Gemsineral td

Gemsineral-td ist ein Antianämikum, das verschiedene medizinische Elemente enthält.

Hinweise Gemsinerala td

Es wird zur Vorbeugung oder Behandlung von Anämien aufgrund von Folsäure- oder Eisenmangel eingesetzt. Eine solche Anämie tritt bei folgenden Erkrankungen und Zuständen auf:

• alimentärer Eisenmangel;
• Stillzeit oder Schwangerschaft;
• Ancylostomiasis;
• chronische Blutungen (Menorrhagie oder Hämorrhoidenblutungen).

Das Medikament wird auch bei erhöhtem Bedarf an Arzneimittelkomponenten eingesetzt, beispielsweise bei Verbrennungen, Hypochlorhydrie, Malabsorptionssyndrom, Gluten-Enteropathie, Hämodialyse sowie nach chirurgischen Eingriffen.

Gemsineral-TD wird Personen verschrieben, die schnell abnehmen, sowie zur Vorbeugung der Entwicklung einer Anämie oder zu deren Behandlung bei älteren Menschen, die eine spezielle Diät einhalten.

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Freigabe Formular

Die Substanz wird in Kapseln freigesetzt, die in Blisterpackungen zu je 10 Stück verpackt sind. In der Schachtel befinden sich 3 solcher Packungen.

Pharmakodynamik

Gemsineral-td ist ein komplexes Mittel zur Behandlung oder Vorbeugung von Folsäure- oder Eisenmangelanämie. Es enthält Cyanocobalamin mit Eisenfumarat und zusätzlich Vitamin B9.

Eisenfumarat ist eine organische Komponente, die eine große Menge an elementarem Eisen enthält (der Indikator erreicht 66,6 mg). Es fördert die schnelle Entfaltung der medizinischen Wirkung bei Eisenmangelanämie.

Cyanocobalamin wird für die Bildung roter Blutkörperchen und auch für DNA-Bindungsprozesse benötigt.

Vitamin B9 wird im Körper in Folsäure umgewandelt und ist an der Nukleotidbindung beteiligt. Zusammen mit Cyanocobalamin trägt es zur Reifung der roten Blutkörperchen bei. Diese Säure wird zur Stärkung der zellulären Immunität benötigt.

Die spezielle Technologie, die Wirkstoffe des Arzneimittels in den Zwölffingerdarm zu transportieren, verhindert die Entstehung einer Reizwirkung auf die Magenschleimhaut. Eisenfumarat wird in den Darmabschnitten freigesetzt, in denen seine Absorption am höchsten ist (im oberen Dünndarm und im Zwölffingerdarm). Dies geschieht aufgrund der langsamen Auflösung der Pellets.

Pharmakokinetik

Die Bestandteile von Gemsineral-td werden im Darm schnell resorbiert. Erhöhte Eisenwerte im Blutserum werden bereits 1 Stunde nach der Einnahme des Medikaments festgestellt.

Durch die Transporttechnologie und die anschließende langsame Freisetzung der Wirkstoffe werden starke Schwankungen des Eisenspiegels im Blut vermieden und die medizinische Wirkung bleibt für die nächsten 10–12 Stunden erhalten.

Dosierung und Verabreichung

Während der Behandlung einer Anämie muss eine Person mindestens 3–4 Wochen lang 2–3 Mal täglich 1 Kapsel einnehmen (die genaue Dauer hängt von der Schwere der Erkrankung ab).

Zur Vorbeugung wird das Medikament täglich mit 1 Kapsel eingenommen.

