Exedrine

Excedrin ist ein Kombinationspräparat mit schmerzstillenden, entzündungshemmenden und fiebersenkenden Eigenschaften. Darüber hinaus trägt es zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns bei.

Hinweise Exedrine

Es ist zur Linderung von Schmerzen (leichter oder mittelschwerer Schwere) unterschiedlicher Ursache angezeigt: Migräne und Kopfschmerzen, Zahnschmerzen sowie Menstruationsbeschwerden, Myalgie, Neuralgie und zusätzlich Arthralgie.

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Freigabe Formular

Erhältlich in Tablettenform. Enthalten in Beuteln mit je 2 Tabletten. Eine Packung enthält 1 Beutel.

Auch in Blisterpackungen erhältlich – 10 Tabletten pro Blister. Die Packung enthält 1, 2 oder 3 Blisterstreifen.

Darüber hinaus ist es in Fläschchen erhältlich, die mit einer Kappe aus feuchtigkeitsabsorbierendem Material und einer Schutzfolie (Kontrolle beim ersten Öffnen) verschlossen sind. 1 Fläschchen enthält 24 oder 50 Tabletten. Eine Packung enthält 1 Fläschchen mit Tabletten.

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Pharmakodynamik

Excedrin enthält Substanzen wie Koffein, Paracetamol und Aspirin.

Paracetamol hat fiebersenkende und schmerzstillende Eigenschaften; außerdem hat es eine schwache entzündungshemmende Wirkung (aufgrund seiner Wirkung auf das thermoregulatorische Zentrum im Hypothalamus sowie einer schwachen Fähigkeit, die PG-Synthese in peripheren Geweben zu unterdrücken).

Aspirin hat alle drei oben genannten Wirkungen. Es ermöglicht eine schnelle Schmerzlinderung (insbesondere bei Entzündungen), unterdrückt zudem moderat die Thrombozytenaggregation und verlangsamt die Bildung von Blutgerinnseln. Es beschleunigt die Mikrozirkulation im Entzündungsbereich.

Koffein erhöht die reflektorische Erregbarkeit der Wirbelsäule und aktiviert gleichzeitig die Atmungs- und Gefäßzentren, erweitert die Blutgefäße im Gehirn mit den Nieren sowie zusätzlich im Herzen und in der Skelettmuskulatur und schwächt die Thrombozytenadhäsion. Lindert Müdigkeit und Schläfrigkeit, verbessert die körperliche und gleichzeitig die geistige Leistungsfähigkeit. Koffein stimuliert in dieser Kombination von Elementen in geringer Dosierung das zentrale Nervensystem kaum, trägt aber dazu bei, den Gefäßtonus im Gehirn zu normalisieren und die Blutzirkulation zu beschleunigen.

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Pharmakokinetik

Paracetamol wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und erreicht etwa 0,5–2 Stunden nach der Einnahme maximale Plasmakonzentrationen. Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber, die Ausscheidung über die Nieren (hauptsächlich in Form von Sulfatkonjugaten und Glucuroniden). Weniger als 5 % der Substanz werden unverändert ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 1–4 Stunden. Die Synthese mit Plasmaproteinen ist bei empfohlenen Arzneimitteldosen unbedeutend, nimmt aber mit steigender Dosis ebenfalls zu.

Das hydroxylierte Abbauprodukt, das in geringen Mengen in der Leber (unter dem Einfluss gemischter Oxidasen) gebildet und in der Regel durch Synthese mit der Substanz Glutathion neutralisiert wird, kann sich bei einer Überdosierung von Paracetamol ansammeln und in der Folge Leberschäden hervorrufen.

Aspirin wird vollständig und relativ schnell resorbiert und unterliegt anschließend einer schnellen Hydrolyse im Magen-Darm-Trakt sowie im Blut und in der Leber. Dabei entstehen Salicylate, die in die Leber gelangen und dort metabolisiert werden.

Koffein wird vollständig und sehr schnell resorbiert und erreicht seine maximale Plasmakonzentration innerhalb von 5–90 Minuten nach Einnahme auf nüchternen Magen. Die Ausscheidung erfolgt bei Erwachsenen fast vollständig über die Leber. Die individuellen Eliminationsraten variieren stark. Die durchschnittliche Halbwertszeit aus dem Blutplasma beträgt 4,9 Stunden (Bereich: 1,9–12,2 Stunden). Die Substanz verteilt sich in allen Körperflüssigkeiten. 35 % werden mit Plasmaproteinen synthetisiert. Koffein wird fast vollständig durch Oxidation und zusätzlich durch Acetylierung mit Demethylierung metabolisiert. Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren. Die wichtigsten Abbauprodukte sind 1- und 7-Methylxanthin sowie 1,7-Dimethylxanthin.

