körper erhöhen und dessen Nebenwirkungen verstärken.

4. Medikamente, die die Leberfunktion beeinträchtigen:

   • Da Glibenclamid in der Leber metabolisiert wird, können Medikamente, die die Leberfunktion beeinträchtigen (z. B. Leberenzymhemmer oder -induktoren), dessen Pharmakokinetik.

5. Medikamente, die den Magen-Darm-Trakt beeinflussen:

   • Einige Medikamente, wie Antazida, können die Aufnahme von Metformin aus dem Magen-Darm-Trakt verlangsamen oder verringern.