Fischallergie

Eine Art von Nahrungsmittelallergie ist die Fischallergie. Dabei handelt es sich um eine Allergie gegen ein bestimmtes Protein in der Fischmuskulatur. Das allergene Protein kommt in verschiedenen Fischarten in unterschiedlichen Konzentrationen vor. Manche Menschen mit Fischallergien können Thunfisch als am wenigsten allergene Fischart essen. Dies ist jedoch eher die Ausnahme als die Regel.

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Ursachen einer Fischallergie

Jede Allergie hat ihre eigene Krankheitsentwicklungsgeschichte. Meistens treten Nahrungsmittelallergien nicht plötzlich auf, sondern haben Vorläufer in Form von Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Produkten seit der frühen Kindheit. Die häufigsten Ursachen für Fischallergien sind eine Unverträglichkeit gegenüber Fischmuskelprotein, eine Unverträglichkeit gegenüber Fischproteinfragmenten (Kaviarallergie) und eine Unverträglichkeit gegenüber Proteinen - Abfallprodukten von Fischen (Schleim-, Kotallergie). Als Reaktion auf das Allergen produziert der Körper Antikörper, die körpereigene Proteine angreifen. Wie andere Arten von Nahrungsmittelallergien sind Allergien gegen Fisch und Fischerprodukte oft vererbt, treten in Kombination mit Allergien gegen andere Nahrungsmittel auf und sind schwer zu behandeln.

Symptome einer Fischallergie

Wie bei jeder Allergie treten Symptome einer Fischallergie nach Kontakt mit dem Allergen auf. Am häufigsten sind verschiedene Dermatitisformen, gefolgt von Symptomen wie Schnupfen und Tränenfluss, Hustenanfällen und Erstickungsanfällen (Asthma) sind noch seltener, und eine Nahrungsmittelallergie verursacht sehr selten ein Quincke-Ödem. Die einzige sichere Bestätigung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins einer Fischallergie können Tests und Allergietests sein, da die Fischallergie beim Kochen des Produkts nicht verschwindet und die Symptome bei Kontakt mit rohem und gekochtem Fisch unterschiedlich sein können.

Die Geschwindigkeit der allergischen Reaktion des Körpers hängt vom Zustand des Immunsystems und der Menge des aufgenommenen Allergens ab. Viele Menschen sind besorgt darüber, wie sich eine Fischallergie äußert und wie gefährlich sie ist. Bei ausreichender Aufnahme der Substanz (wenn der Körper das Allergen erkannt hat) ist meist mit einem Ausschlag in Form roter Plaques zu rechnen. Dieser kann Juckreiz verursachen und tritt in der Regel in den Hautfalten und im Gesicht auf (wo die Haut empfindlicher ist und sich schädliche Auswirkungen leichter bemerkbar machen). Bei längerer Einnahme des Allergens kann sich ein trockener Ausschlag zu einem feuchten entwickeln, und es kann eine Sekundärinfektion hinzukommen (Bakterien vermehren sich leicht in einem feuchten, warmen Nährmedium). Äußert sich eine Fischallergie in Form von Husten, ist dieser trocken, anstrengend und belastend, ohne dass die Körpertemperatur ansteigt. Bei einer Hustenreaktion sollte die Möglichkeit berücksichtigt werden, dass der Husten zu einem Erstickungsanfall und einem Ödem führt.

Unter den Fällen von Unverträglichkeit gegenüber Fischerzeugnissen sticht eine Allergie gegen roten Fisch und roten Kaviar hervor. Das Problem bei dieser Art von Proteinunverträglichkeit ist der besondere Proteinwert (hoher Proteingehalt, d. h. der Nährwertindex dieses Produkts) und das Vorhandensein von Farbpigmenten. Sehr oft geht eine Unverträglichkeit gegenüber rotem Fisch und rotem Kaviar mit einer Allergie gegen bunte Produkte und einer Allergie gegen Krebstiere, Garnelen und Weichtiere einher. Bei dieser Art von Allergie können Patienten jedoch nach einer langen Abstinenz vom Verzehr von Allergenen auf eine Besserung ihres Zustands hoffen und wieder mit dem Verzehr von Fischgerichten mit Flussfischsorten beginnen. In der Regel manifestiert sich diese Art von Allergie beim Verzehr von weißem Flussfisch nicht.

Manchmal behaupten Patienten, sie seien allergisch gegen Aquarienfische. Hinter einer solchen Aussage verbirgt sich in der Regel eine Allergie gegen Fischfutter und eine Unverträglichkeit gegenüber Zerfallsprodukten im Aquarienwasser. Fischfutter, insbesondere nicht industriell hergestelltes, besteht praktisch aus Staub mit einem hohen Anteil an Proteinkomponenten, die selbst für einen Organismus, der zu solchen Reaktionen nicht neigt, starke Allergene darstellen. Aquarienwasser und Aquarienfilter enthalten wiederum Zerfallsprodukte der Fische, also Proteinkomponenten. Eine Allergie gegen Aquarienfische kann auf eine Kontaktallergie im Haushalt zurückgeführt werden. Ihre Vorbeugung besteht in der Verwendung von Granulatfutter und der Reduzierung des Kontakts mit Aquarienwasser.