Verwenden Gemsinerala td Sie während der Schwangerschaft

Während der Stillzeit oder Schwangerschaft darf das Medikament nur bei diagnostiziertem Eisenmangel, nach Rücksprache mit einem Arzt und unter dessen Aufsicht verschrieben werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein einer hohen Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln;
• Eisenüberschuss (Vorhandensein von Hämosiderose oder Chromatose) oder eine Veranlagung zu deren Entwicklung;
• andere Arten von Anämie, die nicht durch Eisenmangel entstehen (hämolytische, sideroachrestische, aplastische sowie eisenrefraktäre und durch Bleiintoxikation verursachte; außerdem Hämoglobinopathien, Thalassämie usw.);
• perniziöse Form der Anämie;
• häufige Bluttransfusionen;
• Erythrozytose oder Erythrämie, akute Formen der Thromboembolie;
• Tumoren, außer in Fällen, die mit megaloblastischer Anämie einhergehen;
• Leberzirrhose;
• späte Porphyria cutanea;
• akute entzündliche Darmerkrankungen;
• Verschlimmerung von Geschwüren im Magen-Darm-Trakt;
• Stenose der Speiseröhre oder andere obstruktive Erkrankungen des Verdauungstrakts;
• Darmdivertikel oder Darmverschluss;
• kombinierte Anwendung mit parenteralen Eisenarten.

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Nebenwirkungen Gemsinerala td

Die Einnahme von Kapseln kann einige Nebenwirkungen verursachen:

• Erkrankungen des Verdauungssystems: Gastralgie, Völlegefühl oder Schmerzen in der Magengegend oder im Bauchraum, Erbrechen, Blähungen, Appetitlosigkeit, Verstopfung oder Durchfall, Übelkeit, schwarzer Stuhl und damit einhergehend eine Verdunkelung des Zahnschmelzes;
• Läsionen des Unterhautgewebes und der Epidermis: Akne, Juckreiz, Ausschlag auf der Epidermis, Rötung, Urtikaria und bullöse Ausschläge;
• Immunschwäche: Bronchospasmus oder Anaphylaxie;
• Probleme mit der Funktion des Nervensystems: Schwindel, nervöse Erregung und Kopfschmerzen;
• Störungen im Herzbereich: Schmerzen oder Tachykardie;
• Sonstiges: allgemeines Schwächegefühl, Hyperhidrose, Hitzewallungen und Hyperthermie.

Bei längerem, ungerechtfertigtem Gebrauch von Medikamenten kann sich eine Hämosiderose entwickeln.

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Überdosis

Eine Vergiftung kann eine Zunahme der Nebenwirkungen hervorrufen. Bei unkontrollierter Langzeitanwendung von Gemsineral-td kann sich eine Hämochromatose entwickeln.

Das Überschreiten der zur Behandlung erforderlichen Arzneimitteldosis kann zu Überdosierungssymptomen führen.

Bei einer akuten Eisenvergiftung kommt es zu Erbrechen mit Übelkeit und bei schweren Vergiftungsformen zu einem Kollaps mit tödlichem Ausgang. Die tödliche Dosis von elementarem Eisen beträgt 180–300 mg/kg. Es ist zu beachten, dass für manche Patienten eine Eisendosis von 30 mg/kg toxisch sein kann.

Bei einer akuten Eisenvergiftung können sich die Symptome innerhalb von 10–60 Minuten oder erst nach mehreren Stunden entwickeln. Es treten Bauch- oder Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall mit grünem Stuhl, der später eine teerartige Farbe annimmt, auf. Erbrechen (manchmal mit Blut), Meläna, Schwäche- oder Schläfrigkeitsgefühl, Blässe der Epidermis, Zyanose mit Akrozyanose und klebriger kalter Schweiß treten ebenfalls auf. Darüber hinaus treten Lethargie, schwacher Puls, niedriger Blutdruck, Verwirrtheits- oder Müdigkeitsgefühl, Herzklopfen, Koma- oder Schockzustände, Hyperthermie und Anzeichen von Hyperventilation sowie Krämpfe, Parästhesien und Nekrosen im Bereich der Magen-Darm-Schleimhaut auf.

Eine Remission wird häufig nach etwa 4–6 Stunden beobachtet. Nach 12–48 Stunden kann dann ein schwerer Schock mit der Entwicklung von periodischer Atmung, Koagulopathie, Oligurie und toxischem Leberversagen auftreten.