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Dosierung und Verabreichung

Oral einnehmen, mit oder nach dem Essen. Für Kinder über 15 Jahre und Erwachsene beträgt die Dosierung 1 Tablette alle 4-6 Stunden.

Nehmen Sie bei den ersten Anzeichen einer Migräne 2 Tabletten Excedrin ein.

Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 3–4 Tabletten, die maximale Tagesdosis beträgt 6 Tabletten.

Nach Einnahme des Arzneimittels in einer Menge von 2 Tabletten verschwinden Kopfschmerzen und andere Arten von Schmerzsyndromen normalerweise schnell - nach 15 Minuten. Bei Migräne beginnt die Abschwächung der Symptome normalerweise nach einer halben Stunde.

Ohne ärztliche Verschreibung darf das Arzneimittel bei verschiedenen Schmerzen nicht länger als 5 Tage angewendet werden. Bei Migräne beträgt der gleiche Zeitraum maximal 3 Tage.

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Verwenden Exedrine Sie während der Schwangerschaft

Obwohl die Einnahme von Aspirin im 2. Trimester erlaubt ist, wurde die Wirkung einer bestimmten Wirkstoffkombination auf stillende und schwangere Frauen nicht untersucht, weshalb das Medikament für die gesamte Stillzeit und Schwangerschaft kontraindiziert ist.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen des Arzneimittels gehören:

• Unverträglichkeit gegenüber einem der Wirkstoffe des Arzneimittels;
• verschlimmerte Geschwüre oder Erosionen im Magen-Darm-Trakt;
• Magen-Darm-Blutungen;
• klassische Aspirin-Triade (auch in der Anamnese);
• Operationen, die mit Blutungen einhergehen;
• das Vorhandensein von hämorrhagischer Diathese und zusätzlich Hämophilie oder Hypoprothrombinämie;
• ein starker Anstieg des Blutdrucks;
• portale Hypertonie;
• Schwere koronare Herzkrankheit;
• Vorhandensein eines Glaukoms;
• Avitaminose Typ K;
• Nierenversagen;
• kombinierte Anwendung mit anderen Medikamenten, die Aspirin, Paracetamol oder andere NSAIDs enthalten;
• G6PD-Mangel im Körper;
• starke Erregbarkeit;
• Schlafstörungen;
• Kinder unter 15 Jahren (Kinder mit Hyperthermie können vor dem Hintergrund viraler Erkrankungen eine weiße Lebererkrankung entwickeln).

Vorsicht ist geboten, wenn der Patient an Arthritis oder Gicht, Lebererkrankungen und Kopfschmerzen aufgrund einer Kopfverletzung leidet, sowie bei der Einnahme von Antidiabetika, Antikoagulanzien und anderen Arzneimitteln, die Aspirin oder andere fiebersenkende und schmerzstillende Substanzen enthalten.

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Nebenwirkungen Exedrine

Die Einnahme des Medikaments kann folgende Nebenwirkungen hervorrufen: Übelkeit mit Erbrechen, Allergien, Bronchialkrämpfe, Gastralgie, Nephro- und Hepatotoxizität, Tachykardie sowie einen Anstieg des Blutdrucks und das Auftreten von Geschwüren und Erosionen im Magen-Darm-Trakt.

Bei längerer Anwendung können Kopfschmerzen mit Schwindel, Tinnitus, Sehstörungen, Verschlechterung der Thrombozytenaggregation und Hypokoagulation auftreten. Darüber hinaus können sich ein hämorrhagisches Syndrom (Purpura, Nasen- und Zahnfleischbluten), Taubheit, Lyell- oder Stevens-Johnson-Syndrom, Nierenerkrankungen mit nekrotischer Papillitis und akute hepatische Enzephalopathie bei Kindern (Symptome: hohes Fieber, metabolische Azidose, Leber- und Nervensystemstörungen sowie Erbrechen) entwickeln.

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Überdosis

Durch Paracetamol verursachte Manifestationen (bei täglicher Einnahme des Arzneimittels in einer Menge von mehr als 10–15 g): In den ersten 24 Stunden treten Übelkeit und Erbrechen, Blässe der Haut, Bauchschmerzen, Entwicklung von Anorexie und metabolischer Azidose sowie Störungen des Glukosestoffwechsels auf. Anzeichen einer Leberfunktionsstörung können 12–48 Stunden nach Einnahme einer übermäßigen Dosis des Arzneimittels auftreten.

