Gallensteinerkrankung: Symptome
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Gallenstein-Krankheit im klinischen Verlauf:
- latente Form (Steinbruch);
- primär-chronische Cholezystitis;
- zhёlchnaya als sonst;
- chronische rezidivierende Cholezystitis.
Das Hauptsymptom der Cholelithiasis ist die Gallenkolik (gewöhnlich aufgrund einer vorübergehenden Obstruktion durch den Gallenblasenstein). Es ist durch akute viszerale Schmerzen mit Lokalisation im epigastrischen oder rechten subkostalen Bereich gekennzeichnet, seltener treten Schmerzen nur in der linken subkostalen Region, der präkordialen Region oder der unteren Hälfte des Abdomens auf, was die Diagnose stark erschwert.
Bei 50% der Patienten strahlt der Schmerz auf den Rücken und das rechte Schulterblatt, interskapulär, rechte Schulter, selten - auf die linke Hälfte des Rumpfes.
Die Dauer der Gallenkolik beträgt 15 Minuten bis 5-6 Stunden, Schmerzen, die länger als 5-6 Stunden dauern, sollten den Arzt auf Komplikationen hinweisen, insbesondere auf akute Cholezystitis.
Das Schmerzsyndrom wird begleitet von verstärktem Schwitzen, Gesichtsschmerzen und Zwangshaltung - auf der Seite mit an den Bauch geklemmten Beinen. Manchmal gibt es Übelkeit und Erbrechen.
Dem Auftreten von Schmerzen kann die Verwendung von fettigen, scharf gewürzten Speisen, Alkohol, körperlicher Aktivität, emotionaler Belastung vorausgehen.
Schmerzen im Zusammenhang mit Gallenblasenwand Überdehnungen aufgrund der erhöhten intravesikalen Drucks und spastische Kontraktion des Sphinkter Oddi oder Zystikus. Wenn zholchnoy Koliken mögliche Erhöhung der Körpertemperatur, sondern kontinuierlich und signifikanter Pyrexie (über 38 ° C) in Kombination mit Vergiftungssymptomen (asthenovegetative Syndrom, trocken und beschichtete Zunge) zeigt in der Regel akute Cholecystitis verbindet.
Die Erkennung von Gelbsucht wird üblicherweise als Zeichen einer Obstruktion der Gallenwege angesehen.
Wenn die Geschichte ist wichtig, die Patienten in Bezug auf Episoden von Bauchschmerzen in der Vergangenheit sorgfältig hinterfragt, wie es mit dem Fortschreiten der Cholelithiasis zholchnoy Episoden von Koliken recur, langwierig worden, die Intensität der Schmerzen erhöht.
Mögliche und unspezifische Symptome wie Schwere im rechten Hypochondrium, Blähungen, dyspeptische Manifestationen.
Körperliche Untersuchung
Identifizierung möglichen Symptome Muskelschutz, erhöhte Schmerzen bei Palpation an der rechten Kante und Hypochondriums pokolachivanii Handfläche der rechten Rippenbogen, und auch das Symptom Murphy (unwillkürlicher Atem während Palpation Gallenblase bei Einatmung Einstellhaltebereich aufgrund erhöhter Morbidität). Joining akute Cholecystitis wird durch das Auftreten von spezifischen Entzündungserscheinungen der Gallenblase aus.
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