Aufgrund möglicher toxischer Vergiftungserscheinungen sollte dem Patienten umgehend die erforderliche Hilfe gewährt werden. Durch die Verlangsamung der Eisenfreisetzung kann eine starke Resorption verhindert werden, was den Zeitraum für Gegenmaßnahmen verlängert. Bei versehentlicher Einnahme einer großen Anzahl von Kapseln sollte der Betroffene Milch trinken und rohe Eier essen – dies bildet unlösliche Eisenverbindungen im Magen-Darm-Trakt und erleichtert die Eisenausscheidung. Die Kapseln können auch durch Erbrechen aus dem Magen entfernt werden.

Spezifische medizinische Verfahren.

Das Erbrochene des Patienten sollte auf Kapseln untersucht werden. Bei geringer Anzahl entfernter Kapseln ist eine Magenspülung mit einer 0,9%igen NaCl-Lösung oder einer 1%igen wässrigen Sodalösung sowie die Verschreibung eines Abführmittels erforderlich. Zusätzlich wird eine Röntgenaufnahme des Bauchfells durchgeführt, um die Anzahl der im Magen verbleibenden Kapseln zu bestimmen. Sollte das gewünschte Ergebnis nach Anwendung aller oben genannten Methoden nicht erreicht werden, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Um den Schweregrad der Erkrankung zu beurteilen, ist die Untersuchung des Serumeisenspiegels und des FSBS-Spiegels am besten geeignet. Übersteigt der Serumeisenspiegel den FSBS-Spiegel, kann eine allgemeine Intoxikation vermutet werden.

Zur Behandlung kann Deferoxamin erforderlich sein. Eine Chelat-Therapie mit Deferoxamin wird in folgenden Situationen angewendet:

• bei Einnahme einer potenziell tödlichen Dosis (180–300+ mg/kg);
• die Serumeisenwerte liegen über 400–500 mg/dl;
• der Serumeisenspiegel ist höher als der ISR-Wert oder der Patient zeigt Anzeichen einer schweren Eisenvergiftung wie Schock oder Koma.

Bei akuter Intoxikation werden zur Synthese von nicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiertem Eisen 5–10 g Deferoxamin oral eingenommen (10–20 Ampullen sollten in klarem Wasser aufgelöst werden). Um bereits resorbiertes Eisen zu eliminieren, wird die Substanz im Abstand von 3–12 Stunden intramuskulär (12 g) verabreicht. Bei schweren Erkrankungen, vor deren Hintergrund ein Schockzustand beobachtet wird, wird den Opfern 1 g des Arzneimittels intravenös über eine Pipette verabreicht und es werden symptomatische Maßnahmen durchgeführt.

Bei Kleinkindern ist das Risiko einer akuten Eisenvergiftung extrem hoch. Bereits die Einnahme von 1 g des Arzneimittels gilt als lebensbedrohlich.

Bei Bedarf werden Maßnahmen zur Behandlung von Azidose und Schock durchgeführt.

Menschen mit Anurie oder Oligurie unterziehen sich einer Hämodialyse oder Peritonealdialyse.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Aufnahme von Eisensalzen wird gegenseitig beeinträchtigt und kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Tetracyclinen abgeschwächt werden.

Die Intensität der Eisenaufnahme im Magen-Darm-Trakt kann abnehmen, wenn Gemsineral-TD mit Almagel, Calcium, Cimetidin, Phosphaten und zusätzlich mit Aluminium, Magnesiumsalzen, organischen Säuren und Arzneimitteln, die Pankreasenzyme enthalten, kombiniert wird.

Die Kombination der Substanz mit Carbamazepin, hormonellen Kontrazeptionsmitteln, Phenobarbital sowie Natriumvalproat, Pyrimethamin, Trimethoprim und Sulfasalazin sowie mit Folsäureantagonisten und Triamteren führt zu einer Verringerung der biologischen Verfügbarkeit von Folsäure.

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Lagerbedingungen

Gemsineral-td sollte außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte innerhalb von 25 °C liegen.

Haltbarkeit

Gemsineral-TD darf 24 Monate ab Herstellungsdatum des Therapeutikums verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Die Anwendung von Gemsineral-TD in der Pädiatrie – bei Kindern unter 12 Jahren – ist verboten.

Analoga

Analoga des Medikaments sind die Medikamente Ranferon-12 und Ferro-Folgamma.