Bei schwerer Überdosierung entwickelt sich Leberversagen, begleitet von einer schnell fortschreitenden Enzephalopathie, gefolgt von komatösem Zustand und Tod. Darüber hinaus kann sich ein akutes Nierenversagen mit tubulärer Nekrose (auch ohne schwere Lebererkrankung) entwickeln. Pankreatitis und Arrhythmie werden ebenfalls beobachtet. Bei Erwachsenen entwickelt sich nach Einnahme von mehr als 10 g des Arzneimittels eine Hepatotoxizität.

Durch Aspirin verursachte Manifestationen (bei Anwendung des Arzneimittels in Dosen über 150 mg/kg): Bei leichter Vergiftung - Übelkeit mit Erbrechen, Sehstörungen, Tinnitus und gleichzeitig starke Kopfschmerzen mit Schwindel. Bei schwerer Intoxikation - Auftreten einer zentralen pulmonalen Hyperventilation (Erstickung, Dyspnoe, Atemlähmung, Auftreten von klebrigem kaltem Schweiß sowie Entwicklung einer Zyanose) und zusätzlich respiratorische Azidose. Chronische Vergiftungen treten am häufigsten bei älteren Menschen oder Kindern auf (bei mehrtägiger Anwendung des Arzneimittels in einer Dosis von mehr als 100 mg/kg). Bei mittelschwerer oder schwerer Intoxikation muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Symptome, die durch Koffein verursacht werden (bei einer täglichen Einnahme von mehr als 300 mg): Angstgefühle sowie Verwirrtheit oder starke Erregung, zusätzlich die Entwicklung von Unruhe, Gastralgie, Arrhythmie, Tachykardie und Hyperthermie. Auch die Entwicklung von Delirium und Kopfschmerzen, das Auftreten von motorischer Unruhe, häufigerem Wasserlassen und Dehydration sind möglich. Erhöhte Schmerzen oder Tastempfindlichkeit, das Auftreten von Muskelzuckungen oder Zittern sowie Übelkeit mit Erbrechen (manchmal mit Blut) sind möglich. Epileptische Anfälle (im Falle einer Überdosierung - in tonisch-klonischer Form) und Ohrensausen können auftreten.

Um diese Symptome zu beseitigen, ist es notwendig, den Elektrolythaushalt zu stabilisieren und den Säure-Basen-Haushalt zu kontrollieren. Unter Berücksichtigung des Stoffwechselzustands sollte Natriumcitrat/Hydrocarbonat/Laktat verabreicht werden. Eine zunehmende Alkalität beschleunigt die Ausscheidung von Aspirin durch Alkalisierung des Urins. Außerdem sollte innerhalb der ersten vier Stunden nach Einnahme des Arzneimittels eine Magenspülung durchgeführt, Erbrechen herbeigeführt und dem Patienten ein Abführmittel und Aktivkohle verabreicht werden. Zusätzlich sollten SH-Donatoren und Elemente, die der Glutathionbindung vorausgehen, verabreicht werden – Methionin (8–9 Stunden nach Auftreten von Überdosierungssymptomen) sowie Acetylcystein (8 Stunden lang).

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament verstärkt die Wirkung von direkt wirkenden Gerinnungsmitteln, Heparin, Antidiabetika und zusätzlich Reserpin mit Steroidhormonen auf den Körper.

Bei Kombination mit Methotrexat und anderen NSAR steigt die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Excedrin schwächt die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten, Furosemid mit Spironolacton sowie von Gichtmitteln, die die Ausscheidung von Harnsäure beschleunigen.

Barbiturate, Antikonvulsiva, Salicylamid mit Rifampicin sowie andere Induktoren mikrosomaler Leberenzyme führen zur Bildung toxischer Paracetamol-Abbauprodukte, die die Leberfunktion negativ beeinflussen.

Metoclopramid verbessert die Aufnahme von Paracetamol. Und Paracetamol erhöht die Halbwertszeit von Chloramphenicol um das Fünffache.

Bei wiederholter Anwendung kann Paracetamol die Wirkung von Antikoagulanzien (Cumarin-Derivaten) verstärken.

Die Kombination von Aspirin und Paracetamol mit Alkohol erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Lebertoxizität. Koffein erhöht die Aufnahme von Ergotamin.

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel muss an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Lagertemperatur darf 25 °C nicht überschreiten.

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Haltbarkeit

Excedrin ist ab Herstellungsdatum 3 Jahre lang verwendbar.