Es sollte erwähnt werden, dass sich eine Allergie gegen gesalzenen und geräucherten Fisch nicht wesentlich von einer allgemeinen Fischallergie unterscheidet, da Proteine beim Salzen und Räuchern ihre allergenen Eigenschaften nicht verlieren und verschiedene in der industriellen Produktion verwendete Lebensmittelzusatzstoffe und Farbstoffe die Immunantwort zusätzlich beeinflussen. Beim Verzehr von selbst gesalzenem Fisch ist auf Helminthiasis zu achten (in manchen Fällen können die Symptome eines Parasitenbefalls mit Allergien einhergehen). Der Verzehr von gesalzenem Fisch (als Nahrungsmittel oder Snack) belastet Nieren, Herz und Magen-Darm-Trakt zusätzlich, was chronische Erkrankungen hervorrufen und allergische Reaktionen auslösen kann.

Bei verschiedenen Wärmebehandlungen von Fisch können Fischproteine in die Umwelt gelangen, was bei Allergikern allergische Anfälle in Form von Erstickungsanfällen, Schnupfen (mit oder ohne Niesen) und Ödemen hervorrufen kann. Schon die Geruchswahrnehmung eines Menschen ist mit dem Eindringen von Mikropartikeln einer Substanz auf die Nasenschleimhaut verbunden, und nach Erkennen des Geruchs erscheint im Kopf ein Bild der Geruchsquelle. Wenn eine Person eine Allergie gegen die Substanz selbst entwickelt hat, dann wird das Eindringen von Protein (Mikropartikeln der Substanz) auf die Schleimhaut zwangsläufig diese Reaktion auslösen. Somit tritt eine Allergie gegen Fischgeruch genauso häufig auf wie eine Allergie gegen Fisch, d. h. sie ist nur eine der Erscheinungsformen dieser Allergie.

Fischallergie bei einem Kind

Aufgrund der Überlastung der modernen Umwelt mit Allergenen kann sich eine Fischallergie bei Kindern bereits bei den ersten Versuchen, Fischprodukte zu füttern, manifestieren (d. h. es gibt keine Akkumulationsphase). Trotz der leichten Resorption und Verfügbarkeit verschlimmert eine Fischallergie bei Kindern die Symptome genauso wie bei Erwachsenen. Es sollte immer daran erinnert werden, dass das Kochen von Fisch die Allergenität für ein Kind nicht verringert. Bei einer Fischallergie gibt es keinen „Auswuchseffekt“, ein kleines Kind verbindet Fischgerichte (Fleischbällchen, Suppen) nicht immer mit dem Bild von Fisch und die Ursachen für einen Asthmaanfall oder Hautausschlag sind schwer zu identifizieren. Daher sollten Eltern äußerst vorsichtig sein.

Behandlung einer Fischallergie

Die Behandlung jeder Allergie, einschließlich der Fischallergie, besteht aus dem Absetzen des Allergens, der Einnahme von Antihistaminika, einer immunsuppressiven Therapie und in schweren Fällen einer Plasmapherese und intensivmedizinischer Behandlung. Es ist zu beachten, dass eine spezifische Hyposensibilisierung bei einer Fischallergie immer wirkungslos ist. Zu den häufigsten Antihistaminika zählen Claritin, Loratadin, Erius, Zodak und Edem. Zu den immunsuppressiven Medikamenten zählen Kortikosteroide. Auch Calciumpräparate (Calciumchlorid und Calciumgluconat) haben sich bei der Verringerung der Immunbeteiligung als wirksam erwiesen. Plasmapherese und intensivmedizinische Behandlung werden in spezialisierten Einrichtungen (meist auf Intensivstationen) durchgeführt.

Vorbeugung von Fischallergien

Kurioserweise kann es bei einer Fischallergie theoretisch auch Fisch geben, der keine Allergie auslöst. In der Praxis bestätigt sich diese Aussage jedoch selten. Die häufigste Allergie wird jedoch durch farbigen Seefisch mit ausgeprägtem Geruch ausgelöst, gefolgt von ungefärbtem Seefisch mit schwachem Geruch und nichtaromatischen Flussfischen. Wenn eine Person Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Seefisch zeigt, kann dies auch auf eine mögliche Allergie gegen die Konservierungsstoffe hinweisen, die zur Lagerung des Fisches verwendet wurden. In diesem Fall sollte man warten, bis die Immunreaktion auf den Verzehr von Seefisch vollständig abgeklungen ist, und versuchen, eine kleine Menge gekochten Flussfisch ohne Haut zu essen. Selbstbeherrschung und die Anwesenheit einer anderen Person, die zu Hilfe kommen kann, sind bei diesem Experiment sehr wichtig.

Wie bei jeder Krankheit ist die Vorbeugung von Allergien gegen Fisch und Meeresfrüchte bei Allergien äußerst wichtig. Wenn nahe Verwandte allergische Reaktionen gezeigt haben oder zeigen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Allergie bei Kindern sehr hoch. Um diese Wahrscheinlichkeit zu verringern, sollte so lange wie möglich gestillt, Beikost so spät wie möglich eingeführt und möglichst allergenfreie Beikost verwendet werden. Bei Erwachsenen ist zu beachten, dass das Immunsystem durch die gleichzeitige Exposition gegenüber mehreren Allergenen provoziert wird. Besonders unerwünscht ist die Kombination von Alkohol und Tabakrauch. Bei einer ausgewogenen Ernährung treten Allergiesymptome seltener auf, und leichte körperliche Aktivität, Yoga und autogenes Training wirken sich ebenfalls positiv aus. Der Tagesablauf ist äußerst wichtig.